Vækst og udvikling af nevi
Nevi er celler i vores hud, hvori pigment er akkumuleret i store mængder. I betragtning af at pigmentet kan ophobes overalt, er det ikke overraskende, at der ikke er nogen undtagelser for nevus, hvor det optræder, selv på slimhinden. Så en muldvarp i munden er ikke noget mærkeligt eller farligt, selvom det er ret sjældent, ligesom på øjnene. Nogle nevi vises umiddelbart efter fødslen - disse er hududviklingsdefekter, andre - i de første leveår. Oftest opstår pigmentpletter i ungdomsårene, når hormoner i folks kroppe raser.
Nogle steder er der mange nevi, andre steder er der meget få af dem. Dette skyldes en række faktorer. Mange mennesker bemærker små modermærker på halsen, grundene til det er:
- genetisk disposition,
- hormonelle ubalancer i kroppen,
- ultraviolet bestråling.
Det største problem for enhver person er overdreven soleksponering. Dette medfører, at der opstår nye pigmentpletter på nakke, skuldre og ansigt, som kan få dem til at forsvinde eller degenerere. Soleksponering kan også forårsage sygdommen vitiligo (hvide pletter på huden, som ikke kan behandles). Derfor er det værd at beskytte din krop mod sol og solarium.
Hvis du har en muldvarp på din pupil, betyder det, at du igen har forsømt solbeskyttelsen. Mørke briller hjælper dem med øget ophobning af pigment i pupillerne med at slippe af med udseendet af nevi på sådanne usædvanlige steder. Ud over briller vil en hat, der dækker dine øjne mod ultraviolet stråling, også hjælpe.
Det er også vigtigt at vide, at ændringer i nevi ikke lover godt, så du bør overvåge dette særligt nøje. Kun et medfødt modermærke kan vokse sammen med, hvordan du vokser. Erhvervet nevi bør ikke ændre sig, og i tilfælde af ændringer skal du straks søge hjælp fra en læge.
Fjernelse af pigmentpletter
Det er ikke overraskende, at du er bekymret for, om du skal fjerne modermærker. Mange tvivl kan ligge og vente på dig langs denne vej, men husk, hvis du overlader denne operation til Elena Vladimirovna Salyamkina, vil der ikke være nogen komplikationer. På onlinefora deler mange deres erfaringer med at fjerne nevi, hvorefter de har:
- en ny muldvarp vokser,
- der opstår betændelse
- der er melanom.
Men du bør forstå, at en nevus kun kan fjernes i en medicinsk facilitet af en kvalificeret kirurg! Kun dette kan garantere din sikkerhed og sundhed. Det er også vigtigt at overvåge såret efter fjernelsesoperation. For eksempel, hvis en muldvarp bliver våd, kan såret blive betændt. Efter udskæring af en nevus ved enhver metode er det nødvendigt at undgå at få pigmentpletten, eller mere præcist stedet, hvor den var, våd i omkring en uge. Her er behandlingsmulighederne for nevi:
- Laser kirurgi. Dette er processen med excision af en pigmentplet med en laserstråle. Proceduren er smertefri, blodløs og meget hurtig. Der er ingen spor tilbage efter operationen;
- Kirurgi. Dette er fjernelse af en nevus med en skalpel under lokalbedøvelse, sting placeres på såret, så et ar kan forblive;
- Surgitron. Dette er en enhed, der fjerner nevus ved hjælp af højfrekvente radiobølger. Selve operationen kaldes radiokirurgi, den er ganske kendt, brugt og blodløs;
- Kryodestruktion. Dette er praktisk talt udbrænding af mol med flydende nitrogen ved en meget lav temperatur. Men på grund af dette ødelægges hudceller, derfor vil sårheling tage mange gange længere tid;
- Elektrokoagulation. Dette er effekten af højfrekvent elektrisk strøm på pigmentpletten. Operationen kan efterlade en termisk forbrænding, som vil skade sund hud og forsinke genopretningsprocessen.
Tjek nevi for degeneration
Hvilke muligheder for at undersøge og kontrollere pigmenterede pletter er acceptable i dag:
- selvundersøgelse (undersøgelse af kroppen derhjemme),
- dermatoskopi (undersøgelse af ændringer ved hjælp af et dermatoskop, som øger det undersøgte område med 10 gange),
- histologi (undersøgelse af fjernet nevus i laboratoriet).
