A nevi növekedése és fejlődése
A nevi bőrünk sejtjei, amelyekben a pigment nagy mennyiségben halmozódik fel. Figyelembe véve, hogy a pigment bárhol felhalmozódhat, nem meglepő, hogy nincs kivétel a nevus esetében, ahol megjelenik, még a nyálkahártyán sem. Tehát az anyajegy a szájban nem valami furcsa vagy veszélyes, bár elég ritka, akárcsak a szemen. Egyes nevi közvetlenül a születés után jelennek meg - ezek a bőr fejlődési rendellenességei, mások - az élet első éveiben. A pigmentfoltok leggyakrabban serdülőkorban jelennek meg, amikor az emberek szervezetében tombolnak a hormonok.
Néhol sok a nevi, másutt nagyon kevés. Ez számos tényezőnek köszönhető. Sokan kis anyajegyeket észlelnek a nyakon, amelyek okai a következők:
- genetikai hajlam,
- hormonális egyensúlyhiány a szervezetben,
- ultraibolya besugárzás.
A legnagyobb probléma minden ember számára a túlzott napozás. Emiatt a nyakon, a vállakon és az arcon új pigmentfoltok jelennek meg, amelyek eltűnhetnek vagy elfajulhatnak. A napsugárzás a vitiligo betegséget is okozhatja (nem kezelhető fehér foltok a bőrön). Ezért érdemes óvni szervezetünket a napsugárzástól és a szoláriumtól.
Ha anyajegy van a pupilláján, az azt jelenti, hogy ismét elhanyagolta a fényvédelmet. A sötét szemüveg segít azoknak, akiknél fokozott a pigment felhalmozódás a pupillákban, hogy megszabaduljanak a nevi megjelenésétől ilyen szokatlan helyeken. A szemüveg mellett egy kalap is segít, amely eltakarja a szemét az ultraibolya sugárzástól.
Azt is fontos tudni, hogy a nevi változásai nem sok jót ígérnek, ezért ezt különösen óvatosan kell figyelni. Csak a veleszületett anyajegy nőhet együtt a növekedéssel. A szerzett nevi nem változhat, és változás esetén azonnal orvoshoz kell fordulni.
Pigmentfoltok eltávolítása
Nem meglepő, hogy aggódik az anyajegyek eltávolítása miatt. Sok kétség leselkedhet Önre ezen az úton, de ne feledje, ha ezt a műveletet Elena Vladimirovna Salyamkinára bízza, nem lesz komplikáció. Az online fórumokon sokan megosztják tapasztalataikat a nevi eltávolításával kapcsolatban, ami után:
- új anyajegy nő,
- gyulladás jelentkezik
- melanoma van.
De meg kell értenie, hogy a nevust csak szakképzett sebész távolíthatja el egy egészségügyi intézményben! Csak ez garantálhatja biztonságát és egészségét. Az eltávolítási műtét után is fontos a seb megfigyelése. Például, ha egy anyajegy nedves lesz, a seb begyulladhat. A nevus bármilyen módszerrel történő kimetszése után körülbelül egy hétig el kell kerülni, hogy a pigmentfolt, pontosabban az a hely, ahol volt, nedves legyen. Íme a nevi kezelési lehetőségei:
- Lézeres műtét. Ez a pigmentfolt lézersugárral történő kimetszésének folyamata. Az eljárás fájdalommentes, vértelen és nagyon gyors. A műtét után nem marad nyoma;
- Sebészet. Ez a nevus eltávolítása szikével helyi érzéstelenítésben, varratokat helyeznek a sebre, így heg maradhat;
- Surgitron. Ez egy olyan eszköz, amely nagyfrekvenciás rádióhullámok segítségével távolítja el a nevusokat. Magát a műtétet sugársebészetnek hívják, elég jól ismert, használt és vértelen;
- Kriodestrukció. Ez gyakorlatilag a vakondok elégetését jelenti folyékony nitrogénnel nagyon alacsony hőmérsékleten. Emiatt azonban a bőrsejtek elpusztulnak, ezért a sebgyógyulás sokszor tovább tart;
- Elektrokoaguláció. Ez a nagyfrekvenciás elektromos áram hatása a pigmentfoltra. A műtét hőégést hagyhat maga után, ami károsítja az egészséges bőrt és késlelteti a gyógyulási folyamatot.
A nevi degenerációjának ellenőrzése
Milyen lehetőségek elfogadhatók ma a pigmentfoltok vizsgálatára és ellenőrzésére:
- önvizsgálat (házi testvizsgálat),
- dermatoszkópia (elváltozások vizsgálata dermatoszkóppal, amely 10-szeresére növeli a vizsgált területet),
- szövettan (eltávolított nevus vizsgálata a laboratóriumban).
