Mole biopsiyası nədir?

Nevusun böyüməsi və inkişafı

Nevi, piqmentin böyük miqdarda yığıldığı dəri hüceyrələrimizdir. Piqmentin hər yerdə toplana biləcəyini nəzərə alsaq, nevusun göründüyü yerdə, hətta selikli qişada da istisnalar olmaması təəccüblü deyil. Beləliklə, ağızdakı bir mol qəribə və ya təhlükəli bir şey deyil, baxmayaraq ki, gözlərdə olduğu kimi olduqca nadirdir. Bəzi nevuslar doğuşdan dərhal sonra görünür - bunlar dəri inkişaf qüsurları, digərləri - həyatın ilk illərində. Ən tez-tez piqment ləkələri yeniyetməlik dövründə, insanların bədənində hormonların şiddətləndiyi zaman görünür.

Bəzi yerlərdə çoxlu nevus var, bəzilərində isə çox azdır. Bu, bir sıra amillərlə bağlıdır. Bir çox insan boyundakı kiçik molları görür, bunun səbəbləri:

1. genetik meyl,
2. bədəndə hormonal balanssızlıq,
3. ultrabənövşəyi şüalanma.

Hər bir insan üçün ən böyük problem həddindən artıq günəşə məruz qalmaqdır. Bu, boyun, çiyinlər və üzdə yeni piqment ləkələrinin görünməsinə səbəb olur ki, bu da onların yox olmasına və ya degenerasiyasına səbəb ola bilər. Günəşə məruz qalma da vitiliqo xəstəliyinə (dəridə müalicə olunmayan ağ ləkələr) səbəb ola bilər. Buna görə bədəninizi günəşdən və solaryumdan qorumağa dəyər.

Əgər göz bəbəyinizdə bir köstebek varsa, bu, yenə də günəşdən qorunmağa laqeyd yanaşdığınız deməkdir. Tünd eynəklər şagirdlərdə piqment yığılmasının artmasına kömək edir, bu cür qeyri-adi yerlərdə nevusların görünüşündən xilas olur. Eynəkdən əlavə, gözlərinizi ultrabənövşəyi radiasiyadan örtən şapka da kömək edəcək.

Nevusdakı dəyişikliklərin yaxşı nəticə vermədiyini bilmək də vacibdir, buna görə də bunu xüsusilə diqqətlə izləməlisiniz. Yalnız anadangəlmə bir doğum nişanı necə böyüdüyünüzlə birlikdə böyüyə bilər. Əldə edilmiş nevuslar dəyişməməlidir və dəyişikliklər halında dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

Piqment ləkələrinin aradan qaldırılması

Təəccüblü deyil ki, molları aradan qaldırıb-çıxarmamağınızdan narahatsınız. Bu yolda sizi bir çox şübhələr gözləyə bilər, amma unutmayın ki, bu əməliyyatı Elena Vladimirovna Salyamkinaya həvalə etsəniz, heç bir fəsad olmayacaq. Onlayn forumlarda çoxları nevusların çıxarılması ilə bağlı təcrübələrini bölüşürlər, bundan sonra:

1. yeni bir köstebek böyüyür,
2. iltihab görünür
3. melanoma var.

Ancaq başa düşməlisiniz ki, bir nevus yalnız ixtisaslı bir cərrah tərəfindən bir tibb müəssisəsində çıxarıla bilər! Yalnız bu sizin təhlükəsizliyinizi və sağlamlığınızı təmin edə bilər. Çıxarılan əməliyyatdan sonra yaranın monitorinqi də vacibdir. Məsələn, bir köstebek islanırsa, yara iltihablana bilər. Nevusun hər hansı üsulla kəsilməsindən sonra piqment ləkəsinin, daha doğrusu onun olduğu yerin təxminən bir həftə islanmasının qarşısını almaq lazımdır. Nevusun müalicə variantları bunlardır:

