Nevin kasvu ja kehitys
Nevit ovat ihomme soluja, joihin pigmenttiä kertyy suuria määriä. Ottaen huomioon, että pigmentti voi kerääntyä mihin tahansa, ei ole yllättävää, että nevusille ei ole poikkeuksia siellä, missä sitä esiintyy, edes limakalvolle. Joten myyrä suussa ei ole mikään outo tai vaarallinen, vaikka se on melko harvinainen, aivan kuten silmissä. Jotkut nevit ilmestyvät heti syntymän jälkeen - nämä ovat ihon kehitysvirheitä, toiset - ensimmäisinä elinvuosina. Useimmiten pigmenttiläiskiä ilmaantuu murrosiässä, kun hormonit ihmisten kehossa raivoavat.
Joissain paikoissa neviä on paljon, toisissa niitä on hyvin vähän. Tämä johtuu useista tekijöistä. Monet ihmiset huomaavat pieniä luomia kaulassa, joiden syyt ovat:
- geneettinen taipumus,
- kehon hormonaalinen epätasapaino,
- ultraviolettisäteilyä.
Jokaisen ihmisen suurin ongelma on liiallinen altistuminen auringolle. Tämä aiheuttaa uusia pigmenttiläiskiä niskaan, hartioille ja kasvoille, mikä voi saada ne katoamaan tai rappeutumaan. Auringolle altistuminen voi myös aiheuttaa vitiligo-taudin (valkoisia täpliä iholla, joita ei voida hoitaa). Siksi kehoa kannattaa suojata auringolta ja solariumilta.
Jos pupillissasi on myyrä, se tarkoittaa, että olet jälleen laiminlyönyt aurinkosuojan. Tummat lasit auttavat niitä, joilla on lisääntynyt pigmentin kerääntyminen pupilliin, pääsemään eroon nevin esiintymisestä sellaisissa epätavallisissa paikoissa. Silmälasien lisäksi auttaa myös hattu, joka peittää silmäsi ultraviolettisäteilyltä.
On myös tärkeää tietää, että nevin muutokset eivät lupaa hyvää, joten sinun tulee seurata tätä erityisen huolellisesti. Vain synnynnäinen syntymämerkki voi kasvaa kasvusi mukana. Hankittu nevi ei saisi muuttua, ja muutostapauksissa tulee välittömästi hakea apua lääkäriltä.
Pigmenttiläiskien poistaminen
Ei ole yllättävää, että olet huolissasi myyrien poistamisesta. Monet epäilykset saattavat odottaa sinua tällä polulla, mutta muista, että jos uskot tämän leikkauksen Elena Vladimirovna Salyamkinalle, komplikaatioita ei synny. Verkkofoorumeilla monet jakavat kokemuksensa nevin poistamisesta, minkä jälkeen heillä on:
- uusi myyrä kasvaa,
- tulehdus ilmenee
- on melanooma.
Mutta sinun tulee ymmärtää, että vain pätevä kirurgi voi poistaa nevusin lääketieteellisessä laitoksessa! Vain tämä voi taata turvallisuutesi ja terveytesi. On myös tärkeää seurata haavaa poistoleikkauksen jälkeen. Esimerkiksi jos myyrä kastuu, haava voi tulehtua. Kun nevus on leikattu millä tahansa menetelmällä, on vältettävä pigmenttipisteen tai tarkemmin sanoen sen paikan kastumista noin viikon ajan. Tässä ovat nevin hoitovaihtoehdot:
- Laser leikkaus. Tämä on prosessi, jossa pigmenttitäplä leikataan lasersäteellä. Toimenpide on kivuton, veretön ja erittäin nopea. Leikkauksen jälkeen ei jää jälkiä;
- Leikkaus. Tämä on nevusin poistaminen skalpellilla paikallispuudutuksessa; haavaan laitetaan ompeleita, joten arpi voi jäädä;
- Surgitron. Tämä on laite, joka poistaa nevusin käyttämällä korkeataajuisia radioaaltoja. Itse leikkausta kutsutaan radiokirurgiaksi, se on varsin tunnettu, käytetty ja veretön;
- Kryodestruction. Tämä on käytännössä myyrien polttamista nestemäisellä typellä erittäin alhaisessa lämpötilassa. Tästä johtuen ihosolut kuitenkin tuhoutuvat, joten haavan paraneminen kestää monta kertaa kauemmin;
- Sähkökoagulaatio. Tämä on suurtaajuisen sähkövirran vaikutus pigmenttipisteeseen. Leikkaus voi jättää lämpöpalovamman, joka vahingoittaa tervettä ihoa ja hidastaa palautumisprosessia.
