Vekst og utvikling av nevi
Nevi er celler i huden vår hvor pigment er akkumulert i store mengder. Tatt i betraktning at pigmentet kan samle seg hvor som helst, er det ikke overraskende at det ikke er noen unntak for nevus der det vises, selv på slimhinnen. Så en føflekk i munnen er ikke noe rart eller farlig, selv om det er ganske sjeldent, akkurat som på øynene. Noen nevi vises umiddelbart etter fødselen - dette er hudutviklingsdefekter, andre - i de første leveårene. Oftest oppstår pigmentflekker i ungdomsårene, når hormoner i folks kropper raser.
Noen steder er det mye nevi, andre steder er det svært få av dem. Dette skyldes en rekke faktorer. Mange legger merke til små føflekker på nakken, årsakene til det er:
- genetisk predisposisjon,
- hormonelle ubalanser i kroppen,
- ultrafiolett bestråling.
Det største problemet for hver person er overdreven soleksponering. Dette fører til at det kommer nye pigmentflekker på nakke, skuldre og ansikt, som kan føre til at de forsvinner eller degenererer. Soleksponering kan også forårsake sykdommen vitiligo (hvite flekker på huden som ikke kan behandles). Derfor er det verdt å beskytte kroppen din mot sol og solarium.
Hvis du har føflekk på pupillen, betyr det at du igjen har forsømt solbeskyttelsen. Mørke briller hjelper de med økt akkumulering av pigment i pupillene til å bli kvitt utseendet til nevi på slike uvanlige steder. I tillegg til briller vil også en lue som dekker øynene dine mot ultrafiolett stråling hjelpe.
Det er også viktig å vite at endringer i nevi ikke lover godt, så du bør overvåke dette spesielt nøye. Bare et medfødt fødselsmerke kan vokse sammen med hvordan du vokser. Ervervet nevi bør ikke endres, og i tilfeller av endringer bør du umiddelbart søke hjelp fra en lege.
Fjerner pigmentflekker
Det er ikke overraskende at du er bekymret for om du skal fjerne føflekker. Mange tvil kan ligge og vente på deg langs denne veien, men husk at hvis du overlater denne operasjonen til Elena Vladimirovna Salyamkina, vil det ikke være noen komplikasjoner. På nettfora deler mange sine erfaringer med å fjerne nevi, hvoretter de har:
- en ny føflekk vokser,
- betennelse vises
- det er melanom.
Men du bør forstå at en nevus bare kan fjernes i et medisinsk anlegg av en kvalifisert kirurg! Bare dette kan garantere din sikkerhet og helse. Det er også viktig å overvåke såret etter fjerningsoperasjon. For eksempel, hvis en føflekk blir våt, kan såret bli betent. Etter utskjæring av en nevus på en hvilken som helst måte, er det nødvendig å unngå å få pigmentflekken, eller mer presist stedet der den var, våt i omtrent en uke. Her er behandlingsalternativene for nevi:
- Laser kirurgi. Dette er prosessen med å fjerne en pigmentflekk med en laserstråle. Prosedyren er smertefri, blodløs og veldig rask. Det er ingen spor igjen etter operasjonen;
- Kirurgi. Dette er fjerning av en nevus med en skalpell under lokalbedøvelse; sting plasseres på såret, slik at et arr kan forbli;
- Surgitron. Dette er en enhet som fjerner nevus ved hjelp av høyfrekvente radiobølger. Selve operasjonen kalles radiokirurgi, den er ganske kjent, brukt og blodløs;
- Kryodestruksjon. Dette er praktisk talt å brenne ut føflekker med flytende nitrogen ved en veldig lav temperatur. Men på grunn av dette blir hudceller ødelagt, derfor vil sårheling ta mange ganger lengre tid;
- Elektrokoagulasjon. Dette er effekten av høyfrekvent elektrisk strøm på pigmentflekken. Operasjonen kan etterlate en termisk forbrenning, noe som vil skade sunn hud og forsinke gjenopprettingsprosessen.
Sjekker nevi for degenerasjon
Hvilke alternativer for å undersøke og sjekke pigmenterte flekker er akseptable i dag:
- selvundersøkelse (undersøkelse av kroppen hjemme),
- dermatoskopi (studie av endringer ved hjelp av et dermatoskop, som øker det undersøkte området med 10 ganger),
- histologi (undersøkelse av fjernet nevus i laboratoriet).
