Nevüslerin büyümesi ve gelişimi
Nevüsler, pigmentin büyük miktarlarda biriktiği cildimizin hücreleridir. Pigmentin herhangi bir yerde birikebileceği göz önüne alındığında, mukoza zarında bile ortaya çıktığı yerde nevüs için hiçbir istisnanın olmaması şaşırtıcı değildir. Yani ağızdaki bir ben, tıpkı gözlerde olduğu gibi oldukça nadir olmasına rağmen, garip veya tehlikeli bir şey değildir. Bazı nevüsler doğumdan hemen sonra ortaya çıkar - bunlar cilt gelişim kusurlarıdır, diğerleri - yaşamın ilk yıllarında. Çoğu zaman, pigment lekeleri ergenlik döneminde, insanların vücutlarındaki hormonların şiddetlendiği dönemde ortaya çıkar.
Bazı yerlerde çok fazla nevüs var, bazılarında ise çok az var. Bunun nedeni bir dizi faktördür. Birçok kişi boyundaki küçük benleri fark eder, bunun nedenleri şunlardır:
- genetik eğilim,
- Vücuttaki hormonal dengesizlikler,
- ultraviyole ışınlama.
Her insanın en büyük sorunu güneşe aşırı maruz kalmaktır. Bu, boyunda, omuzlarda ve yüzde yeni pigment lekelerinin oluşmasına neden olur ve bu da bunların kaybolmasına veya bozulmasına neden olabilir. Güneşe maruz kalma aynı zamanda vitiligo hastalığına da (ciltte tedavi edilemeyen beyaz lekeler) neden olabilir. Bu nedenle vücudunuzu güneşten ve solaryumdan korumaya değer.
Eğer gözbebeğinizde bir ben varsa, bu yine güneşten korunmayı ihmal ettiğiniz anlamına gelir. Koyu renkli gözlükler, gözbebeklerinde artan pigment birikimi olanların bu tür alışılmadık yerlerdeki nevüs görünümünden kurtulmalarına yardımcı olur. Gözlüklerin yanı sıra gözlerinizi ultraviyole radyasyondan koruyan bir şapka da yardımcı olacaktır.
Nevüslerdeki değişikliklerin iyiye işaret olmadığını bilmek de önemlidir, bu nedenle bunu özellikle dikkatle izlemelisiniz. Yalnızca doğuştan gelen bir doğum lekesi sizin büyümenizle birlikte büyüyebilir. Edinilmiş nevüsler değişmemeli, değişiklik olması durumunda derhal bir doktordan yardım almalısınız.
Pigment lekelerinin çıkarılması
Benlerin çıkarılıp çıkarılmayacağı konusunda endişelenmeniz şaşırtıcı değil. Bu yolda pek çok şüphe sizi bekliyor olabilir, ancak unutmayın, bu operasyonu Elena Vladimirovna Salyamkina'ya emanet ederseniz hiçbir komplikasyon olmayacaktır. Çevrimiçi forumlarda çoğu kişi nevüsleri kaldırma konusundaki deneyimlerini paylaşıyor ve ardından şunları elde ediyorlar:
- yeni bir ben büyüyor,
- iltihap ortaya çıkıyor
- melanom var.