1. Lazer əməliyyatı. Bu, lazer şüası ilə piqment ləkəsinin kəsilməsi prosesidir. Prosedura ağrısız, qansız və çox sürətlidir. Əməliyyatdan sonra heç bir iz qalmır;
2. Cərrahiyyə. Bu, lokal anesteziya altında bir skalpel ilə bir nevusun çıxarılmasıdır, yaraya tikişlər qoyulur, buna görə bir çapıq qala bilər;
3. Surgitron. Bu, yüksək tezlikli radio dalğalarından istifadə edərək nevusu aradan qaldıran bir cihazdır. Əməliyyatın özü radiocərrahiyyə adlanır, kifayət qədər yaxşı bilinir, istifadə olunur və qansızdır;
4. Kriodostruksiya. Bu, çox aşağı temperaturda maye azot ilə molların praktiki olaraq yandırılmasıdır. Ancaq buna görə dəri hüceyrələri məhv edilir, buna görə də yaraların sağalması dəfələrlə daha uzun sürəcək;
5. Elektrokoaqulyasiya. Bu, yüksək tezlikli elektrik cərəyanının piqment ləkəsinə təsiridir. Əməliyyat sağlam dəriyə zərər verəcək və bərpa prosesini gecikdirəcək termal yanıq buraxa bilər.

Nevusun degenerasiya üçün yoxlanılması

Piqmentli ləkələri yoxlamaq və yoxlamaq üçün hansı variantlar bu gün məqbuldur:

1. özünü müayinə (evdə bədənin müayinəsi),
2. dermatoskopiya (müayinə olunan sahəni 10 dəfə artıran bir dermatoskopdan istifadə edərək dəyişikliklərin öyrənilməsi),
3. histologiya (labaratoriyada çıxarılan nevusun müayinəsi).

Bütün neoplazmalar o qədər də diqqətlə öyrənilməyə dəyməz, ancaq fərq etmək çətin olan bəzi dəyişikliklər görünsə, həkimə müraciət etməlisiniz. Evdə, nevusda təhlükəli bir dəyişikliyin aşağıdakı simptomlarına diqqət yetirə bilərsiniz:

1. mole qaşınma, soyulma və quruluq,
2. formasiyanın səthində deformasiyanın görünüşü (çatlar, düyünlər, qabarlar, sıxılmalar),
3. formalaşma sərhədlərində dəyişiklik (cırıq sərhədlər, bulanıqlıq, asimmetriya),
4. qanaxma, irinləmə,
5. Nevusun rəngi hər hansı bir şəkildə dəyişməyə başladı,
6. şişkinlik, şişkinlik və qızartı,
7. böyümə (nevusun kəskin artması və ya onun yox olması).

Digər imtahanlara gəlincə, onlar nəticə verməyəcək, heç bir fal və ya yazışma məsləhətləşmələri suallarınıza real cavab verə bilməz. Bir mol biopsiyası da kömək etməyəcək, əksinə, vəziyyətinizi çətinləşdirəcək. Dərinin biopsiyası məqbuldur, ancaq doğum ləkəsi olmayan yerdə. Bir çox insanlar nevus biopsiyasının təhlükəli ola bilməyəcəyinə inanırlar, çünki nevus dəri hüceyrələridir. Ancaq unutma ki, epidermisin altında çoxlu piqment yığılıb, biopsiyaya görə aqressiv davranmağa başlaya bilər.

Bədənin potensial təhlükəli yerlərində nevuslara qarşı xüsusilə diqqətli olmaq vacibdir. Buraya əlin arxasında, ayağın altında, baş dərisində və s. bir köstebek daxildir. Bu yerləri zədələmək və yaralamaq olduqca asandır, buna görə də həkimlər bu cür böyümələri mümkün qədər tez aradan qaldırmağı məsləhət görürlər. Bədəninizdəki travmatik ləkələrdən xilas olmaq istəmirsinizsə, o zaman onların dəyişib-dəyişmədiyini heç olmasa nəzarət etməlisiniz. Nevusdakı hər hansı bir dəyişiklik xoşxassəli bir şişin melanomaya çevrilməsinin mürəkkəb prosesinin başlanğıcını göstərə bilər.

Nevus biopsiyası etmək mümkündürmü və niyə?

Sağlamlığınızı və həyatınızı xilas etmək istəyirsinizsə, hər bir yaxşı həkim sizə bir köstebek biopsiyasının qəbuledilməz olduğunu söyləyəcək! Biopsiya zamanı şişin hüceyrələrini çıxarmadan aksiz etmək lazımdır. Əslində, biopsiya nevusun ciddi zədələnməsini simulyasiya edir, bu da asanlıqla zədələnmiş piqmentli formalaşmanın degenerasiyasına səbəb ola bilər. Bundan sonra biopsiya heç bir mənfi nəticə göstərməyəcək, ancaq nevusun dəyişməyə başladığını və "hədiyyə" olaraq melanoma diaqnozunu alacağını görəcəksiniz. Buna görə də, heç bir halda doğum nişanının biopsiyası ilə razılaşmayın və belə bir araşdırma təklif edən həkimdən imtina edin!

