Tillväxt och utveckling av nevi
Nevi är celler i vår hud där pigment ackumuleras i stora mängder. Med tanke på att pigmentet kan ackumuleras var som helst är det inte förvånande att det inte finns några undantag för nevus där det uppträder, även på slemhinnan. Så en mullvad i munnen är inget konstigt eller farligt, även om det är ganska sällsynt, precis som på ögonen. Vissa nevi uppträder omedelbart efter födseln - dessa är hudutvecklingsdefekter, andra - under de första åren av livet. Oftast uppstår pigmentfläckar under tonåren, när hormoner i människors kroppar rasar.
På vissa ställen finns det mycket nevi, på andra är det väldigt få av dem. Detta beror på ett antal faktorer. Många människor märker små mullvadar på nacken, anledningarna till det är:
- genetisk predisposition,
- hormonella obalanser i kroppen,
- ultraviolett bestrålning.
Det största problemet för varje person är överdriven solexponering. Detta gör att nya pigmentfläckar dyker upp på nacke, axlar och ansikte, vilket kan göra att de försvinner eller degenererar. Solexponering kan också orsaka sjukdomen vitiligo (vita fläckar på huden som inte kan behandlas). Därför är det värt att skydda din kropp från sol och solarium.
Om du har en mullvad på pupillen betyder det att du återigen slarvat bort solskyddet. Mörka glasögon hjälper dem med ökad ackumulering av pigment i pupillerna att bli av med utseendet av nevi på sådana ovanliga platser. Förutom glasögon hjälper också en hatt som täcker dina ögon från ultraviolett strålning.
Det är också viktigt att veta att förändringar i nevi inte bådar gott, så du bör övervaka detta särskilt noggrant. Endast ett medfött födelsemärke kan växa tillsammans med hur du växer. Förvärvad nevi bör inte förändras, och i fall av förändringar bör du omedelbart söka hjälp från en läkare.
Ta bort pigmentfläckar
Det är inte förvånande att du är orolig för om du ska ta bort mullvadar. Många tvivel kan ligga och vänta på dig längs denna väg, men kom ihåg att om du anförtror denna operation till Elena Vladimirovna Salyamkina kommer det inte att uppstå några komplikationer. På onlineforum delar många med sig av sina erfarenheter av att ta bort nevi, varefter de har:
- en ny mullvad växer,
- inflammation uppträder
- det finns melanom.
Men du bör förstå att en nevus endast kan tas bort i en medicinsk anläggning av en kvalificerad kirurg! Endast detta kan garantera din säkerhet och hälsa. Det är också viktigt att övervaka såret efter borttagningsoperation. Till exempel, om en mullvad blir blöt, kan såret bli inflammerat. Efter excision av en nevus med någon metod är det nödvändigt att undvika att pigmentfläcken, eller mer exakt platsen där den var, blöt i ungefär en vecka. Här är behandlingsalternativen för nevi:
- Laserkirurgi. Detta är processen för excision av en pigmentfläck med en laserstråle. Förfarandet är smärtfritt, blodfritt och mycket snabbt. Det finns inga spår kvar efter operationen;
- Kirurgi. Detta är borttagning av en nevus med en skalpell under lokalbedövning, stygn placeras på såret, så ett ärr kan finnas kvar;
- Surgitron. Detta är en enhet som tar bort nevus med hjälp av högfrekventa radiovågor. Själva operationen kallas strålkirurgi, den är ganska välkänd, använd och blodlös;
- Kryodestruktion. Detta är praktiskt taget att bränna ut mol med flytande kväve vid en mycket låg temperatur. Men på grund av detta förstörs hudceller, därför kommer sårläkning att ta många gånger längre tid;
- Elektrokoagulering. Detta är effekten av högfrekvent elektrisk ström på pigmentfläcken. Operationen kan lämna en termisk brännskada, vilket kommer att skada frisk hud och försena återhämtningsprocessen.
Kontrollerar nevi för degeneration
Vilka alternativ för att undersöka och kontrollera pigmenterade fläckar är acceptabla idag:
- självundersökning (undersökning av kroppen hemma),
- dermatoskopi (studie av förändringar med ett dermatoskop, vilket ökar det undersökta området med 10 gånger),
- histologi (undersökning av avlägsnad nevus i laboratoriet).