Ancak nevüsün yalnızca tıbbi bir tesiste kalifiye bir cerrah tarafından çıkarılabileceğini anlamalısınız! Güvenliğinizi ve sağlığınızı ancak bu garanti edebilir. Çıkarma ameliyatından sonra yaranın izlenmesi de önemlidir. Örneğin ben ıslanırsa yara iltihaplanabilir. Bir nevüsün herhangi bir yöntemle çıkarılmasından sonra, pigment noktasının veya daha doğrusu bulunduğu yerin yaklaşık bir hafta boyunca ıslanmasından kaçınmak gerekir. Nevüs için tedavi seçenekleri şunlardır:
- Lazer ameliyatı. Bu, bir pigment noktasının lazer ışınıyla eksizyonu işlemidir. İşlem ağrısız, kansız ve çok hızlıdır. Operasyon sonrasında hiçbir iz kalmaz;
- Ameliyat. Bu, lokal anestezi altında nevüsün neşterle çıkarılmasıdır, yaranın üzerine dikiş atılır, böylece iz kalabilir;
- Surgitron. Bu, yüksek frekanslı radyo dalgalarını kullanarak nevüsü ortadan kaldıran bir cihazdır. Operasyonun kendisine radyocerrahi denir, oldukça iyi bilinir, kullanılır ve kansızdır;
- Kriyo-tahribat. Bu, pratikte benlerin çok düşük sıcaklıkta sıvı nitrojenle yakılması anlamına geliyor. Ancak bu nedenle cilt hücreleri tahrip olduğundan yara iyileşmesi kat kat daha uzun sürecektir;
- Elektrokoagülasyon. Bu, yüksek frekanslı elektrik akımının pigment lekesi üzerindeki etkisidir. Operasyon, sağlıklı cilde zarar verecek ve iyileşme sürecini geciktirecek bir termal yanık bırakabilir.
Nevusların dejenerasyon açısından kontrol edilmesi
Bugün pigmentli lekeleri incelemek ve kontrol etmek için hangi seçenekler kabul edilebilir:
- Kendi kendine muayene (evde vücudun muayenesi),
- dermatoskopi (incelenen alanı 10 kat artıran dermatoskop kullanılarak yapılan değişikliklerin incelenmesi),
- histoloji (çıkarılan nevüsün laboratuvarda incelenmesi).
Tüm neoplazmlar bu kadar dikkatli çalışmaya değmez, ancak fark edilmesi zor bazı değişiklikler ortaya çıkarsa, o zaman bir doktora danışmalısınız. Evde, nevüsteki tehlikeli bir değişikliğin aşağıdaki belirtilerine dikkat edebilirsiniz:
- köstebek kaşıntısı, soyulması ve kuruluk,
- formasyonun yüzeyinde deformasyonun ortaya çıkması (çatlaklar, nodüller, tümsekler, sıkışmalar),
- Formasyonun sınırlarında değişiklik (sınırların yırtılması, bulanıklaşması, asimetri),
- kanama, süpürasyon,
- Nevüsün rengi herhangi bir şekilde değişmeye başladı,
- şişlik, şişkinlik ve kızarıklık,
- büyüme (nevusta keskin bir artış veya kaybolması).
Diğer muayeneler ise sonuç getirmeyecek, hiçbir falcılık veya yazışma danışmanlığı sorularınıza gerçek bir cevap veremez. Bir köstebek biyopsisi de yardımcı olmayacak, aksine durumunuzu karmaşıklaştıracaktır. Deri biyopsisi kabul edilebilir ancak doğum lekesinin olmadığı bir yerden yapılır. Birçok kişi nevüs biyopsisinin tehlikeli olamayacağına inanır çünkü nevüs cilt hücreleridir. Ancak epidermisin altında biyopsi nedeniyle agresif davranmaya başlayabilecek çok fazla pigment biriktiğini unutmayın.
Vücudun potansiyel olarak tehlikeli yerlerinde bulunan nevüslere karşı özellikle dikkatli olmak önemlidir. Buna elin arkasında, ayak tabanında, kafa derisinde vb. bir ben de dahildir. Bu yerlerin hasar görmesi ve yaralanması son derece kolaydır, bu nedenle doktorlar bu tür büyümelerin mümkün olan en kısa sürede giderilmesini tavsiye eder. Vücudunuzdaki travmatik noktalardan kurtulmak istemiyorsanız en azından değişip değişmediğini takip etmeniz gerekir. Nevüslerdeki herhangi bir değişiklik, iyi huylu bir tümörün melanomaya dönüştüğü karmaşık bir sürecin başlangıcını gösterebilir.
Nevüs biyopsisi yapmak mümkün müdür ve neden?