Ikke alle neoplasmer er værd at studere så omhyggeligt, men hvis der forekommer nogle ændringer, der er svære at bemærke, bør du konsultere en læge. Derhjemme kan du være opmærksom på følgende symptomer på en farlig ændring i nevus:
- muldvarp kløe, afskalning og tørhed,
- udseendet af deformation på overfladen af formationen (revner, knuder, bump, komprimeringer),
- ændring i formationens grænser (revet grænser, sløring, asymmetri),
- blødning, forrådnelse,
- Farven på nevus begyndte at ændre sig på nogen måde,
- hævelse, oppustethed og rødme,
- vækst (skarp stigning i nevus eller dets forsvinden).
Hvad angår andre undersøgelser, vil de ikke give resultater; ingen spåkonsultationer eller korrespondancekonsultationer kan give dig et reelt svar på dine spørgsmål. En biopsi af en muldvarp hjælper heller ikke, tværtimod vil det komplicere din situation. En hudbiopsi er acceptabel, men på et sted, hvor der ikke er noget modermærke. Mange mennesker tror, at en nevus-biopsi ikke kan være farlig, fordi en nevus er hudceller. Men glem ikke, at der er ophobet meget pigment under epidermis, som kan begynde at opføre sig aggressivt på grund af biopsien.
Det er vigtigt at være særligt forsigtig med nevi på potentielt farlige steder på kroppen. Dette inkluderer en muldvarp på bagsiden af hånden, på fodsålen, i hovedbunden osv. Disse steder er ekstremt lette at beskadige og skade, så læger anbefaler at fjerne sådanne vækster så hurtigt som muligt. Hvis du ikke ønsker at slippe af med traumatiske pletter på din krop, så skal du i det mindste overvåge, om de ændrer sig. Eventuelle ændringer i nevi kan indikere begyndelsen på en kompleks proces med degeneration af en godartet tumor til melanom.
Er det muligt at lave en nevus biopsi og hvorfor?
Enhver god læge vil fortælle dig, at biopsi af en muldvarp er uacceptabel, hvis du vil redde dit helbred og liv! Under en biopsi er det nødvendigt at udskære tumorcellerne uden at fjerne den. I det væsentlige simulerer biopsien en alvorlig skade på nevus, som let kan forårsage degeneration af den skadede pigmenterede formation. Herefter vil biopsien ikke vise nogen negative resultater, men du vil bemærke, at nevus er begyndt at ændre sig og vil modtage diagnosen melanom som en "gave". Gå derfor under ingen omstændigheder med til en biopsi af et modermærke og afvis lægen, der tilbyder en sådan undersøgelse!
Der er ingen hjemmebehandlingsmuligheder for nevi; du vil ikke være i stand til at tjekke dem derhjemme. Enhver medicin mod muldvarp, som dine venner tilbyder dig, kan kun gøre skade. Den eneste mulighed, der vil hjælpe, er at fjerne nevus helt. Hvis du vil finde ud af, om der var en fare fra en fjern formation, skal du bestille histologi af muldvarpen. Dette er en betalt operation og er ikke inkluderet i omkostningerne ved fjernelse af nevus, men hvis lægen råder dig til at gøre dette, eller du selv er bekymret, skal du ikke afvise undersøgelsen.
Husk, at en biopsi ikke er en kur mod modermærker; den kan ikke fjerne tumorer. En biopsi går ud på at tage hudceller til forskning, men at tage celler med pigment, dvs. nevi er ikke tilladt! For omkring 5 år siden troede mange patienter, at nevus-biopsi var acceptabel, men nu forstår alle, hvor farligt det er, fordi ikke en eneste fornuftig person vil sige, at dette er normalt, sikkert og muligt.
VIGTIG! En biopsi kan kun udføres på et hudområde, der er fri for muldvarp, og biopsi af en muldvarp er forbudt og uacceptabelt. Dette kan påvirke degenerationen af det undersøgte område, forårsage melanom og et langvarigt behandlings- og genoptræningsforløb.
Kirurg, kandidat for medicinske videnskaber, lektor ved afdelingen for kirurgiske sygdomme og klinisk angiologi, Moscow State Medical University opkaldt efter. A.I. Evdokimov.