Inte alla neoplasmer är värda att studera så noggrant, men om några förändringar dyker upp som är svåra att märka, bör du konsultera en läkare. Hemma kan du vara uppmärksam på följande symtom på en farlig förändring i nevus:
- mullvad klåda, fjällning och torrhet,
- utseendet av deformation på ytan av formationen (sprickor, knölar, stötar, packningar),
- förändring av gränserna för formationen (slitna gränser, suddighet, asymmetri),
- blödning, förruttnelse,
- Färgen på nevus började förändras på något sätt,
- svullnad, uppblåsthet och rodnad,
- tillväxt (skarp ökning av nevus eller dess försvinnande).
När det gäller andra undersökningar kommer de inte att ge resultat, inga spådomar eller korrespondenskonsultationer kan ge dig ett riktigt svar på dina frågor. En biopsi av en mullvad kommer inte heller att hjälpa, tvärtom kommer det att komplicera din situation. En hudbiopsi är acceptabel, men på en plats där det inte finns något födelsemärke. Många tror att en nevusbiopsi inte kan vara farlig, eftersom en nevus är hudceller. Men glöm inte att mycket pigment har samlats under epidermis, som kan börja bete sig aggressivt på grund av biopsi.
Det är viktigt att vara särskilt försiktig med nevi på potentiellt farliga platser på kroppen. Detta inkluderar en mullvad på baksidan av handen, på fotsulan, i hårbotten, etc. Dessa platser är extremt lätta att skada och skada, så läkare rekommenderar att man tar bort sådana utväxter så snart som möjligt. Om du inte vill bli av med traumatiska fläckar på din kropp, måste du åtminstone övervaka om de förändras. Eventuella förändringar i nevi kan indikera början på en komplex process av degeneration av en godartad tumör till melanom.
Är det möjligt att göra en nevusbiopsi och varför?
Varje bra läkare kommer att berätta att biopsi av en mullvad är oacceptabelt om du vill rädda din hälsa och ditt liv! Under en biopsi är det nödvändigt att skära ut cellerna i tumören utan att ta bort den. I huvudsak simulerar biopsi en allvarlig skada på nevus, vilket lätt kan orsaka degeneration av den skadade pigmenterade formationen. Efter detta kommer biopsien inte att visa några negativa resultat, men du kommer att märka att nevus har börjat förändras och kommer att få diagnosen melanom som en "gåva". Gå därför under inga omständigheter med på en biopsi av ett födelsemärke och vägra läkaren som erbjuder en sådan studie!
Det finns inga hembehandlingsalternativ för nevi; du kommer inte att kunna kontrollera dem hemma. Alla mediciner mot mullvadar som dina vänner erbjuder kan bara göra skada. Det enda alternativet som hjälper är att ta bort nevus helt. Om du vill ta reda på om det fanns en fara från en avlägsen formation, beställ mullvadens histologi. Detta är en betald operation och ingår inte i kostnaden för borttagning av nevus, men om läkaren råder dig att göra detta eller om du själv är orolig, vägra inte studien.
Kom ihåg att en biopsi inte är ett botemedel mot mullvad, den kan inte ta bort tumörer. En biopsi går ut på att ta hudceller för forskning, men att ta celler med pigment, d.v.s. nevi är inte tillåtna! För cirka 5 år sedan trodde många patienter att nevusbiopsi var acceptabelt, men nu förstår alla hur farligt det är, för inte en enda vettig person kommer att säga att detta är normalt, säkert och möjligt.
VIKTIG! En biopsi kan endast utföras på ett hudområde som är fritt från mullvadar, och biopsi av en mullvad är förbjudet och oacceptabelt. Detta kan påverka degenereringen av området som studeras, orsaka melanom och ett utdraget behandlings- och rehabiliteringsförlopp.
Kirurg, kandidat för medicinska vetenskaper, docent vid avdelningen för kirurgiska sjukdomar och klinisk angiologi, Moscow State Medical University uppkallad efter. A.I. Evdokimov.