Nevus üçün evdə müalicə variantları yoxdur, onları evdə yoxlaya bilməyəcəksiniz. Dostlarınızın sizə təklif etdiyi mollar üçün hər hansı bir dərman yalnız zərər verə bilər. Kömək edəcək yeganə seçim nevusu tamamilə çıxarmaqdır. Uzaqdan yaranan bir təhlükənin olub olmadığını öyrənmək istəyirsinizsə, molun histologiyasını sifariş edin. Bu pullu bir əməliyyatdır və nevusun çıxarılmasının qiymətinə daxil deyil, ancaq həkim bunu etməyi məsləhət görürsə və ya özünüzü narahat edirsinizsə, tədqiqatdan imtina etməyin.

Unutmayın ki, biopsiya mol üçün müalicə deyil, şişləri çıxara bilməz. Biopsiya tədqiqat üçün dəri hüceyrələrinin götürülməsini nəzərdə tutur, lakin piqmentli hüceyrələrin götürülməsi, yəni. nevuslara icazə verilmir! Təxminən 5 il əvvəl bir çox xəstə nevus biopsiyasının məqbul olduğuna inanırdı, lakin indi hər kəs bunun nə qədər təhlükəli olduğunu başa düşür, çünki heç bir ağlı başında olan insan bunun normal, təhlükəsiz və mümkün olduğunu söyləməyəcək.

ƏHƏMİYYƏTLİ! Biopsiya yalnız dərinin mollərdən təmizlənmiş bölgəsində aparıla bilər və bir mol biopsiyası qadağandır və qəbuledilməzdir. Bu, tədqiq olunan ərazinin degenerasiyasına təsir göstərə bilər, melanoma və uzun müddətli müalicə və reabilitasiya kursuna səbəb ola bilər.

Cərrah, tibb elmləri namizədi, Moskva Dövlət Tibb Universitetinin cərrahi xəstəliklər və klinik angiologiya kafedrasının dosenti. A.İ. Evdokimov.

Onkologiya, torakal cərrahiyyə, damar cərrahiyyəsi, laparoskopik və robot cərrahiyyəsində tematik təkmilləşdirmələrə malikdir

Peşəkar maraq dairəsi: ümumi cərrahiyyə, qarın orqanlarına laparoskopik və açıq müdaxilələr, mədə-bağırsaq traktının şişləri üçün.

Mədə-bağırsaq traktının kəskin və xroniki xəstəliklərinin cərrahi müalicəsi (xolesistit, hiatal yırtıq, mədə və onikibarmaq bağırsağın mədə xorasının ağırlaşmaları, mədə, nazik və yoğun bağırsağın şişləri, kolonda rekonstruktiv cərrahiyyə) qarın ön divarının yırtıqları ( göbək, inguinal, əməliyyatdan sonrakı), dəri və dərialtı toxuma şişlərinin çıxarılması.

Məsləhət üçün telefon: 8 (903) 969-18-59.

Böyük bir nevusun daimi travması ilə tez-tez iltihab və qanaxma baş verir. Bu vəziyyətdə həkim dəri toxumasının nümunəsini sınamağı təklif edəcək. Mole biopsiyası hansı hallarda və necə aparılır? Nəyə diqqət etməlisiniz, invaziv prosedura razı olmalısınız?

Nədir və biopsiya üçün göstərişlər

Nevus biopsiyası səhv bir fikirdir. Müxtəlif etiologiyalı dermisin patologiyalarını müəyyən etmək üçün dərinin müayinəsi haqqında danışmaq daha düzgündür. Bir göbələk və ya xəstəliyin bədxassəli təbiətindən şübhələnirsinizsə, analiz bakterial infeksiyalar üçün aparılır.

Əməliyyat zamanı kiçik bir dəri parçası çıxarılır və sitologiyaya göndərilir. Bədxassəli bir təbiətdən şübhələnirsinizsə, mol sağlam toxuma təchizatı ilə tamamilə çıxarılmalıdır. Nəticədə alınan biopsiya nümunəsi mütləq histoloji müayinəyə göndərilir.

