Wachstum und Entwicklung von Nävi
Nävi sind Zellen unserer Haut, in denen sich Pigmente in großen Mengen ansammeln. Wenn man bedenkt, dass sich das Pigment überall ansammeln kann, ist es nicht verwunderlich, dass es keine Ausnahmen für Nävus gibt, wo es auftritt, selbst auf der Schleimhaut. Ein Muttermal im Mund ist also nichts Seltsames oder Gefährliches, obwohl es, genau wie an den Augen, recht selten vorkommt. Einige Nävi treten unmittelbar nach der Geburt auf – das sind Entwicklungsstörungen der Haut, andere – in den ersten Lebensjahren. Am häufigsten treten Pigmentflecken im Jugendalter auf, wenn die Hormone im Körper der Menschen toben.
An manchen Orten gibt es viele Nävi, an anderen nur sehr wenige. Dies ist auf eine Reihe von Faktoren zurückzuführen. Viele Menschen bemerken kleine Muttermale am Hals. Die Gründe dafür sind:
- genetische Veranlagung,
- hormonelle Ungleichgewichte im Körper,
- ultraviolette Bestrahlung.
Das größte Problem für jeden Menschen ist übermäßige Sonneneinstrahlung. Dadurch entstehen neue Pigmentflecken am Hals, an den Schultern und im Gesicht, die dazu führen können, dass diese verschwinden oder degenerieren. Sonneneinstrahlung kann auch die Krankheit Vitiligo (weiße Flecken auf der Haut, die nicht behandelt werden können) verursachen. Daher lohnt es sich, den Körper vor Sonne und Solarium zu schützen.
Wenn Sie ein Muttermal auf Ihrer Pupille haben, bedeutet das, dass Sie den Sonnenschutz erneut vernachlässigt haben. Dunkle Brillen helfen Menschen mit erhöhter Pigmentansammlung in den Pupillen, das Auftreten von Nävi an solch ungewöhnlichen Stellen zu beseitigen. Neben einer Brille hilft auch ein Hut, der die Augen vor ultravioletter Strahlung schützt.
Es ist auch wichtig zu wissen, dass Veränderungen an Nävi nichts Gutes verheißen, daher sollten Sie dies besonders sorgfältig überwachen. Nur ein angeborenes Muttermal kann mit Ihrem Wachstum mitwachsen. Erworbene Nävi sollten sich nicht verändern und bei Veränderungen sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.
Pigmentflecken entfernen
Es ist nicht verwunderlich, dass Sie sich Sorgen darüber machen, ob Muttermale entfernt werden sollen. Auf diesem Weg können viele Zweifel auf Sie lauern, aber denken Sie daran: Wenn Sie diese Operation Elena Vladimirovna Salyamkina anvertrauen, wird es keine Komplikationen geben. In Online-Foren teilen viele ihre Erfahrungen mit der Entfernung von Nävi. Danach haben sie:
- ein neuer Maulwurf wächst,
- Entzündungen treten auf
- Es liegt ein Melanom vor.
Sie sollten jedoch verstehen, dass ein Nävus nur in einer medizinischen Einrichtung von einem qualifizierten Chirurgen entfernt werden kann! Nur so kann Ihre Sicherheit und Gesundheit gewährleistet werden. Es ist auch wichtig, die Wunde nach der Entfernungsoperation zu überwachen. Wenn beispielsweise ein Muttermal nass wird, kann sich die Wunde entzünden. Nach der Entfernung eines Nävus mit irgendeiner Methode ist es notwendig, etwa eine Woche lang zu vermeiden, dass der Pigmentfleck, genauer gesagt die Stelle, an der er sich befand, nass wird. Hier sind die Behandlungsmöglichkeiten für Nävi:
- Laser Behandlung. Hierbei handelt es sich um den Prozess der Entfernung eines Pigmentflecks mit einem Laserstrahl. Der Eingriff ist schmerzlos, unblutig und sehr schnell. Nach der Operation bleiben keine Spuren zurück;
- Operation. Hierbei handelt es sich um die Entfernung eines Nävus mit einem Skalpell unter örtlicher Betäubung; die Wunde wird genäht, so dass eine Narbe zurückbleiben kann;
- Surgitron. Hierbei handelt es sich um ein Gerät, das Nävus mithilfe hochfrequenter Radiowellen entfernt. Die Operation selbst wird Radiochirurgie genannt, sie ist recht bekannt, wird angewendet und ist unblutig;
- Kryodestruktion. Hierbei handelt es sich praktisch um das Ausbrennen von Molen mit flüssigem Stickstoff bei sehr niedriger Temperatur. Dadurch werden jedoch Hautzellen zerstört, sodass die Wundheilung um ein Vielfaches länger dauert;
- Elektrokoagulation. Dies ist die Wirkung von hochfrequentem elektrischem Strom auf den Pigmentfleck. Die Operation kann zu einer thermischen Verbrennung führen, die die gesunde Haut schädigt und den Genesungsprozess verzögert.