Nem minden daganatot érdemes ilyen gondosan tanulmányozni, de ha olyan változások jelentkeznek, amelyeket nehéz észrevenni, akkor orvoshoz kell fordulni. Otthon figyelhet a nevus veszélyes változásának következő tüneteire:
- anyajegy viszketése, hámlás és szárazság,
- deformáció megjelenése a formáció felületén (repedések, csomók, dudorok, tömörödések),
- a formáció határainak megváltozása (határszakadás, elmosódás, aszimmetria),
- vérzés, gennyedés,
- A nevus színe bármilyen módon megváltozott,
- duzzanat, puffadás és bőrpír,
- növekedés (a nevus éles növekedése vagy eltűnése).
Ami a többi vizsgálatot illeti, ezek nem hoznak eredményt, kérdéseire semmilyen jóslás vagy levelező konzultáció nem ad érdemi választ. Az anyajegy biopsziája sem segít, ellenkezőleg, bonyolítja a helyzetet. Bőrbiopszia elfogadható, de olyan helyen, ahol nincs anyajegy. Sokan úgy vélik, hogy a nevus biopszia nem lehet veszélyes, mert a nevus bőrsejtek. De ne felejtsük el, hogy sok pigment halmozódott fel az epidermisz alatt, amely a biopszia miatt agresszíven viselkedhet.
Fontos, hogy legyen különösen óvatos a neviekkel kapcsolatban a test potenciálisan veszélyes helyein. Ide tartozik egy anyajegy a kézháton, a talpon, a fejbőrön stb. Ezek a helyek rendkívül könnyen megsérülhetnek és megsérülhetnek, ezért az orvosok azt tanácsolják, hogy az ilyen növedékeket a lehető leghamarabb távolítsák el. Ha nem szeretne megszabadulni a traumás foltoktól a testén, akkor legalább figyelnie kell, hogy változnak-e. Bármilyen változás a neviben, jelezheti a jóindulatú daganat melanómává történő degenerációjának összetett folyamatának kezdetét.
Lehetséges-e nevus biopszia és miért?
Minden jó orvos azt fogja mondani, hogy az anyajegy biopsziája elfogadhatatlan, ha meg akarja menteni egészségét és életét! A biopszia során a daganat sejtjeit eltávolítás nélkül ki kell vágni. Lényegében a biopszia a nevus súlyos sérülését szimulálja, amely könnyen a sérült pigmentképződmény degenerációját okozhatja. Ezt követően a biopszia nem mutat negatív eredményt, de észreveszi, hogy a nevus megváltozott, és „ajándékként” melanoma diagnózist kap. Ezért semmilyen körülmények között ne fogadja el az anyajegy biopsziáját, és tagadja meg az orvost, aki ilyen vizsgálatot ajánl!
Nincsenek otthoni kezelési lehetőségek a nevi kezelésére; otthon nem fogja tudni ellenőrizni őket. Bármilyen anyajegy elleni gyógyszer, amelyet barátai kínálnak, csak árthat. Az egyetlen lehetőség, amely segít, a nevus teljes eltávolítása. Ha meg szeretné tudni, hogy fennáll-e veszély egy távoli képződmény miatt, rendelje meg az anyajegy szövettanát. Ez egy fizetett művelet, és nem szerepel a nevus eltávolításának költségében, de ha az orvos ezt tanácsolja, vagy Ön aggódik, ne tagadja meg a vizsgálatot.
Ne feledje, hogy a biopszia nem gyógyítja az anyajegyeket; nem távolítja el a daganatokat. A biopszia során bőrsejteket veszünk kutatásra, de pigmentet tartalmazó sejteket, pl. Nevi nem engedélyezett! Körülbelül 5 évvel ezelőtt sok beteg azt hitte, hogy a nevus biopszia elfogadható, de most mindenki megérti, mennyire veszélyes, mert egyetlen épeszű ember sem fogja azt mondani, hogy ez normális, biztonságos és lehetséges.
FONTOS! Biopszia csak anyajegyektől mentes bőrterületen végezhető, az anyajegy biopsziája tilos és elfogadhatatlan. Ez befolyásolhatja a vizsgált terület degenerálódását, melanomát és elhúzódó kezelést és rehabilitációt okozhat.
sebész, az orvostudományok kandidátusa, a Moszkvai Állami Orvostudományi Egyetem Sebészeti Betegségek és Klinikai Angiológiai Tanszékének docense. A.I. Evdokimov.