Nevin tarkistaminen rappeutumisen varalta
Mitkä vaihtoehdot pigmentoituneiden täplien tutkimiseen ja tarkistamiseen ovat tänään hyväksyttäviä:
- itsetutkiskelu (kehon tarkastus kotona),
- dermatoskopia (muutosten tutkimus dermatoskoopilla, joka suurentaa tutkittavaa aluetta 10 kertaa),
- histologia (poistetun nevusin tutkiminen laboratoriossa).
Kaikkia kasvaimia ei kannata tutkia niin huolellisesti, mutta jos muutoksia ilmenee, joita on vaikea havaita, kannattaa kääntyä lääkärin puoleen. Kotona voit kiinnittää huomiota seuraaviin oireisiin vaarallisesta nevus-muutoksesta:
- myyrän kutina, kuorinta ja kuivuus,
- muodonmuutosten esiintyminen muodostelman pinnalla (halkeamat, kyhmyt, kohoumat, tiivistymät),
- muodostuman rajojen muutos (revenneet rajat, hämärtyminen, epäsymmetria),
- verenvuoto, märkiminen,
- Nevusin väri alkoi muuttua millään tavalla,
- turvotus, turvotus ja punoitus,
- kasvu (nevusin jyrkkä lisääntyminen tai sen katoaminen).
Mitä tulee muihin tutkimuksiin, ne eivät tuota tuloksia, mikään ennustaminen tai kirjeenvaihto ei anna todellista vastausta kysymyksiisi. Myyrän biopsia ei myöskään auta, päinvastoin, se vaikeuttaa tilannettasi. Ihobiopsia on hyväksyttävä, mutta paikassa, jossa ei ole syntymämerkkiä. Monet ihmiset uskovat, että nevus-biopsia ei voi olla vaarallinen, koska nevus on ihosoluja. Mutta älä unohda, että epidermiksen alle on kertynyt paljon pigmenttiä, joka voi alkaa käyttäytyä aggressiivisesti biopsian vuoksi.
On tärkeää olla erityisen varovainen nevin suhteen mahdollisesti vaarallisissa paikoissa kehossa. Tämä sisältää myyrän käden takaosassa, jalkapohjassa, päänahassa jne. Nämä paikat ovat erittäin helppoja vahingoittaa ja vahingoittaa, joten lääkärit neuvovat poistamaan tällaiset kasvaimet mahdollisimman pian. Jos et halua päästä eroon traumaattisista pisteistä kehossasi, sinun on ainakin seurattava, ovatko ne muuttumassa. Nevissä tapahtuvat muutokset voivat viitata monimutkaisen hyvänlaatuisen kasvaimen rappeutumisprosessin alkamiseen melanoomaksi.
Onko mahdollista tehdä nevus-biopsia ja miksi?
Jokainen hyvä lääkäri kertoo sinulle, että myyräbiopsiaa ei voida hyväksyä, jos haluat pelastaa terveytesi ja henkesi! Biopsian aikana on välttämätöntä leikata kasvaimen solut poistamatta sitä. Pohjimmiltaan biopsia simuloi vakavaa vammaa nevusissa, joka voi helposti aiheuttaa vaurioituneen pigmenttimuodostelman rappeutumista. Tämän jälkeen biopsia ei näytä negatiivisia tuloksia, mutta huomaat, että nevus on alkanut muuttua ja saat "lahjaksi" melanoomadiagnoosin. Siksi älä missään tapauksessa suostu syntymämerkin biopsiaan ja kieltäytyä tällaisen tutkimuksen tarjoavasta lääkäristä!