Ikke alle neoplasmer er verdt å studere så nøye, men hvis det vises noen endringer som er vanskelige å legge merke til, bør du konsultere en lege. Hjemme kan du ta hensyn til følgende symptomer på en farlig endring i nevus:
- kløe på føflekken, peeling og tørrhet,
- utseendet av deformasjon på overflaten av formasjonen (sprekker, knuter, støt, komprimeringer),
- endring i grensene for formasjonen (revet grenser, uskarphet, asymmetri),
- blødning, suppurasjon,
- Fargen på nevus begynte å endre seg på noen måte,
- hevelse, oppblåsthet og rødhet,
- vekst (skarp økning i nevus eller forsvinning).
Når det gjelder andre undersøkelser, vil de ikke gi resultater; ingen spåkonsultasjoner eller korrespondansekonsultasjoner kan gi deg et reelt svar på spørsmålene dine. En biopsi av en føflekk vil heller ikke hjelpe, tvert imot vil det komplisere situasjonen din. En hudbiopsi er akseptabel, men på et sted hvor det ikke er fødselsmerke. Mange tror at en nevusbiopsi ikke kan være farlig, fordi en nevus er hudceller. Men ikke glem at mye pigment har samlet seg under epidermis, som kan begynne å oppføre seg aggressivt på grunn av biopsien.
Det er viktig å være spesielt forsiktig med nevi på potensielt farlige steder på kroppen. Dette inkluderer en føflekk på baksiden av hånden, på fotsålen, i hodebunnen osv. Disse stedene er ekstremt lette å skade og skade, så leger anbefaler å fjerne slike vekster så snart som mulig. Hvis du ikke vil bli kvitt traumatiske flekker på kroppen din, må du i det minste overvåke om de endrer seg. Eventuelle endringer i nevi kan indikere begynnelsen på en kompleks prosess med degenerasjon av en godartet svulst til melanom.
Er det mulig å ta en nevusbiopsi og hvorfor?
Enhver god lege vil fortelle deg at biopsi av en føflekk er uakseptabel hvis du vil redde helsen og livet! Under en biopsi er det nødvendig å fjerne cellene i svulsten uten å fjerne den. I hovedsak simulerer biopsien en alvorlig skade på nevus, som lett kan forårsake degenerasjon av den skadede pigmentformasjonen. Etter dette vil biopsien ikke vise noen negative resultater, men du vil merke at nevus har begynt å endre seg og vil få diagnosen melanom som en "gave". Godta derfor under ingen omstendigheter en biopsi av et fødselsmerke og nekte legen som tilbyr en slik studie!
Det er ingen hjemmebehandlingsalternativer for nevi; du vil ikke kunne sjekke dem hjemme. Enhver medisin mot føflekker som vennene dine tilbyr deg kan bare gjøre skade. Det eneste alternativet som vil hjelpe er å fjerne nevus helt. Hvis du vil finne ut om det var en fare fra en ekstern formasjon, bestill histologi av føflekken. Dette er en betalt operasjon og er ikke inkludert i kostnadene for fjerning av nevus, men hvis legen råder deg til å gjøre dette eller du selv er bekymret, ikke avslå studien.
Husk at en biopsi ikke er en kur mot føflekker; den kan ikke fjerne svulster. En biopsi innebærer å ta hudceller til forskning, men å ta celler med pigment, d.v.s. Nevi er ikke tillatt! For rundt 5 år siden trodde mange pasienter at nevusbiopsi var akseptabelt, men nå forstår alle hvor farlig det er, fordi ikke en eneste tilregnelig person vil si at dette er normalt, trygt og mulig.
VIKTIG! En biopsi kan bare utføres på et hudområde fritt for føflekker, og biopsi av en føflekk er forbudt og uakseptabelt. Dette kan påvirke degenerasjonen av området som studeres, forårsake melanom og et langvarig behandlingsforløp og rehabilitering.
Kirurg, kandidat for medisinske vitenskaper, førsteamanuensis ved avdelingen for kirurgiske sykdommer og klinisk angiologi ved Moscow State Medical University oppkalt etter. A.I. Evdokimov.