Tematikus fejlesztésekkel rendelkezik az onkológiában, mellkassebészetben, érsebészetben, laparoszkópos és robotsebészetben
Szakmai érdeklődési köre: általános sebészet, hasi szervek laparoszkópos és nyílt beavatkozásai, gyomor-bél traktus daganatainál.
A gyomor-bél traktus akut és krónikus betegségeinek sebészeti kezelése (epehólyag-gyulladás, hiatushernia, gyomor- és nyombélfekély szövődményei, gyomor-, vékony- és vastagbéldaganatok, vastagbél rekonstrukciós műtétei), elülső hasfal sérve ( köldök, inguinalis, posztoperatív), bőr- és bőralatti szöveti daganatok eltávolítása.
Telefonos egyeztetés: 8 (903) 969-18-59.
A nagy nevus állandó traumája esetén gyakran gyulladás és vérzés lép fel. Ebben az esetben az orvos bőrszövetminta vizsgálatát javasolja. Milyen esetekben és hogyan történik az anyajegy biopszia? Mire érdemes odafigyelni, beleegyezni egy invazív eljárásba?
Mi a biopszia és javallatok
A nevus biopszia tévhit. Helyesebb a bőr vizsgálatáról beszélni a különböző etiológiájú dermis patológiáinak azonosítása érdekében. Az elemzést bakteriális fertőzésekre végezzük, ha gomba vagy a betegség rosszindulatú természete gyanítható.
A műtét során egy kis bőrdarabot kivágnak, és citológiára küldik. Rosszindulatú természet gyanúja esetén az anyajegyet teljesen el kell távolítani egészséges szövetek utánpótlásával. A kapott biopsziás mintát szükségszerűen szövettani vizsgálatra küldik.
A biológiai anyagok gyűjtésének indikációi:
- a neoplazma rosszindulatú természetének gyanúja;
- jóindulatú nevus kimutatása;
- bakteriális fertőzések diagnosztizálása, beleértve a bőr tuberkulózisát;
- a szövetek vizsgálata gyulladásos folyamattal járó betegségekben;
- szűrés, dinamikus megfigyelés az onkológiai patológiák kezelése során;
- autoimmun folyamatok (lupus, pikkelysömör);
- különböző etiológiájú szkleroderma;
- gombás invázió;
- periarteritis nodosa;
- Darier-féle dyskeratosis;
- kezelés ellenőrzése.
Az anyajegy vizsgálatának módszerei az eltávolítás előtt
A beteg önállóan feltételezheti a nevus rosszindulatú természetét. Az öndiagnózishoz az ACCORD vagy az ABCDE módszereket használják. Figyelembe veszik az anyajegy méretét, szimmetriáját és alakját, a formáció színét, az egyenetlen élek jelenlétét.
Ha legalább egy jelet észlel, forduljon bőrgyógyászhoz.
További szükséges vizsgálatok:
- a bőr vizsgálata - a melanoma kialakulását jelző deformációk keresése;
- a nevus eltávolítása után vett szövetek szövettani és citológiai vizsgálata - onkológus végzi a bőrgyógyász irányában;
- CT, különböző szervek és rendszerek MRI-je, ha aktív metasztázis gyanúja merül fel - ez lehetővé teszi a betegkezelési taktika kidolgozását és előrejelzések készítését.
Ezenkívül vizelet- és vérvizsgálatot kell végezni. Ez szükséges a húgyúti rendszer és a máj működésének értékeléséhez. Ezen információk alapján az orvos dönt a kezelési taktikáról.
A szúrás, a biopszia és az anyajegykaparás közötti különbség
Az onkológia diagnosztizálására a biológiai anyagok gyűjtésének különféle módszereit alkalmazzák. Hogyan lehet megérteni a sokszínűséget?
- Szúrás (finomtűs biopszia) - a szövet felvételekor nem a daganat helyét, hanem annak sejtjeit nyerik. A daganat membránját átszúrják, és a biológiai anyagot összegyűjtik. A vizsgálatot citológiai módszerekkel végezzük. A pajzsmirigyrák diagnosztizálása során nyirokgyűjtőkből történő mintavételre javasolt. Nem használják a nevus szövet tanulmányozására.
- Biopszia - a tumorszövet eltávolítása. Ez egy diagnosztikai és terápiás eljárás. Ha gyanús, hogy a nevus rosszindulatú, kimetszéssel biopsziát végeznek, hogy eltávolítsák a gyanús formációt és rögzítsék az egészséges szövetek területeit. A kezdeti biopszia során a széltől való bemélyedés mértéke nem haladja meg az 1 mm-t. A szövet szövettani vizsgálata után, indikációk szerint, kiterjedtebb bőrmetszésre kerül sor. Ez segít megelőzni a betegség visszaesését.