Überprüfung der Nävi auf Degeneration
Welche Möglichkeiten zur Untersuchung und Kontrolle von Pigmentflecken sind heute akzeptabel:
- Selbstuntersuchung (Untersuchung des Körpers zu Hause),
- Dermatoskopie (Untersuchung von Veränderungen mit einem Dermatoskop, das den untersuchten Bereich um das Zehnfache vergrößert),
- Histologie (Untersuchung entfernter Nävus im Labor).
Es lohnt sich nicht, alle Neoplasien so sorgfältig zu untersuchen, aber wenn einige Veränderungen auftreten, die schwer zu bemerken sind, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Zu Hause können Sie auf folgende Symptome einer gefährlichen Veränderung des Nävus achten:
- Juckreiz, Peeling und Trockenheit der Muttermale,
- das Auftreten von Verformungen auf der Oberfläche der Formation (Risse, Knötchen, Beulen, Verdichtungen),
- Veränderung der Grenzen der Formation (zerrissene Grenzen, Unschärfe, Asymmetrie),
- Blutung, Eiterung,
- Die Farbe des Nävus begann sich in irgendeiner Weise zu verändern,
- Schwellungen, Blähungen und Rötungen,
- Wachstum (starke Zunahme des Nävus oder dessen Verschwinden).
Andere Untersuchungen bringen keine Ergebnisse; keine Wahrsagerei oder Korrespondenzberatung kann Ihnen eine echte Antwort auf Ihre Fragen geben. Auch eine Biopsie eines Muttermals hilft nicht, im Gegenteil, es wird Ihre Situation verkomplizieren. Eine Hautbiopsie ist akzeptabel, jedoch an einer Stelle, an der kein Muttermal vorhanden ist. Viele Menschen glauben, dass eine Nävusbiopsie nicht gefährlich sein kann, da es sich bei einem Nävus um Hautzellen handelt. Vergessen Sie jedoch nicht, dass sich unter der Epidermis viel Pigment angesammelt hat, das sich aufgrund der Biopsie aggressiv verhalten kann.
Bei Nävi an potenziell gefährlichen Stellen des Körpers ist besondere Vorsicht geboten. Dazu gehört ein Muttermal auf dem Handrücken, an der Fußsohle, auf der Kopfhaut usw. Diese Stellen können extrem leicht beschädigt und verletzt werden, daher raten Ärzte dazu, solche Wucherungen so schnell wie möglich zu entfernen. Wenn Sie traumatische Stellen an Ihrem Körper nicht loswerden möchten, müssen Sie zumindest beobachten, ob sich diese verändern. Jegliche Veränderungen der Nävi können auf den Beginn eines komplexen Prozesses der Degeneration eines gutartigen Tumors zum Melanom hinweisen.
Ist eine Nävusbiopsie möglich und warum?
Jeder gute Arzt wird Ihnen sagen, dass eine Biopsie eines Muttermals inakzeptabel ist, wenn Sie Ihre Gesundheit und Ihr Leben retten wollen! Bei einer Biopsie ist es notwendig, die Zellen des Tumors herauszuschneiden, ohne ihn zu entfernen. Im Wesentlichen täuscht die Biopsie eine schwere Verletzung des Nävus vor, die leicht zu einer Degeneration der verletzten Pigmentformation führen kann. Danach wird die Biopsie keine negativen Ergebnisse zeigen, aber Sie werden feststellen, dass sich der Nävus zu verändern beginnt und Sie als „Geschenk“ die Diagnose „Melanom“ erhalten. Stimmen Sie daher auf keinen Fall einer Biopsie eines Muttermals zu und lehnen Sie den Arzt ab, der eine solche Studie anbietet!