Har tematiske forbedringer inden for onkologi, thoraxkirurgi, karkirurgi, laparoskopisk og robotkirurgi
Område med faglige interesser: generel kirurgi, laparoskopiske og åbne indgreb på maveorganerne, for tumorer i mave-tarmkanalen.
Kirurgisk behandling af akutte og kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen (cholecystitis, hiatal brok, komplikationer af mavesår i maven og tolvfingertarmen, tumorer i maven, tynd- og tyktarmen, rekonstruktionskirurgi på tyktarmen) brok i den forreste bugvæg ( navlestreng, lyske, postoperativ), fjernelse af hud- og subkutane vævssvulster.
Telefon for konsultation: 8 (903) 969-18-59.
Med konstant traume til en stor nevus opstår der ofte betændelse og blødning. I dette tilfælde vil lægen foreslå at teste en prøve af hudvæv. I hvilke tilfælde og hvordan udføres en muldvarpebiopsi? Hvad skal du være opmærksom på, skal du acceptere en invasiv procedure?
Hvad er og indikationer for biopsi
Nevus biopsi er en misforståelse. Det er mere korrekt at tale om at undersøge huden for at identificere patologier i dermis af forskellige ætiologier. Analysen udføres for bakterielle infektioner, hvis der er mistanke om en svamp eller en ondartet karakter af sygdommen.
Under operationen skæres et lille stykke hud ud og sendes til cytologi. Hvis der er mistanke om en ondartet natur, skal muldvarpen fjernes fuldstændigt med en forsyning af sundt væv. Den resulterende biopsiprøve sendes nødvendigvis til histologisk undersøgelse.
Indikationer for indsamling af biologisk materiale:
- mistanke om den ondartede natur af neoplasma;
- påvisning af benign nevus;
- diagnose af bakterielle infektioner, herunder hudtuberkulose;
- undersøgelse af væv i sygdomme ledsaget af en inflammatorisk proces;
- screening, dynamisk observation under behandling af onkologiske patologier;
- autoimmune processer (lupus, psoriasis);
- sklerodermi af forskellige ætiologier;
- svampeinvasion;
- periarteritis nodosa;
- Dariers dyseratose;
- behandlingskontrol.
Metoder til at undersøge en muldvarp før fjernelse
Patienten kan selvstændigt antage den ondartede natur af nevus. Til selvdiagnose anvendes ACCORD- eller ABCDE-metoderne. Størrelsen af fødselsmærket, dets symmetri og form, farven på formationen og tilstedeværelsen af ujævne kanter tages i betragtning.
Hvis du opdager mindst ét tegn, bør du kontakte en hudlæge.
Yderligere nødvendige undersøgelser:
- undersøgelse af huden - søg efter deformationer, der indikerer udviklingen af melanom;
- histologisk og cytologisk undersøgelse af væv taget efter fjernelse af nevus - udført af en onkolog i retning af en hudlæge;
- CT, MR af forskellige organer og systemer, hvis der er mistanke om aktiv metastase - dette vil give dig mulighed for at udvikle patienthåndteringstaktik og lave prognoser.
Derudover er urin- og blodprøver indiceret. Dette er nødvendigt for at vurdere funktionen af urinsystemet og leveren. Ud fra disse oplysninger vil lægen tage stilling til behandlingstaktik.
Forskel mellem punktering, biopsi og muldvarpsskrabning
For at diagnosticere onkologi anvendes forskellige metoder til indsamling af biologisk materiale. Hvordan forstår man mangfoldighed?
- Punktering (finnålsbiopsi) - når væv opsamles, er det ikke tumorstedet, der opnås, men dets celler. Tumormembranen punkteres og biologisk materiale opsamles. Undersøgelsen udføres ved hjælp af cytologiske metoder. Indiceret til indsamling af prøver fra lymfatiske samlere ved diagnosticering af skjoldbruskkirtelkræft. Det bruges ikke til at studere nevusvæv.
- Biopsi – fjernelse af tumorvæv. Dette er en diagnostisk og terapeutisk procedure. Hvis en nevus er mistænkt for at være ondartet, udføres en excisionsbiopsi for at fjerne den mistænkelige dannelse og indfange områder af sundt væv. Mængden af fordybning fra kanten under den indledende biopsi er ikke mere end 1 mm. Efter histologisk undersøgelse af vævet, ifølge indikationer, udføres mere omfattende excision af huden. Dette hjælper med at forhindre tilbagefald af sygdommen.