Bioloji materialın toplanması üçün göstərişlər:

1. neoplazmanın bədxassəli təbiətinə şübhə;
2. xoşxassəli nevusun aşkarlanması;
3. bakterial infeksiyaların, o cümlədən dəri vərəminin diaqnozu;
4. iltihab prosesi ilə müşayiət olunan xəstəliklərdə toxumaların müayinəsi;
5. onkoloji patologiyaların müalicəsi zamanı skrininq, dinamik müşahidə;
6. otoimmün proseslər (lupus, sedef);
7. müxtəlif etiologiyalı skleroderma;
8. göbələk işğalı;
9. periarterit nodosa;
10. Darier diskeratozu;
11. müalicəyə nəzarət.

Çıxarılmadan əvvəl bir molun müayinə üsulları

Xəstə müstəqil olaraq nevusun malign təbiətini qəbul edə bilər. Özünü diaqnostika üçün ACCORD və ya ABCDE üsullarından istifadə olunur. Doğum nişanının ölçüsü, onun simmetriyası və forması, formalaşmanın rəngi, qeyri-bərabər kənarların olması nəzərə alınır.

Ən azı bir əlamət aşkar etsəniz, bir dermatoloqla əlaqə saxlamalısınız.

Əlavə zəruri müayinələr:

1. dərinin müayinəsi - melanomanın inkişafını göstərən deformasiyaların axtarışı;
2. nevusun çıxarılmasından sonra alınan toxumaların histoloji və sitoloji müayinəsi - dermatoloq istiqamətində onkoloq tərəfindən aparılır;
3. Aktiv metastaz şübhəsi varsa, müxtəlif orqan və sistemlərin CT, MRT - bu, xəstənin idarə edilməsi taktikasını inkişaf etdirməyə və proqnozlar verməyə imkan verəcəkdir.

Bundan əlavə, sidik və qan testləri göstərilir. Bu, sidik sisteminin və qaraciyərin fəaliyyətini qiymətləndirmək üçün tələb olunur. Bu məlumatlara əsaslanaraq, həkim müalicə taktikasına qərar verəcəkdir.

Punksiya, biopsiya və köstebek qırıntısı arasındakı fərq

Onkologiyanın diaqnozu üçün bioloji materialın toplanmasının müxtəlif üsullarından istifadə olunur. Müxtəlifliyi necə başa düşmək olar?

1. Punksiya (incə iynə biopsiyası) - toxuma toplananda şiş yeri deyil, onun hüceyrələri alınır. Şiş membranı deşilir və bioloji material toplanır. Tədqiqat sitoloji üsullardan istifadə etməklə aparılır. Tiroid xərçənginin diaqnozunda limfatik kollektorlardan nümunələrin toplanması üçün göstərilir. Nevus toxumasını öyrənmək üçün istifadə edilmir.
2. Biopsiya - şiş toxumasının çıxarılması. Bu diaqnostik və müalicəvi prosedurdur. Bir nevusun malign olduğundan şübhələnirsə, şübhəli formalaşmanı aradan qaldırmaq və sağlam toxuma sahələrini tutmaq üçün eksizyonel biopsiya aparılır. Birincil biopsiya zamanı kənardan girinti miqdarı 1 mm-dən çox deyil. Toxumanın histoloji müayinəsindən sonra göstərişlərə görə dərinin daha geniş eksiziyası aparılır. Bu, xəstəliyin residivlərinin qarşısını almağa kömək edir.
3. Köstəbək qırıntısı və ya təraş biopsiyası xüsusi bıçaq kimi alətdən istifadə edərək şişin üst qatının çıxarılmasıdır. Bu üsul, melanoma barmaqların uclarında, üzdə və ya cinsiyyət orqanlarında lokallaşdırıldıqda, eksizyonel biopsiya mümkün olmadıqda istifadə olunur.

Şübhəli nevusların müayinəsi üçün standart üsul eksizyonel biopsiyadır. Scraping və digər üsullar ya istifadə edilmir, ya da şiş böyüməsinə və ikincil şişlərin görünüşünə kömək edə bilər.