Har tematiske forbedringer innen onkologi, thoraxkirurgi, karkirurgi, laparoskopisk og robotkirurgi
Område med faglige interesser: generell kirurgi, laparoskopiske og åpne intervensjoner på bukorganene, for svulster i mage-tarmkanalen.
Kirurgisk behandling for akutte og kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen (kolecystitt, hiatal brokk, komplikasjoner av magesår i magen og tolvfingertarmen, svulster i magen, tynn- og tykktarmen, rekonstruktiv kirurgi på tykktarmen) brokk i fremre bukvegg ( navlestreng, inguinal, postoperativ), fjerning av hud- og subkutane svulster.
Telefon for konsultasjon: 8 (903) 969-18-59.
Med konstant traume til en stor nevus oppstår ofte betennelse og blødning. I dette tilfellet vil legen foreslå å teste en prøve av hudvev. I hvilke tilfeller og hvordan utføres en føflekkbiopsi? Hva bør du være oppmerksom på, bør du godta en invasiv prosedyre?
Hva er og indikasjoner for biopsi
Nevus-biopsi er en misforståelse. Det er mer riktig å snakke om å undersøke huden for å identifisere patologier i dermis av forskjellige etiologier. Analysen utføres for bakterielle infeksjoner, hvis det er mistanke om en sopp eller en ondartet natur av sykdommen.
Under operasjonen blir et lite stykke hud skåret ut og sendt til cytologi. Hvis det er mistanke om en ondartet natur, bør føflekken fjernes fullstendig med tilførsel av sunt vev. Den resulterende biopsiprøven sendes nødvendigvis til histologisk undersøkelse.
Indikasjoner for innsamling av biologisk materiale:
- mistanke om den ondartede naturen til neoplasma;
- påvisning av benign nevus;
- diagnose av bakterielle infeksjoner, inkludert hudtuberkulose;
- undersøkelse av vev i sykdommer ledsaget av en inflammatorisk prosess;
- screening, dynamisk observasjon under behandling av onkologiske patologier;
- autoimmune prosesser (lupus, psoriasis);
- sklerodermi av forskjellige etiologier;
- sopp invasjon;
- periarteritis nodosa;
- Dariers dyseratose;
- behandlingskontroll.
Metoder for å undersøke en føflekk før fjerning
Pasienten kan selvstendig anta den ondartede naturen til nevus. For selvdiagnose brukes ACCORD- eller ABCDE-metodene. Størrelsen på fødselsmerket, dets symmetri og form, fargen på formasjonen og tilstedeværelsen av ujevne kanter tas i betraktning.
Hvis du oppdager minst ett tegn, bør du kontakte en hudlege.
Ytterligere nødvendige undersøkelser:
- undersøkelse av huden - søk etter deformasjoner som indikerer utviklingen av melanom;
- histologisk og cytologisk undersøkelse av vev tatt etter fjerning av nevus - utført av en onkolog i retning av en hudlege;
- CT, MR av ulike organer og systemer hvis det er mistanke om aktiv metastase - dette vil tillate deg å utvikle taktikk for pasientbehandling og lage prognoser.
I tillegg er urin- og blodprøver indisert. Dette er nødvendig for å vurdere funksjonen til urinsystemet og leveren. Basert på denne informasjonen vil legen bestemme behandlingstaktikk.
Forskjellen mellom punktering, biopsi og føflekkskraping
For å diagnostisere onkologi brukes ulike metoder for å samle biologisk materiale. Hvordan forstå mangfold?
- Punktering (finnålsbiopsi) - når vev tas, oppnås ikke et svulststed, men dets celler. Svulstmembranen punkteres og biologisk materiale samles opp. Studien utføres ved bruk av cytologiske metoder. Indikert for innsamling av prøver fra lymfatiske samlere ved diagnostisering av kreft i skjoldbruskkjertelen. Det brukes ikke til å studere nevusvev.
- Biopsi – fjerning av tumorvev. Dette er en diagnostisk og terapeutisk prosedyre. Hvis en nevus mistenkes for å være ondartet, utføres en eksisjonsbiopsi for å fjerne den mistenkelige formasjonen og fange opp områder av sunt vev. Mengden av innrykk fra kanten under den første biopsien er ikke mer enn 1 mm. Etter histologisk undersøkelse av vevet, i henhold til indikasjoner, utføres mer omfattende eksisjon av huden. Dette bidrar til å forhindre tilbakefall av sykdommen.