- En modermærkeskrabe- eller barberbiopsi er fjernelse af det øverste lag af tumoren ved hjælp af et specialiseret bladlignende instrument. Denne metode bruges, når excisional biopsi ikke er mulig, når melanom er lokaliseret på fingerspidserne, ansigtet eller kønsorganerne.
Standardmetoden til undersøgelse af mistænkelige nevi er en excisionsbiopsi. Skrabning og andre metoder bruges enten ikke eller kan bidrage til tumorvækst og fremkomsten af sekundære tumorer.
Hvorfor og hvordan det udføres
Biopsi er en minimalt invasiv teknik til forskning og behandling af forskellige sygdomme. Giver dig mulighed for at stille den korrekte diagnose. Begrebet "biopsi" er ikke identisk med diagnosen "kræft". Opfindelsen af denne metode har gjort det muligt at reducere hyppigheden af omfattende kirurgiske indgreb og brugen af aggressiv medicin.
Der kræves ingen specialiseret forberedelse til hudundersøgelse. Det er tilrådeligt at stoppe med at tage nogen form for medicin, især blodfortyndende, 1 uge før proceduren. På dagen for prøvetagning skal du stoppe med at ryge og drikke alkohol. Hvis du tidligere har haft en kronisk sygdom, bør du informere din læge.
Vævet udskæres, blødningen stoppes ved hjælp af hæmostatiske lægemidler. Hvis størrelsen af såroverfladen er signifikant, er det indiceret at sy kanterne af såret eller påføre et hudimplantat.
Sårpleje efter indgrebet
Metoden til pleje af et postoperativt sår bør afklares med den kirurg, der har udført proceduren. Standard anbefalinger omfatter:
- bære en steril bandage i flere dage;
- hvis tegn på blødning viser sig en dag efter prøvetagning, bør du søge lægehjælp;
- før du behandler såroverfladen, skal du vaske dine hænder med sæbe;
- Det er ikke tilrådeligt at fugte dette område af hudoverfladen med vand;
- såret skal være rent, uden tegn på blødning eller udledning af ichor;
- efter vandprocedurer behandles såroverfladen med et antiseptisk middel som foreskrevet af lægen;
- Det er forbudt at deformere vævet i sårområdet. Dette bidrager til infektion af overfladen, hvilket reducerer hastigheden af regenerering af epidermis.
Fuldstændig heling tager fra 7 til 14 dage. For at fremskynde vævsregenerering vil lægen foreslå antiseptiske, sårhelende lægemidler baseret på panthenol. Lindring af smertefulde og ubehagelige fornemmelser kun ved hjælp af stoffer. Hvis der opstår tegn på infektion eller blødning begynder, skal du straks kontakte en læge.
Afkodning af resultaterne
Den histologiske undersøgelsesresultatformular vil angive den type celler, der udgør prøven, og deres natur. Det vil sige, at enten normale melanocytter eller atypiske celler blev identificeret.
Hvis analysen har bekræftet den ondartede karakter af neoplasmen, skal lægen, der udførte undersøgelsen og udarbejdede den patomorfologiske rapport, angive følgende:
- Den histologiske type af biopsien er penetrerende karcinom eller overgangstilstand, betegnet som ca in-situ (stadie nul cancer).
- Dimensioner af melanom, spiringsgrad ifølge Breslow i tiendedele af en millimeter, mikroniveauer ifølge Clark.
- Angiv om der er vævserosion.
- Tilstedeværelsen af infiltration af blodkar og lymfocytter.
Til sidst laves en konklusion om stadiet af den patologiske proces og en prognose for patientens overlevelse.
Degenerationen af små modermærker på kroppen kan ikke altid diagnosticeres ved hjælp af et dermatoskop. Fejlagtige diagnoser, resektion af en tumor ved hjælp af laser eller elektrisk ødelæggelse udgør en fare for patientens liv og helbred. Histologisk undersøgelse af væv udføres ikke i dette tilfælde.
Hvis nevus opfører sig mistænkeligt, skal du tage en henvisning til en kirurgisk biopsi af tumoren. Konsekvenserne af forhastede beslutninger vil være triste. Når det diagnosticeres tidligt, kan melanom i de fleste tilfælde helbredes.