Sağlığınızı ve hayatınızı kurtarmak istiyorsanız, her iyi doktor size bir ben biyopsisinin kabul edilemez olduğunu söyleyecektir! Biyopsi sırasında tümör hücrelerini çıkarmadan çıkarmak gerekir. Özünde biyopsi, nevüsteki ciddi bir yaralanmayı simüle eder ve bu, yaralanan pigmentli oluşumun kolayca dejenerasyonuna neden olabilir. Bundan sonra biyopsi herhangi bir olumsuz sonuç vermeyecektir ancak nevüsün değişmeye başladığını fark edeceksiniz ve bir “hediye” olarak melanom teşhisini alacaksınız. Bu nedenle, hiçbir durumda doğum lekesinden biyopsi almayı kabul etmeyin ve böyle bir çalışmayı teklif eden doktoru reddetmeyin!
Nevüs için evde tedavi seçeneği yoktur; bunları evde kontrol edemezsiniz. Arkadaşlarınızın size sunduğu benler için herhangi bir ilaç yalnızca zarar verebilir. Yardımcı olacak tek seçenek nevüsün tamamen çıkarılmasıdır. Uzak bir oluşumdan tehlike olup olmadığını öğrenmek istiyorsanız köstebeğin histolojisini isteyin. Bu ücretli bir operasyondur ve nevüs çıkarma maliyetine dahil değildir, ancak doktor size bunu yapmanızı tavsiye ederse veya kendiniz endişeleniyorsanız çalışmayı reddetmeyin.
Biyopsinin benler için bir tedavi olmadığını, tümörleri çıkaramayacağını unutmayın. Biyopsi, araştırma için deri hücrelerinin alınmasını, ancak pigmentli hücrelerin alınmasını içerir; Nevi'ye izin verilmiyor! Yaklaşık 5 yıl önce birçok hasta nevüs biyopsisinin kabul edilebilir olduğuna inanıyordu, ancak şimdi herkes bunun ne kadar tehlikeli olduğunu anlıyor çünkü tek bir aklı başında kişi bunun normal, güvenli ve mümkün olduğunu söyleyemez.
ÖNEMLİ! Biyopsi yalnızca cildin bensiz bir bölgesinde yapılabilir ve bir benden biyopsi yapılması yasaktır ve kabul edilemez. Bu, incelenen alanın dejenerasyonunu etkileyebilir, melanomaya neden olabilir ve uzun süreli tedavi ve rehabilitasyon sürecine neden olabilir.
Cerrah, Tıp Bilimleri Adayı, Cerrahi Hastalıklar ve Klinik Anjiyoloji Anabilim Dalı Doçenti, Moskova Devlet Tıp Üniversitesi adını almıştır. yapay zeka Evdokimov.
Onkoloji, göğüs cerrahisi, damar cerrahisi, laparoskopik ve robotik cerrahide tematik gelişmeler var
Mesleki ilgi alanı: genel cerrahi, mide-bağırsak sistemi tümörleri için karın organlarına laparoskopik ve açık müdahaleler.
Gastrointestinal sistemin akut ve kronik hastalıklarının (kolesistit, hiatal fıtık, mide ve duodenumun peptik ülseri komplikasyonları, mide tümörleri, ince ve kalın bağırsak, kolonda rekonstrüktif cerrahi) karın ön duvarının fıtığı için cerrahi tedavi ( göbek, kasık, ameliyat sonrası), deri ve deri altı doku tümörlerinin çıkarılması.
Danışma için telefon: 8 (903) 969-18-59.
Büyük bir nevüse sürekli travma ile sıklıkla iltihaplanma ve kanama meydana gelir. Bu durumda doktor cilt dokusundan bir numunenin test edilmesini önerecektir. Ben biyopsisi hangi durumlarda ve nasıl yapılır? Girişimsel bir işlemi kabul ederseniz nelere dikkat etmelisiniz?
Biyopsi nedir ve endikasyonları
Nevüs biyopsisi yanlış bir kanıdır. Çeşitli etiyolojilerin dermis patolojilerini tanımlamak için cildin incelenmesinden bahsetmek daha doğrudur. Bir mantar veya hastalığın kötü huylu doğasından şüpheleniliyorsa, bakteriyel enfeksiyonlar için analiz yapılır.