Har tematiska förbättringar inom onkologi, thoraxkirurgi, kärlkirurgi, laparoskopisk och robotkirurgi
Område av professionella intressen: allmän kirurgi, laparoskopiska och öppna ingrepp på bukorganen, för tumörer i mag-tarmkanalen.
Kirurgisk behandling för akuta och kroniska sjukdomar i mag-tarmkanalen (kolecystit, hiatal bråck, komplikationer av magsår i magen och tolvfingertarmen, tumörer i magen, tunn- och tjocktarmen, rekonstruktiv kirurgi på tjocktarmen) bråck i den främre bukväggen ( navelsträng, inguinal, postoperativ), avlägsnande av hud- och subkutana vävnadstumörer.
Telefon för konsultation: 8 (903) 969-18-59.
Med konstant trauma på ett stort nevus uppstår ofta inflammation och blödning. I det här fallet kommer läkaren att föreslå att du testar ett prov av hudvävnad. I vilka fall och hur utförs en mullvadsbiopsi? Vad ska man vara uppmärksam på, ska man gå med på ett invasivt ingrepp?
Vad är och indikationer för biopsi
Nevus biopsi är en missuppfattning. Det är mer korrekt att prata om att undersöka huden för att identifiera patologier i dermis av olika etiologier. Analysen utförs för bakterieinfektioner, om en svamp eller en malign karaktär av sjukdomen misstänks.
Under operationen skärs en liten bit hud ut och skickas till cytologi. Om en malign natur misstänks, bör mullvad tas bort helt med en tillförsel av frisk vävnad. Det resulterande biopsiprovet skickas nödvändigtvis för histologisk undersökning.
Indikationer för insamling av biologiskt material:
- misstanke om neoplasmens maligna natur;
- upptäckt av benign nevus;
- diagnos av bakteriella infektioner, inklusive hudtuberkulos;
- undersökning av vävnader i sjukdomar åtföljda av en inflammatorisk process;
- screening, dynamisk observation under behandling av onkologiska patologier;
- autoimmuna processer (lupus, psoriasis);
- sklerodermi av olika etiologier;
- svampinvasion;
- periarteritis nodosa;
- Dariers dyseratos;
- behandlingskontroll.
Metoder för att undersöka en mullvad före borttagning
Patienten kan självständigt anta nevusens maligna natur. För självdiagnos används ACCORD- eller ABCDE-metoderna. Födelsemärkets storlek, dess symmetri och form, formationens färg och förekomsten av ojämna kanter beaktas.
Om du upptäcker minst ett tecken bör du kontakta en hudläkare.
Ytterligare nödvändiga undersökningar:
- undersökning av huden - sök efter deformationer som indikerar utvecklingen av melanom;
- histologisk och cytologisk undersökning av vävnader tagna efter avlägsnande av nevus - utförd av en onkolog i riktning mot en hudläkare;
- CT, MRT av olika organ och system om aktiv metastasering misstänks - detta gör att du kan utveckla patienthanteringstaktik och göra prognoser.
Dessutom är urin- och blodprov indikerade. Detta krävs för att bedöma hur urinsystemet och levern fungerar. Baserat på denna information kommer läkaren att besluta om behandlingstaktik.
Skillnad mellan punktering, biopsi och mullvadsskrapning
För att diagnostisera onkologi används olika metoder för att samla in biologiskt material. Hur förstår man mångfald?
- Punktering (finnålsbiopsi) - när vävnad samlas upp är det inte tumörstället som erhålls, utan dess celler. Tumörmembranet punkteras och biologiskt material samlas upp. Studien utförs med hjälp av cytologiska metoder. Indicerat för att ta prover från lymfatiska samlare vid diagnos av sköldkörtelcancer. Det används inte för att studera nevusvävnad.
- Biopsi – borttagning av tumörvävnad. Detta är en diagnostisk och terapeutisk procedur. Om ett nevus misstänks vara malignt görs en excisionsbiopsi för att ta bort den misstänkta bildningen och fånga upp områden av frisk vävnad. Mängden fördjupning från kanten under den första biopsien är inte mer än 1 mm. Efter histologisk undersökning av vävnaden, enligt indikationer, utförs mer omfattande excision av huden. Detta hjälper till att förhindra återfall av sjukdomen.