Neville ei ole kotihoitovaihtoehtoja; et voi tarkistaa niitä kotona. Kaikista ystävien tarjoamista myyrälääkkeistä voi olla vain haittaa. Ainoa vaihtoehto, joka auttaa, on poistaa nevus kokonaan. Jos haluat selvittää, oliko etämuodostelman aiheuttama vaara, tilaa myyrän histologia. Tämä on maksullinen leikkaus, eikä se sisälly nevus-poiston hintaan, mutta jos lääkäri neuvoo sinua tekemään tämän tai olet itse huolissasi, älä kieltäydy tutkimuksesta.
Muista, että biopsia ei paranna myyriä; sillä ei voida poistaa kasvaimia. Biopsia tarkoittaa ihosolujen ottamista tutkimukseen, mutta solujen ottamista pigmentin kanssa, ts. Nevit eivät ole sallittuja! Noin 5 vuotta sitten monet potilaat uskoivat, että nevus-biopsia oli hyväksyttävää, mutta nyt kaikki ymmärtävät, kuinka vaarallista se on, koska yksikään järkevä ihminen ei sano, että tämä on normaalia, turvallista ja mahdollista.
TÄRKEÄ! Biopsia voidaan tehdä vain ihoalueelle, jossa ei ole luomia, ja luomen biopsia on kiellettyä eikä hyväksyttävää. Tämä voi vaikuttaa tutkittavan alueen rappeutumiseen, aiheuttaa melanooman ja pitkittyneen hoito- ja kuntoutuksen.
Kirurgi, lääketieteen kandidaatti, Moskovan osavaltion lääketieteellisen yliopiston kirurgisten sairauksien ja kliinisen angiologian osaston apulaisprofessori. A.I. Evdokimov.
Teemakohtaisia parannuksia onkologiassa, rintakehäkirurgiassa, verisuonikirurgiassa, laparoskooppisessa ja robottikirurgiassa
Ammatillinen kiinnostuksen kohde: yleiskirurgia, laparoskooppiset ja avoimet vatsaelinten interventiot, maha-suolikanavan kasvaimiin.
Ruoansulatuskanavan akuuttien ja kroonisten sairauksien kirurginen hoito (kolekystiitti, hiataalityrä, maha- ja pohjukaissuolen mahahaavan komplikaatiot, mahalaukun, ohutsuolen ja paksusuolen kasvaimet, paksusuolen korjaava leikkaus) vatsan etumaisen seinämän tyrä ( napa-, nivus-, postoperatiivinen), ihon ja ihonalaisen kudoksen kasvainten poisto.
Puhelin neuvontaa varten: 8 (903) 969-18-59.
Suuren nevusin jatkuvan trauman yhteydessä esiintyy usein tulehdusta ja verenvuotoa. Tässä tapauksessa lääkäri ehdottaa ihokudosnäytteen testaamista. Missä tapauksissa ja miten myyräbiopsia tehdään? Mihin kannattaa kiinnittää huomiota, kannattaako invasiiviseen toimenpiteeseen suostua?
Mikä on ja indikaatiot biopsialle
Nevus-biopsia on väärinkäsitys. On oikein puhua ihon tutkimisesta eri etiologioiden dermiksen patologioiden tunnistamiseksi. Analyysi tehdään bakteeri-infektioiden varalta, jos epäillään sientä tai taudin pahanlaatuista luonnetta.
Leikkauksen aikana pieni pala ihoa leikataan pois ja lähetetään sytologiaan. Jos epäillään pahanlaatuista luonnetta, luoma on poistettava kokonaan terveen kudoksen kanssa. Tuloksena saatu koepalanäyte lähetetään välttämättä histologiseen tutkimukseen.