Es gibt keine Möglichkeit, Nävi zu Hause zu behandeln; Sie können sie auch nicht zu Hause überprüfen. Jedes Medikament gegen Muttermale, das Ihnen Ihre Freunde anbieten, kann nur schaden. Die einzige Möglichkeit, die hilft, ist die vollständige Entfernung des Nävus. Wenn Sie herausfinden möchten, ob eine Gefahr durch eine entfernte Formation besteht, bestellen Sie eine Histologie des Muttermals. Dies ist eine kostenpflichtige Operation und nicht in den Kosten für die Entfernung des Nävus enthalten. Wenn Ihnen jedoch der Arzt dazu rät oder Sie sich selbst Sorgen machen, lehnen Sie die Studie nicht ab.
Denken Sie daran, dass eine Biopsie kein Heilmittel für Muttermale ist; sie kann keine Tumore entfernen. Bei einer Biopsie werden Hautzellen zu Forschungszwecken entnommen, es werden jedoch Zellen mit Pigmenten, d. h. Nävi sind nicht erlaubt! Vor etwa fünf Jahren glaubten viele Patienten, dass eine Nävusbiopsie akzeptabel sei, aber jetzt versteht jeder, wie gefährlich sie ist, denn kein einziger vernünftiger Mensch wird sagen, dass dies normal, sicher und möglich ist.
WICHTIG! Eine Biopsie kann nur an einer Hautstelle durchgeführt werden, die frei von Muttermalen ist. Eine Biopsie eines Muttermals ist verboten und inakzeptabel. Dies kann die Degeneration des untersuchten Bereichs beeinträchtigen, ein Melanom und einen langwierigen Behandlungs- und Rehabilitationsverlauf verursachen.
Chirurg, Kandidat der medizinischen Wissenschaften, außerordentlicher Professor der Abteilung für chirurgische Erkrankungen und klinische Angiologie der Moskauer Staatlichen Medizinischen Universität. K.I. Jewdokimow.
Hat thematische Verbesserungen in der Onkologie, Thoraxchirurgie, Gefäßchirurgie, laparoskopischen und Roboterchirurgie
Berufsinteressen: Allgemeine Chirurgie, laparoskopische und offene Eingriffe an den Bauchorganen, bei Tumoren des Magen-Darm-Traktes.
Chirurgische Behandlung akuter und chronischer Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts (Cholezystitis, Hiatushernie, Komplikationen bei Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren, Tumoren des Magens, des Dünn- und Dickdarms, rekonstruktive Chirurgie am Dickdarm), Hernie der vorderen Bauchwand ( Nabelschnur, Leistengegend, postoperativ), Entfernung von Haut- und Unterhautgewebstumoren.
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Bei ständigem Trauma eines großen Nävus kommt es häufig zu Entzündungen und Blutungen. In diesem Fall wird der Arzt vorschlagen, eine Gewebeprobe der Haut zu untersuchen. In welchen Fällen und wie wird eine Muttermalbiopsie durchgeführt? Worauf sollten Sie achten, wenn Sie einem invasiven Eingriff zustimmen?
Was ist und Indikationen für eine Biopsie?
Eine Nävusbiopsie ist ein Missverständnis. Es ist richtiger, von einer Untersuchung der Haut zu sprechen, um Pathologien der Dermis verschiedener Ätiologien zu identifizieren. Die Analyse erfolgt auf bakterielle Infektionen, wenn der Verdacht auf einen Pilz oder eine bösartige Natur der Erkrankung besteht.
Bei der Operation wird ein kleines Stück Haut herausgeschnitten und zur Zytologie geschickt. Bei Verdacht auf bösartige Natur sollte das Muttermal mit gesundem Gewebe vollständig entfernt werden. Die resultierende Biopsieprobe wird unbedingt zur histologischen Untersuchung geschickt.