- En mullvadsskrapnings- eller rakbiopsi är borttagning av det översta lagret av tumören med hjälp av ett specialiserat bladliknande instrument. Denna metod används när excisional biopsi inte är möjlig när melanom är lokaliserat på fingertopparna, ansiktet eller könsorganen.
Standardmetoden för att undersöka misstänkta nevi är en excisionsbiopsi. Skrapning och andra metoder används antingen inte eller kan bidra till tumörtillväxt och uppkomsten av sekundära tumörer.
Varför och hur det genomförs
Biopsi är en minimalt invasiv teknik för forskning och behandling av olika sjukdomar. Låter dig ställa rätt diagnos. Begreppet "biopsi" är inte identiskt med diagnosen "cancer". Uppfinningen av denna metod har gjort det möjligt att minska frekvensen av omfattande kirurgiska ingrepp och användningen av aggressiva mediciner.
Ingen speciell förberedelse krävs för hudundersökning. Det är tillrådligt att sluta ta några mediciner, särskilt blodförtunnande, 1 vecka före ingreppet. På dagen för provtagning, sluta röka och dricka alkohol. Om du har en kronisk sjukdom i anamnesen bör du informera din läkare.
Vävnaden skärs ut, blödningen stoppas med hjälp av hemostatiska läkemedel. Om storleken på sårytan är signifikant, är det indicerat att suturera kanterna på såret eller applicera ett hudimplantat.
Sårvård efter ingreppet
Metoden för att ta hand om ett postoperativt sår bör klargöras med den kirurg som utförde ingreppet. Standardrekommendationer inkluderar:
- bär ett sterilt bandage i flera dagar;
- om tecken på blödning uppträder en dag efter provtagning, bör du söka medicinsk hjälp;
- innan du behandlar sårytan måste du tvätta händerna med tvål;
- Det är inte tillrådligt att blöta detta område av hudytan med vatten;
- såret ska vara rent, utan tecken på blödning eller flytning av ichor;
- efter vattenprocedurer behandlas sårytan med ett antiseptiskt medel enligt läkarens ordination;
- Det är förbjudet att deformera vävnaden i sårområdet. Detta bidrar till infektion av ytan, vilket minskar hastigheten för regenerering av epidermis.
Fullständig läkning tar från 7 till 14 dagar. För att påskynda vävnadsregenerering kommer läkaren att föreslå antiseptiska, sårläkande läkemedel baserade på panthenol. Lindring av smärtsamma och obehagliga känslor endast med hjälp av droger. Om tecken på infektion uppstår eller blödning börjar, bör du omedelbart kontakta en medicinsk anläggning.
Avkodning av resultaten
Den histologiska undersökningsresultatblanketten kommer att ange vilken typ av celler som utgör provet och deras natur. Det vill säga att antingen normala melanocyter eller atypiska celler identifierades.
Om analysen har bekräftat neoplasmens maligna natur, måste läkaren som genomförde studien och sammanställde den patomorfologiska rapporten ange följande:
- Den histologiska typen av biopsi är penetrerande karcinom eller övergångstillstånd, betecknat som ca in situ (stadium noll cancer).
- Mått på melanom, groningsgrad enligt Breslow i tiondels millimeter, mikronivåer enligt Clark.
- Ange om det finns vävnadserosion.
- Närvaron av infiltration av blodkärl och lymfocyter.
I slutet görs en slutsats om stadiet av den patologiska processen och en prognos för patientens överlevnad.
Degenerationen av små mol på kroppen kan inte alltid diagnostiseras med ett dermatoskop. Felaktiga diagnoser, resektion av en tumör med laser eller elektrisk förstörelse utgör en fara för patientens liv och hälsa. Histologisk undersökning av vävnader utförs inte i detta fall.
Om nevus beter sig misstänkt måste du ta en remiss för en kirurgisk biopsi av tumören. Konsekvenserna av förhastade beslut kommer att bli tråkiga. När det diagnostiseras tidigt kan melanom botas i de flesta fall.