Co je to biopsie krtka?

Růst a vývoj névů

Nevi jsou buňky naší kůže, ve kterých se pigment hromadí ve velkém množství. Vzhledem k tomu, že pigment se může hromadit kdekoli, není divu, že neexistují žádné výjimky pro névus, kde se vyskytuje, dokonce i na sliznici. Krtek v ústech tedy není nic divného nebo nebezpečného, ​​i když je to docela vzácné, stejně jako na očích. Některé névy se objevují hned po narození – jde o kožní vývojové vady, jiné – v prvních letech života. Nejčastěji se pigmentové skvrny objevují v období dospívání, kdy běsní hormony v tělech lidí.

Někde je névů hodně, jinde jich je velmi málo. To je způsobeno řadou faktorů. Mnoho lidí si všimne malých krtků na krku, jejichž důvody jsou:

1. genetická predispozice,
2. hormonální nerovnováha v těle,
3. ultrafialové záření.

Největším problémem každého člověka je nadměrné slunění. To způsobuje vznik nových pigmentových skvrn na krku, ramenou a obličeji, což může způsobit jejich zmizení nebo degeneraci. Sluneční záření může také způsobit onemocnění vitiligo (bílé skvrny na kůži, které nelze léčit). Proto se vyplatí chránit své tělo před sluncem a soláriem.

Pokud máte na zornici znaménko, znamená to, že jste opět zanedbali ochranu před sluncem. Tmavé brýle pomáhají lidem se zvýšenou akumulací pigmentu v zornicích zbavit se vzhledu névů na tak neobvyklých místech. Kromě brýlí pomůže i klobouk, který vám zakryje oči před ultrafialovým zářením.

Je také důležité vědět, že změny névů nevěstí nic dobrého, takže byste to měli sledovat obzvlášť pečlivě. Pouze vrozené mateřské znaménko může růst spolu s tím, jak rostete. Získané névy by se neměly měnit a v případě změn byste měli okamžitě vyhledat pomoc lékaře.

Odstranění pigmentových skvrn

Není divu, že se obáváte, zda odstranit krtky. Na této cestě na vás může číhat mnoho pochybností, ale pamatujte, že pokud tuto operaci svěříte Eleně Vladimirovně Salyamkině, nenastanou žádné komplikace. Na online fórech mnozí sdílejí své zkušenosti s odstraňováním névů, po kterých mají:

1. roste nový krtek,
2. objeví se zánět
3. je tam melanom.

Ale měli byste pochopit, že nevus může být odstraněn pouze ve zdravotnickém zařízení kvalifikovaným chirurgem! Pouze to může zaručit vaši bezpečnost a zdraví. Je také důležité sledovat ránu po operaci odstranění. Pokud se například krtek namočí, rána se může zanítit. Po excizi névu jakoukoli metodou je nutné zabránit tomu, aby pigmentová skvrna, přesněji místo, kde byla, asi týden mokrá. Zde jsou možnosti léčby nevi:

1. Laserová operace. Jedná se o proces excize pigmentové skvrny laserovým paprskem. Zákrok je bezbolestný, bez krve a velmi rychlý. Po operaci nezůstaly žádné stopy;
2. Chirurgická operace. Jedná se o odstranění névu skalpelem v lokální anestezii, na ránu jsou umístěny stehy, takže může zůstat jizva;
3. Surgitron. Jedná se o zařízení, které odstraňuje nevus pomocí vysokofrekvenčních rádiových vln. Samotná operace se nazývá radiochirurgie, je docela známá, používaná a nekrvavá;
4. Kryodestrukce. Jedná se prakticky o vypalování krtků kapalným dusíkem při velmi nízké teplotě. Z tohoto důvodu jsou kožní buňky zničeny, a proto bude hojení ran trvat mnohonásobně déle;
5. Elektrokoagulace. Jedná se o působení vysokofrekvenčního elektrického proudu na pigmentovou skvrnu. Operace může zanechat tepelné popáleniny, které poškodí zdravou kůži a zpomalí proces obnovy.