Hinweise zum Sammeln von biologischem Material:
- Verdacht auf die bösartige Natur des Neoplasmas;
- Erkennung eines gutartigen Nävus;
- Diagnose bakterieller Infektionen, einschließlich Hauttuberkulose;
- Untersuchung von Geweben bei Krankheiten, die mit einem entzündlichen Prozess einhergehen;
- Screening, dynamische Beobachtung während der Behandlung onkologischer Pathologien;
- Autoimmunprozesse (Lupus, Psoriasis);
- Sklerodermie verschiedener Genese;
- Pilzbefall;
- Periarteritis nodosa;
- Darier-Dyskeratose;
- Behandlungskontrolle.
Methoden zur Untersuchung eines Muttermals vor der Entfernung
Der Patient kann selbstständig von der Bösartigkeit des Nävus ausgehen. Zur Eigendiagnose werden die Methoden ACCORD oder ABCDE verwendet. Dabei werden die Größe des Muttermals, seine Symmetrie und Form, die Farbe der Formation und das Vorhandensein unebener Kanten berücksichtigt.
Wenn Sie mindestens ein Anzeichen feststellen, sollten Sie einen Dermatologen kontaktieren.
Zusätzlich notwendige Untersuchungen:
- Untersuchung der Haut – Suche nach Deformationen, die auf die Entwicklung eines Melanoms hinweisen;
- histologische und zytologische Untersuchung von Geweben, die nach Entfernung des Nävus entnommen wurden – durchgeführt von einem Onkologen in Anweisung eines Dermatologen;
- CT, MRT verschiedener Organe und Systeme bei Verdacht auf aktive Metastasierung – so können Sie Taktiken für das Patientenmanagement entwickeln und Prognosen erstellen.
Zusätzlich sind Urin- und Blutuntersuchungen angezeigt. Dies ist erforderlich, um die Funktion des Harnsystems und der Leber zu beurteilen. Basierend auf diesen Informationen entscheidet der Arzt über die Behandlungstaktik.
Unterschied zwischen Punktion, Biopsie und Muttermalkratzen
Zur Diagnose der Onkologie werden verschiedene Methoden zur Sammlung biologischen Materials eingesetzt. Wie ist Diversität zu verstehen?
- Punktion (Feinnadelbiopsie) – Bei der Gewebeentnahme wird nicht die Tumorstelle, sondern deren Zellen entnommen. Dabei wird die Tumormembran punktiert und biologisches Material entnommen. Die Studie wird mit zytologischen Methoden durchgeführt. Geeignet für die Entnahme von Proben aus Lymphgefäßen bei der Diagnose von Schilddrüsenkrebs. Es wird nicht zur Untersuchung von Nävusgewebe verwendet.
- Biopsie – Entfernung von Tumorgewebe. Hierbei handelt es sich um ein diagnostisches und therapeutisches Verfahren. Wenn der Verdacht besteht, dass ein Nävus bösartig ist, wird eine Exzisionsbiopsie durchgeführt, um die verdächtige Formation zu entfernen und Bereiche mit gesundem Gewebe zu erfassen. Die Einkerbung vom Rand bei der ersten Biopsie beträgt nicht mehr als 1 mm. Nach der histologischen Untersuchung des Gewebes erfolgt je nach Indikation eine weitergehende Exzision der Haut. Dies hilft, Rückfälle der Krankheit zu verhindern.
- Bei einer Muttermal-Scraping- oder Shaving-Biopsie wird die oberste Schicht des Tumors mit einem speziellen klingenartigen Instrument entfernt. Diese Methode wird verwendet, wenn eine Exzisionsbiopsie nicht möglich ist, wenn das Melanom an den Fingerspitzen, im Gesicht oder an den Genitalien lokalisiert ist.
Die Standardmethode zur Untersuchung verdächtiger Nävi ist eine Exzisionsbiopsie. Schaben und andere Methoden werden entweder nicht angewendet oder können zum Tumorwachstum und zum Auftreten von Sekundärtumoren beitragen.
Warum und wie es durchgeführt wird
Die Biopsie ist eine minimalinvasive Technik zur Erforschung und Behandlung verschiedener Krankheiten. Ermöglicht Ihnen, die richtige Diagnose zu stellen. Der Begriff „Biopsie“ ist nicht identisch mit der Diagnose „Krebs“. Durch die Erfindung dieser Methode ist es gelungen, die Häufigkeit umfangreicher chirurgischer Eingriffe und den Einsatz aggressiver Medikamente zu reduzieren.