- En føflekk- eller barberingsbiopsi er fjerning av det øverste laget av svulsten ved hjelp av et spesialisert bladlignende instrument. Denne metoden brukes når eksisjonsbiopsi ikke er mulig når melanom er lokalisert på fingertuppene, ansiktet eller kjønnsorganene.
Standardmetoden for å undersøke mistenkelig nevi er en eksisjonsbiopsi. Skraping og andre metoder brukes enten ikke, eller de kan bidra til svulstvekst og oppkomsten av sekundære svulster.
Hvorfor og hvordan det utføres
Biopsi er en minimalt invasiv teknikk for forskning og behandling av ulike sykdommer. Lar deg stille riktig diagnose. Konseptet "biopsi" er ikke identisk med diagnosen "kreft". Oppfinnelsen av denne metoden har gjort det mulig å redusere hyppigheten av omfattende kirurgiske inngrep og bruk av aggressive medisiner.
Ingen spesialisert forberedelse er nødvendig for hudundersøkelse. Det anbefales å slutte å ta noen medisiner, spesielt blodfortynnende, 1 uke før prosedyren. På dagen for prøvetaking, slutt å røyke og drikke alkohol. Hvis du tidligere har hatt en kronisk sykdom, bør du informere legen din.
Vevet blir skåret ut, blødningen stoppes ved hjelp av hemostatiske legemidler. Hvis størrelsen på såroverflaten er betydelig, er det indisert å suturere kantene på såret eller påføre et hudimplantat.
Sårbehandling etter inngrepet
Metoden for å ta vare på et postoperativt sår bør avklares med kirurgen som utførte prosedyren. Standard anbefalinger inkluderer:
- iført en steril bandasje i flere dager;
- hvis tegn på blødning vises en dag etter prøvetaking, bør du søke medisinsk hjelp;
- før du behandler såroverflaten, må du vaske hendene med såpe;
- Det er ikke tilrådelig å fukte dette området av hudoverflaten med vann;
- såret skal være rent, uten tegn på blødning eller utflod av ichor;
- etter vannprosedyrer behandles såroverflaten med et antiseptisk middel som foreskrevet av legen;
- Det er forbudt å deformere vevet i sårområdet. Dette bidrar til infeksjon av overflaten, og reduserer regenereringshastigheten av epidermis.
Fullstendig helbredelse tar fra 7 til 14 dager. For å fremskynde vevsregenerering, vil legen foreslå antiseptiske, sårhelende medisiner basert på panthenol. Lindring av smertefulle og ubehagelige opplevelser bare ved hjelp av narkotika. Hvis tegn på infeksjon vises eller blødning begynner, bør du umiddelbart kontakte et medisinsk anlegg.
Dekoding av resultatene
Resultatskjemaet for histologisk undersøkelse vil indikere hvilken type celler som utgjør prøven og deres natur. Det vil si at enten normale melanocytter eller atypiske celler ble identifisert.
Hvis analysen har bekreftet den ondartede naturen til neoplasma, må legen som utførte studien og utarbeidet den patomorfologiske rapporten angi følgende i den:
- Den histologiske typen av biopsien er penetrerende karsinom eller overgangstilstand, betegnet som ca in-situ (stadium null kreft).
- Dimensjoner på melanom, spiringsgrad ifølge Breslow i tideler av en millimeter, mikronivåer ifølge Clark.
- Angi om det er vevserosjoner.
- Tilstedeværelsen av infiltrasjon av blodkar og lymfocytter.
På slutten blir det gjort en konklusjon om stadiet av den patologiske prosessen og en prognose for pasientens overlevelse.
Degenerasjonen av små føflekker på kroppen kan ikke alltid diagnostiseres ved hjelp av et dermatoskop. Feildiagnoser, reseksjon av en svulst ved hjelp av laser eller elektrisk ødeleggelse utgjør en fare for pasientens liv og helse. Histologisk undersøkelse av vev utføres ikke i dette tilfellet.
Hvis nevus oppfører seg mistenkelig, må du ta en henvisning til en kirurgisk biopsi av svulsten. Konsekvensene av forhastede beslutninger vil være triste. Når diagnostisert tidlig, er melanom helbredelig i de fleste tilfeller.