Kontrola névů na degeneraci

Jaké možnosti vyšetření a kontroly pigmentových skvrn jsou dnes přijatelné:

1. samovyšetření (vyšetření těla doma),
2. dermatoskopie (studium změn pomocí dermatoskopu, který zvětší vyšetřovanou oblast 10x),
3. histologie (vyšetření odstraněného névu v laboratoři).

Ne všechny novotvary stojí za to tak pečlivě studovat, ale pokud se objeví nějaké změny, které je obtížné si všimnout, měli byste se poradit s lékařem. Doma můžete věnovat pozornost následujícím příznakům nebezpečné změny v névu:

1. svědění, loupání a suchost krtek,
2. vzhled deformace na povrchu formace (trhliny, uzliny, hrbolky, zhutnění),
3. změna hranic útvaru (roztrhané hranice, rozmazání, asymetrie),
4. krvácení, hniloba,
5. Barva nevusu se začala jakýmkoli způsobem měnit,
6. otok, nadýmání a zarudnutí,
7. růst (prudký nárůst nevusu nebo jeho vymizení).

Pokud jde o ostatní vyšetření, nepřinesou výsledky, žádné věštecké ani korespondenční konzultace vám nedají skutečnou odpověď na vaše otázky. Biopsie krtka také nepomůže, naopak vám situaci zkomplikuje. Kožní biopsie je přijatelná, ale v místě, kde není žádné mateřské znaménko. Mnoho lidí věří, že biopsie névusu nemůže být nebezpečná, protože névus jsou kožní buňky. Nezapomínejte ale, že pod epidermis se nahromadilo hodně pigmentu, který se díky biopsii může začít chovat agresivně.

Je důležité být obzvláště opatrní na névy na potenciálně nebezpečných místech na těle. Patří sem mateřská znaménka na hřbetu ruky, na plosce nohou, na pokožce hlavy atd. Tato místa lze extrémně snadno poškodit a zranit, proto lékaři doporučují odstranit takové výrůstky co nejdříve. Pokud se nechcete zbavit traumatických skvrn na těle, musíte alespoň sledovat, zda se mění. Jakékoli změny v névech mohou naznačovat začátek složitého procesu degenerace benigního nádoru do melanomu.

Je možné provést biopsii nevusu a proč?

Každý dobrý lékař vám řekne, že biopsie krtka je nepřijatelná, pokud si chcete zachránit zdraví a život! Během biopsie je nutné vyříznout buňky nádoru bez jeho odstranění. Biopsie v podstatě simuluje vážné poranění névu, které může snadno způsobit degeneraci poraněného pigmentového útvaru. Poté biopsie neukáže žádné negativní výsledky, ale všimnete si, že névus se začal měnit a jako „dárek“ dostanete diagnózu melanomu. Proto v žádném případě nesouhlaste s biopsií mateřského znaménka a neodmítejte lékaře, který takovou studii nabízí!

Neexistují žádné možnosti domácí léčby névů; nebudete je moci zkontrolovat doma. Jakýkoli lék na krtky, který vám nabídnou vaši přátelé, může jen ublížit. Jediná možnost, která pomůže, je névus úplně odstranit. Pokud chcete zjistit, zda hrozilo nebezpečí ze vzdáleného útvaru, objednejte se na histologii krtka. Jedná se o placenou operaci a není zahrnuta v ceně odstranění névu, ale pokud vám to lékař doporučí nebo se sami obáváte, neodmítejte studii.

Pamatujte, že biopsie není lékem na moly, nemůže odstranit nádory. Biopsie zahrnuje odběr kožních buněk pro výzkum, ale odběr buněk s pigmentem, tzn. nevi nejsou povoleny! Asi před 5 lety mnoho pacientů věřilo, že biopsie nevusu je přijatelná, ale nyní každý chápe, jak je to nebezpečné, protože ani jeden rozumný člověk neřekne, že je to normální, bezpečné a možné.

DŮLEŽITÉ! Biopsii lze provést pouze na oblasti kůže bez znamének a biopsie znaménka je zakázaná a nepřijatelná. To může ovlivnit degeneraci zkoumané oblasti, způsobit melanom a zdlouhavý průběh léčby a rehabilitace.