- Az anyajegykaparó vagy borotválkozó biopszia a daganat felső rétegének eltávolítása speciális pengeszerű műszerrel. Ezt a módszert akkor alkalmazzák, ha a kivágási biopszia nem lehetséges, ha a melanoma az ujjbegyeken, az arcon vagy a nemi szerveken lokalizálódik.
A gyanús nevi vizsgálatának standard módszere a kimetszéses biopszia. A kaparást és más módszereket vagy nem alkalmazzák, vagy hozzájárulhatnak a daganat növekedéséhez és a másodlagos daganatok megjelenéséhez.
Miért és hogyan hajtják végre
A biopszia egy minimálisan invazív technika különféle betegségek kutatására és kezelésére. Lehetővé teszi a helyes diagnózis felállítását. A „biopszia” fogalma nem azonos a „rák” diagnózisával. Ennek a módszernek a feltalálása lehetővé tette a kiterjedt sebészeti beavatkozások gyakoriságának és az agresszív gyógyszerek alkalmazásának csökkentését.
A bőrvizsgálathoz nincs szükség speciális előkészítésre. A beavatkozás előtt 1 héttel tanácsos abbahagyni a gyógyszerek, különösen a vérhígítók szedését. A mintavétel napján hagyja abba a dohányzást és az alkoholfogyasztást. Ha a kórelőzményében krónikus betegség szerepel, tájékoztassa kezelőorvosát.
A szövetet kimetsszük, a vérzést vérzéscsillapító gyógyszerek segítségével leállítjuk. Ha jelentős a sebfelület mérete, akkor a seb széleinek varrása vagy bőrimplantátum alkalmazása javasolt.
Sebkezelés az eljárás után
A műtét utáni seb ápolásának módját az eljárást végző sebésszel kell tisztázni. A szabványos ajánlások a következők:
- steril kötés viselése több napig;
- ha a vérzés jelei a mintavétel után egy nappal jelentkeznek, orvosi segítséget kell kérni;
- a sebfelület kezelése előtt szappannal kell kezet mosni;
- Nem tanácsos a bőrfelület ezen területét vízzel nedvesíteni;
- a sebnek tisztának kell lennie, vérzés vagy ichor váladékozás jelei nélkül;
- vizes eljárások után a sebfelületet antiszeptikummal kezelik az orvos által előírt módon;
- Tilos a szövet deformációja a seb területén. Ez hozzájárul a felület fertőzéséhez, csökkentve az epidermisz regenerációjának sebességét.
A teljes gyógyulás 7-14 napig tart. A szövetek regenerálódásának felgyorsítása érdekében az orvos antiszeptikus, panthenol alapú sebgyógyító gyógyszereket javasol. A fájdalmas és kellemetlen érzések enyhítése csak gyógyszerek segítségével. Ha fertőzés jelei jelennek meg vagy vérzés kezdődik, azonnal forduljon egészségügyi intézményhez.
Az eredmények dekódolása
A szövettani vizsgálat eredménylapján feltüntetjük a mintát alkotó sejtek típusát és azok természetét. Vagyis vagy normál melanocitákat vagy atipikus sejteket azonosítottak.
Ha az elemzés megerősítette a daganat rosszindulatú természetét, a vizsgálatot végző és a patomorfológiai jelentést összeállító orvosnak fel kell tüntetnie a következőket:
- A biopszia szövettani típusa penetráló karcinóma vagy átmeneti állapot, amelyet ca in situ (nulladik stádiumú rák) jellemeznek.
- A melanoma méretei, csírázási foka Breslow szerint tizedmilliméterben, mikroszintek Clark szerint.
- Jelezze, hogy vannak-e szöveti eróziók.
- Az erek és a limfociták infiltrációjának jelenléte.
A végén következtetést vonnak le a kóros folyamat stádiumáról és a beteg túlélési prognózisáról.
A kis anyajegyek elfajulása a testen nem mindig diagnosztizálható dermatoszkóppal. A hibás diagnózisok, a daganat lézeres eltávolítása vagy elektromos destrukció veszélyt jelent a beteg életére és egészségére. A szövetek szövettani vizsgálatát ebben az esetben nem végzik el.
Ha a nevus gyanúsan viselkedik, beutalót kell vennie a daganat sebészeti biopsziájához. A meggondolatlan döntések következményei szomorúak lesznek. Ha korán diagnosztizálják, a melanoma a legtöbb esetben gyógyítható.