Ohjeet biologisen materiaalin keräämiseen:
- epäily kasvaimen pahanlaatuisuudesta;
- hyvänlaatuisen nevusin havaitseminen;
- bakteeri-infektioiden diagnosointi, mukaan lukien ihon tuberkuloosi;
- kudosten tutkiminen sairauksissa, joihin liittyy tulehdusprosessi;
- seulonta, dynaaminen tarkkailu onkologisten patologioiden hoidon aikana;
- autoimmuuniprosessit (lupus, psoriasis);
- eri etiologioiden skleroderma;
- sieni-invaasio;
- periarteriitti nodosa;
- Darierin dyskeratoosi;
- hoidon valvonta.
Menetelmät luomen tutkimiseksi ennen poistamista
Potilas voi itsenäisesti olettaa nevusin pahanlaatuisen luonteen. Itsediagnoosissa käytetään ACCORD- tai ABCDE-menetelmiä. Syntymämerkin koko, sen symmetria ja muoto, muodostelman väri ja epätasaisten reunojen esiintyminen otetaan huomioon.
Jos havaitset vähintään yhden oireen, ota yhteyttä ihotautilääkäriin.
Tarvittavat lisätutkimukset:
- ihon tutkimus - etsi muodonmuutoksia, jotka osoittavat melanooman kehittymisen;
- nevusin poistamisen jälkeen otettujen kudosten histologinen ja sytologinen tutkimus - onkologin suorittama ihotautilääkärin suunnassa;
- CT, eri elinten ja järjestelmien MRI, jos epäillään aktiivista etäpesäkettä - tämän avulla voit kehittää potilaan hoitotaktiikkaa ja tehdä ennusteita.
Lisäksi virtsa- ja verikokeita on määrätty. Tämä on tarpeen virtsateiden ja maksan toiminnan arvioimiseksi. Näiden tietojen perusteella lääkäri päättää hoitotaktiikoista.
Ero puhkaisun, biopsian ja myyräraapimisen välillä
Onkologian diagnosoimiseksi käytetään erilaisia biologisen materiaalin keräämismenetelmiä. Kuinka ymmärtää monimuotoisuus?
- Punktio (hieno neulabiopsia) - kun kudosta otetaan, ei saada kasvainkohtaa, vaan sen soluja. Kasvainkalvo puhkaistaan ja biologista materiaalia kerätään. Tutkimus suoritetaan sytologisilla menetelmillä. Tarkoitettu näytteiden keräämiseen imusolmukkeiden kerääjistä kilpirauhassyövän diagnosoinnissa. Sitä ei käytetä nevus-kudoksen tutkimiseen.
- Biopsia - kasvainkudoksen poistaminen. Tämä on diagnostinen ja terapeuttinen toimenpide. Jos nevusin epäillään olevan pahanlaatuinen, tehdään leikkausbiopsia epäilyttävien muodostumien poistamiseksi ja terveen kudoksen alueiden vangitsemiseksi. Reunasta tulevan sisennyksen määrä alkuperäisen biopsian aikana on enintään 1 mm. Kudosten histologisen tutkimuksen jälkeen tehdään indikaatioiden mukaan laajempi ihon leikkaus. Tämä auttaa estämään taudin uusiutumista.
- Myyräraapiminen tai parranajobiopsia on kasvaimen yläkerroksen poistaminen erityisellä terämäisellä instrumentilla. Tätä menetelmää käytetään, kun leikkausbiopsia ei ole mahdollista, kun melanooma on lokalisoitu sormenpäihin, kasvoihin tai sukupuolielimiin.
Tavallinen menetelmä epäilyttävän nevin tutkimiseksi on leikkausbiopsia. Kaapimista ja muita menetelmiä ei joko käytetä, tai ne voivat edistää kasvaimen kasvua ja sekundaaristen kasvainten ilmaantumista.