Ameliyat sırasında küçük bir deri parçası kesilip sitolojiye gönderilir. Kötü huylu bir doğadan şüpheleniliyorsa, ben sağlıklı doku desteğiyle tamamen çıkarılmalıdır. Ortaya çıkan biyopsi örneği mutlaka histolojik inceleme için gönderilir.
Biyolojik materyalin toplanmasına yönelik endikasyonlar:
- neoplazmın malign doğası şüphesi;
- iyi huylu nevüsün tespiti;
- cilt tüberkülozu dahil bakteriyel enfeksiyonların tanısı;
- inflamatuar bir sürecin eşlik ettiği hastalıklarda dokuların incelenmesi;
- onkolojik patolojilerin tedavisi sırasında tarama, dinamik gözlem;
- otoimmün süreçler (lupus, sedef hastalığı);
- çeşitli etiyolojilerin skleroderması;
- mantar istilası;
- periarteritis nodoza;
- Darier'in diskeratozu;
- tedavi kontrolü.
Bir köstebeği çıkarmadan önce inceleme yöntemleri
Hasta bağımsız olarak nevüsün malign doğasını üstlenebilir. Kendi kendine teşhis için ACCORD veya ABCDE yöntemleri kullanılır. Doğum lekesinin boyutu, simetrisi ve şekli, oluşumun rengi, pürüzlü kenarların varlığı dikkate alınır.
En az bir işaret tespit ederseniz dermatoloğa başvurmalısınız.
Gerekli ek muayeneler:
- cildin incelenmesi - melanom gelişimini gösteren deformasyonların araştırılması;
- nevüsün çıkarılmasından sonra alınan dokuların histolojik ve sitolojik muayenesi - bir onkolog tarafından bir dermatologun talimatıyla gerçekleştirilir;
- Aktif metastazdan şüpheleniliyorsa çeşitli organ ve sistemlerin BT, MRI'sı - bu, hasta yönetimi taktikleri geliştirmenize ve prognoz yapmanıza olanak tanır.
Ek olarak idrar ve kan testleri de belirtilir. Bu, üriner sistemin ve karaciğerin işleyişini değerlendirmek için gereklidir. Bu bilgilere dayanarak doktor tedavi taktiklerine karar verecektir.
Delinme, biyopsi ve ben kazıma arasındaki fark
Onkolojiyi teşhis etmek için biyolojik materyal toplamanın çeşitli yöntemleri kullanılır. Çeşitlilik nasıl anlaşılır?
- Delme (ince iğne biyopsisi) - Doku toplandığında, tümör bölgesi değil hücreleri elde edilir. Tümör zarı delinerek biyolojik materyal toplanır. Çalışma sitolojik yöntemler kullanılarak gerçekleştirilir. Tiroid kanseri teşhisi sırasında lenfatik toplayıcılardan numune toplamak için endikedir. Nevüs dokusunu incelemek için kullanılmaz.
- Biyopsi – tümör dokusunun çıkarılması. Bu teşhis ve tedavi amaçlı bir işlemdir. Bir nevüsün kötü huylu olduğundan şüpheleniliyorsa, şüpheli oluşumu ortadan kaldırmak ve sağlıklı doku alanlarını yakalamak için eksizyonel bir biyopsi yapılır. İlk biyopsi sırasında kenardan gelen girinti miktarı 1 mm'den fazla değildir. Dokunun histolojik incelemesinden sonra endikasyonlara göre derinin daha kapsamlı eksizyonu yapılır. Bu, hastalığın tekrarını önlemeye yardımcı olur.
- Köstebek kazıma veya tıraş biyopsisi, özel bıçak benzeri bir alet kullanılarak tümörün üst katmanının çıkarılmasıdır. Bu yöntem, melanomun parmak uçları, yüz veya cinsel organlarda lokalize olduğu durumlarda eksizyonel biyopsinin mümkün olmadığı durumlarda kullanılır.
Şüpheli nevüsleri incelemenin standart yöntemi eksizyonel biyopsidir. Kazıma ve diğer yöntemler ya kullanılmaz ya da tümörün büyümesine ve ikincil tümörlerin ortaya çıkmasına katkıda bulunabilir.