Für die Hautuntersuchung ist keine spezielle Vorbereitung erforderlich. Es empfiehlt sich, eine Woche vor dem Eingriff auf die Einnahme jeglicher Medikamente, insbesondere Blutverdünner, zu verzichten. Hören Sie am Tag der Probenentnahme mit dem Rauchen und Trinken von Alkohol auf. Wenn bei Ihnen eine chronische Erkrankung vorliegt, sollten Sie Ihren Arzt informieren.
Das Gewebe wird entfernt, die Blutung wird mit Hilfe von blutstillenden Medikamenten gestillt. Bei großen Wundflächen ist das Vernähen der Wundränder oder das Einsetzen eines Hautimplantats indiziert.
Wundversorgung nach dem Eingriff
Die Art und Weise der postoperativen Wundversorgung sollte mit dem Chirurgen, der den Eingriff durchgeführt hat, geklärt werden. Zu den Standardempfehlungen gehören:
- mehrere Tage lang einen sterilen Verband tragen;
- Wenn einen Tag nach der Probenentnahme Anzeichen einer Blutung auftreten, sollten Sie einen Arzt aufsuchen.
- Bevor Sie die Wundoberfläche behandeln, müssen Sie Ihre Hände mit Seife waschen.
- Es ist nicht ratsam, diesen Bereich der Hautoberfläche mit Wasser zu benetzen;
- die Wunde sollte sauber sein, ohne Anzeichen von Blutung oder Sekretausfluss;
- nach Wasserbehandlungen wird die Wundoberfläche nach ärztlicher Verordnung mit einem Antiseptikum behandelt;
- Es ist verboten, das Gewebe im Wundbereich zu verformen. Dies trägt zur Infektion der Oberfläche bei und verringert die Regenerationsrate der Epidermis.
Die vollständige Heilung dauert 7 bis 14 Tage. Um die Geweberegeneration zu beschleunigen, wird der Arzt antiseptische, wundheilende Medikamente auf Panthenolbasis vorschlagen. Linderung schmerzhafter und unangenehmer Empfindungen nur mit Hilfe von Medikamenten. Wenn Anzeichen einer Infektion auftreten oder Blutungen auftreten, sollten Sie sofort eine medizinische Einrichtung kontaktieren.
Dekodierung der Ergebnisse
Das Ergebnisformular der histologischen Untersuchung gibt Aufschluss über die Art der Zellen, aus denen die Probe besteht, und über deren Beschaffenheit. Das heißt, es wurden entweder normale Melanozyten oder atypische Zellen nachgewiesen.
Wenn die Analyse die bösartige Natur des Neoplasmas bestätigt hat, muss der Arzt, der die Studie durchgeführt und den pathomorphologischen Bericht erstellt hat, darin Folgendes angeben:
- Der histologische Typ der Biopsie ist ein penetrierendes Karzinom oder ein Übergangszustand, der als Ca in situ (Krebs im Stadium Null) bezeichnet wird.
- Abmessungen des Melanoms, Keimungsgrad nach Breslow in Zehntelmillimetern, Mikroebenen nach Clark.
- Geben Sie an, ob Gewebeerosionen vorliegen.
- Das Vorhandensein einer Infiltration von Blutgefäßen und Lymphozyten.
Am Ende wird eine Schlussfolgerung über das Stadium des pathologischen Prozesses und eine Prognose für das Überleben des Patienten gezogen.
Die Degeneration kleiner Muttermale am Körper kann nicht immer mit einem Dermatoskop diagnostiziert werden. Fehldiagnosen, die Entfernung eines Tumors mittels Laser oder elektrische Zerstörung gefährden das Leben und die Gesundheit des Patienten. Eine histologische Untersuchung des Gewebes wird in diesem Fall nicht durchgeführt.
Wenn sich der Nävus verdächtig verhält, müssen Sie eine Überweisung für eine chirurgische Biopsie des Tumors einholen. Die Folgen überstürzter Entscheidungen werden traurig sein. Bei frühzeitiger Diagnose ist ein Melanom in den meisten Fällen heilbar.