Miksi ja miten se toteutetaan
Biopsia on minimaalisesti invasiivinen tekniikka erilaisten sairauksien tutkimukseen ja hoitoon. Mahdollistaa oikean diagnoosin tekemisen. Käsite "biopsia" ei ole identtinen "syövän" diagnoosin kanssa. Tämän menetelmän keksintö on mahdollistanut laajojen kirurgisten toimenpiteiden ja aggressiivisten lääkkeiden käytön vähentämisen.
Ihontutkimukseen ei tarvita erikoisvalmisteluja. Lääkkeiden, erityisesti verenohennuslääkkeiden, käyttö on suositeltavaa lopettaa viikko ennen toimenpidettä. Näytteenottopäivänä lopeta tupakointi ja alkoholin juonti. Jos sinulla on ollut krooninen sairaus, sinun tulee kertoa siitä lääkärillesi.
Kudos leikataan pois, verenvuoto pysäytetään hemostaattisten lääkkeiden avulla. Jos haavan pinnan koko on merkittävä, haavan reunojen ompeleminen tai ihoimplantti on tarkoitettu.
Haavan hoito toimenpiteen jälkeen
Leikkauksen jälkeisen haavan hoitomenetelmä tulee selvittää toimenpiteen suorittaneen kirurgin kanssa. Vakiosuositukset sisältävät:
- käyttää steriiliä sidettä useiden päivien ajan;
- jos verenvuodon merkkejä ilmenee yhden päivän kuluttua näytteen ottamisesta, sinun tulee hakea lääkärin apua;
- ennen haavapinnan hoitoa, sinun on pestävä kätesi saippualla;
- Ei ole suositeltavaa kastella tätä ihopinnan aluetta vedellä;
- haavan tulee olla puhdas, ilman verenvuodon tai ichorin vuotamisen merkkejä;
- vesitoimenpiteiden jälkeen haavan pinta käsitellään antiseptisellä aineella lääkärin määräämällä tavalla;
- Kudosten muodonmuutos haavan alueella on kielletty. Tämä edistää pinnan tartuntaa ja vähentää epidermiksen uusiutumisnopeutta.
Täydellinen paraneminen kestää 7-14 päivää. Kudosten uusiutumisen nopeuttamiseksi lääkäri ehdottaa antiseptisiä, haavoja parantavia lääkkeitä, jotka perustuvat pantenoliin. Kivuliaat ja epämiellyttävät tuntemukset lievitetään vain lääkkeiden avulla. Jos infektion merkkejä ilmaantuu tai verenvuoto alkaa, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin.
Tulosten dekoodaus
Histologisen tutkimuksen tuloslomakkeessa ilmoitetaan näytteen muodostavien solujen tyyppi ja niiden luonne. Eli joko normaalit melanosyytit tai epätyypilliset solut tunnistettiin.
Jos analyysi on vahvistanut kasvaimen pahanlaatuisuuden, tutkimuksen suorittaneen ja patomorfologisen raportin laatineen lääkärin on ilmoitettava siinä seuraavat tiedot:
- Biopsian histologinen tyyppi on tunkeutuva karsinooma tai siirtymätila, jota kutsutaan ca in situ (nollavaiheen syöpä).
- Melanooman mitat, itävyysaste Breslow'n mukaan millimetrin kymmenesosissa, mikrotasot Clarkin mukaan.
- Ilmoita, onko kudoseroosiota.
- Verisuonten ja lymfosyyttien infiltraation esiintyminen.
Lopussa tehdään johtopäätös patologisen prosessin vaiheesta ja potilaan eloonjäämisennusteesta.
Kehon pienten luomien rappeutumista ei aina voida diagnosoida dermatoskoopin avulla. Virheelliset diagnoosit, kasvaimen resektio laserilla tai sähköinen tuhoaminen ovat vaaraksi potilaan hengelle ja terveydelle. Tässä tapauksessa kudosten histologista tutkimusta ei tehdä.
Jos nevus käyttäytyy epäilyttävästi, sinun on otettava lähete kasvaimen kirurgiseen biopsiaan. Hätiköityjen päätösten seuraukset ovat surullisia. Kun melanooma diagnosoidaan varhain, se on useimmissa tapauksissa parannettavissa.