Neden ve nasıl gerçekleştirilir?
Biyopsi, çeşitli hastalıkların araştırılması ve tedavisi için minimal invaziv bir tekniktir. Doğru tanıyı koymanızı sağlar. “Biyopsi” kavramı “kanser” tanısıyla aynı değildir. Bu yöntemin icadı, kapsamlı cerrahi müdahalelerin sıklığının ve agresif ilaç kullanımının azaltılmasını mümkün kılmıştır.
Cilt muayenesi için özel bir hazırlığa gerek yoktur. İşlemden 1 hafta önce kan sulandırıcı ilaçlar başta olmak üzere her türlü ilacın bırakılması tavsiye edilir. Numune alma gününde sigara ve alkol almayı bırakın. Kronik bir hastalık öykünüz varsa mutlaka doktorunuza bilgi vermelisiniz.
Doku eksize edilir, hemostatik ilaçlar yardımıyla kanama durdurulur. Yara yüzeyinin boyutu önemliyse yaranın kenarlarının dikilmesi veya cilt implantının uygulanması endikedir.
İşlem sonrası yara bakımı
Ameliyat sonrası yara bakımının yöntemi, işlemi yapan cerrahla netleştirilmelidir. Standart öneriler şunları içerir:
- birkaç gün boyunca steril bir bandaj giymek;
- numune alındıktan bir gün sonra kanama belirtileri ortaya çıkarsa tıbbi yardım almalısınız;
- yara yüzeyini tedavi etmeden önce ellerinizi sabunla yıkamanız gerekir;
- Cilt yüzeyinin bu bölgesinin suyla ıslatılması tavsiye edilmez;
- yara temiz olmalı, kanama veya ikor akıntısı belirtisi olmamalıdır;
- su prosedürlerinden sonra yara yüzeyine doktorun önerdiği şekilde antiseptik uygulanır;
- Yara bölgesindeki dokuyu deforme etmek yasaktır. Bu, yüzeyin enfeksiyonuna katkıda bulunarak epidermisin yenilenme hızını azaltır.
Tam iyileşme 7 ila 14 gün sürer. Doku yenilenmesini hızlandırmak için doktor pantenol bazlı antiseptik, yara iyileştirici ilaçlar önerecektir. Acı verici ve hoş olmayan hislerin yalnızca ilaçların yardımıyla giderilmesi. Enfeksiyon belirtileri ortaya çıkarsa veya kanama başlarsa derhal bir sağlık kuruluşuna başvurmalısınız.
Sonuçların kodunun çözülmesi
Histolojik inceleme sonuç formu, numuneyi oluşturan hücrelerin tipini ve doğasını belirtecektir. Yani ya normal melanositler ya da atipik hücreler tespit edildi.
Analiz, neoplazmın malign doğasını doğruladıysa, çalışmayı yürüten ve patomorfolojik raporu derleyen doktorun aşağıdakileri belirtmesi gerekir:
- Biyopsinin histolojik tipi penetran karsinom veya ca in situ (evre sıfır kanser) olarak adlandırılan geçiş durumudur.
- Melanomun boyutları, Breslow'a göre milimetrenin onda biri cinsinden çimlenme derecesi, Clark'a göre mikro düzeyler.
- Doku erozyonu olup olmadığını belirtin.
- Kan damarlarının ve lenfositlerin infiltrasyonunun varlığı.
Sonunda patolojik sürecin aşaması ve hastanın hayatta kalması için prognoz hakkında bir sonuca varılır.
Vücuttaki küçük benlerin dejenerasyonu her zaman dermatoskop kullanılarak teşhis edilemez. Hatalı teşhisler, tümörün lazerle çıkarılması veya elektriksel tahribat, hastanın hayatı ve sağlığı için tehlike oluşturur. Bu durumda dokuların histolojik incelemesi yapılmaz.
Nevüs şüpheli davranıyorsa, tümörün cerrahi biyopsisi için sevk almanız gerekir. Aceleci kararların sonuçları üzücü olacaktır. Erken teşhis edildiğinde melanom çoğu durumda tedavi edilebilir.