Niyə və necə həyata keçirilir

Biopsiya müxtəlif xəstəliklərin tədqiqi və müalicəsi üçün minimal invaziv bir üsuldur. Düzgün diaqnoz qoymağa imkan verir. "Biopsiya" anlayışı "xərçəng" diaqnozu ilə eyni deyil. Bu metodun ixtirası geniş cərrahi müdaxilələrin tezliyini və aqressiv dərmanların istifadəsini azaltmağa imkan verdi.

Dərinin müayinəsi üçün xüsusi hazırlıq tələb olunmur. Prosedurdan 1 həftə əvvəl hər hansı dərmanların, xüsusən də qan durulaşdıran dərmanların qəbulunu dayandırmaq məsləhətdir. Nümunələrin toplandığı gün siqaret çəkməyi və spirt içməyi dayandırın. Xroniki xəstəlik tarixiniz varsa, həkiminizə məlumat verməlisiniz.

Doku kəsilir, hemostatik dərmanların köməyi ilə qanaxma dayandırılır. Yara səthinin ölçüsü əhəmiyyətlidirsə, yaranın kənarlarının tikilməsi və ya dəri implantının tətbiqi göstərilir.

Prosedurdan sonra yaraya qulluq

Əməliyyatdan sonrakı yaraya qulluq üsulu proseduru həyata keçirən cərrahla aydınlaşdırılmalıdır. Standart tövsiyələrə aşağıdakılar daxildir:

1. bir neçə gün steril bir sarğı taxmaq;
2. nümunənin toplanmasından bir gün sonra qanaxma əlamətləri görünsə, həkimə müraciət etməlisiniz;
3. yara səthini müalicə etməzdən əvvəl əllərinizi sabunla yumaq lazımdır;
4. Dərinin səthinin bu sahəsini su ilə islatmaq məsləhət görülmür;
5. yara təmiz olmalıdır, qanaxma və ya içor boşalması əlamətləri olmadan;
6. su prosedurlarından sonra yara səthi həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi antiseptik ilə müalicə olunur;
7. Yara bölgəsində toxuma deformasiya etmək qadağandır. Bu, səthin infeksiyasına kömək edir, epidermisin bərpası sürətini azaldır.

Tam sağalma 7 gündən 14 günə qədər davam edir. Dokuların bərpasını sürətləndirmək üçün həkim pantenol əsasında antiseptik, yara iyileştirici dərmanlar təklif edəcək. Yalnız dərmanların köməyi ilə ağrılı və xoşagəlməz hisslərin aradan qaldırılması. İnfeksiya əlamətləri görünsə və ya qanaxma başlasa, dərhal bir tibb müəssisəsinə müraciət etməlisiniz.

Nəticələrin dekodlanması

Histoloji müayinənin nəticələri forması nümunəni təşkil edən hüceyrələrin növünü və onların təbiətini göstərəcəkdir. Yəni ya normal melanositlər, ya da atipik hüceyrələr müəyyən edilib.

Təhlil neoplazmanın bədxassəli xarakterini təsdiqləmişsə, araşdırma aparan və patomorfoloji hesabatı tərtib edən həkim orada aşağıdakıları göstərməlidir:

1. Biopsiyanın histoloji növü penetran karsinoma və ya keçid vəziyyətidir, ca in-situ (mərhələ sıfır xərçəng) kimi təyin olunur.
2. Melanomanın ölçüləri, Breslova görə millimetrin onda birində cücərmə dərəcəsi, Clark-a görə mikrosəviyyələr.
3. Doku eroziyalarının olub olmadığını göstərin.
4. Qan damarlarının və lenfositlərin infiltrasiyasının olması.

Sonda patoloji prosesin mərhələsi və xəstənin sağ qalması üçün bir proqnoz haqqında bir nəticə verilir.

Bədəndəki kiçik molların degenerasiyası həmişə bir dermatoskopdan istifadə edərək diaqnoz edilə bilməz. Səhv diaqnozlar, lazer və ya elektrik destruksiyasından istifadə edərək şişin rezeksiyası xəstənin həyatı və sağlamlığı üçün təhlükə yaradır. Bu vəziyyətdə toxumaların histoloji müayinəsi aparılmır.

Nevus şübhəli davranırsa, şişin cərrahi biopsiyası üçün müraciət etməlisiniz. Tələsik qərarların nəticələri kədərli olacaq. Erkən diaqnoz qoyulduqda, melanoma əksər hallarda müalicə edilə bilər.