Chirurg, kandidát lékařských věd, docent katedry chirurgických nemocí a klinické angiologie Moskevské státní lékařské univerzity pojmenované po. A.I. Evdokimov.

Má tematická vylepšení v onkologii, hrudní chirurgii, cévní chirurgii, laparoskopické a robotické chirurgii

Oblast odborného zájmu: všeobecná chirurgie, laparoskopické a otevřené výkony na břišních orgánech, pro nádory trávicího traktu.

Chirurgická léčba akutních a chronických onemocnění trávicího traktu (cholecystitida, hiátová kýla, komplikace peptického vředu žaludku a dvanáctníku, nádory žaludku, tenkého a tlustého střeva, rekonstrukční operace tlustého střeva) kýla přední stěny břišní ( pupeční, inguinální, pooperační), odstranění nádorů kůže a podkoží.

Telefon pro konzultaci: 8 (903) 969-18-59.

Při neustálém traumatu velkého nevusu často dochází k zánětu a krvácení. V tomto případě lékař navrhne testování vzorku kožní tkáně. V jakých případech a jak se provádí biopsie krtka? Na co si dát pozor, souhlasit s invazivním zákrokem?

Co je a indikace pro biopsii

Biopsie nevusu je mylná představa. Je správnější mluvit o vyšetření kůže za účelem identifikace patologií dermis různých etiologií. Analýza se provádí na bakteriální infekce, pokud je podezření na plíseň nebo maligní povahu onemocnění.

Během operace je vyříznut malý kousek kůže a odeslán na cytologii. Při podezření na maligní povahu by měl být krtek zcela odstraněn se zásobou zdravé tkáně. Výsledný bioptický vzorek je nezbytně odeslán k histologickému vyšetření.

Indikace pro odběr biologického materiálu:

1. podezření na maligní povahu novotvaru;
2. detekce benigního névu;
3. diagnostika bakteriálních infekcí, včetně kožní tuberkulózy;
4. vyšetření tkání při onemocněních doprovázených zánětlivým procesem;
5. screening, dynamické pozorování při léčbě onkologických patologií;
6. autoimunitní procesy (lupus, psoriáza);
7. sklerodermie různé etiologie;
8. houbová invaze;
9. periarteritis nodosa;
10. Darierova dyskeratóza;
11. kontrola léčby.

Metody vyšetření krtka před odstraněním

Pacient může nezávisle předpokládat maligní povahu nevusu. Pro autodiagnostiku se používají metody ACCORD nebo ABCDE. Zohledňuje se velikost mateřského znaménka, jeho symetrie a tvar, barva formace a přítomnost nerovných okrajů.

Pokud objevíte alespoň jeden příznak, měli byste kontaktovat dermatologa.

Další nutná vyšetření:

1. vyšetření kůže - hledání deformací svědčících pro vznik melanomu;
2. histologické a cytologické vyšetření tkání odebraných po odstranění névu - provádí onkolog ve směru dermatologa;
3. CT, MRI různých orgánů a systémů, pokud je podezření na aktivní metastázu - to vám umožní vyvinout taktiku řízení pacienta a stanovit prognózy.

Kromě toho jsou indikovány testy moči a krve. To je nutné k posouzení funkce močového systému a jater. Na základě těchto informací lékař rozhodne o taktice léčby.

Rozdíl mezi punkcí, biopsií a škrábáním

K diagnostice onkologie se používají různé metody odběru biologického materiálu. Jak porozumět rozmanitosti?

1. Punkce (biopsie tenkou jehlou) – při odběru tkáně se nezískává místo nádoru, ale jeho buňky. Nádorová membrána se propíchne a odebere se biologický materiál. Studie se provádí pomocí cytologických metod. Určeno pro odběr vzorků z lymfatických kolektorů při diagnostice rakoviny štítné žlázy. Nepoužívá se ke studiu tkáně nevusu.
2. Biopsie – odstranění nádorové tkáně. Jedná se o diagnostický a terapeutický postup. Pokud je névus podezření, že je maligní, provede se excizní biopsie k odstranění podezřelé formace a zachycení oblastí zdravé tkáně. Velikost odsazení od okraje během počáteční biopsie není větší než 1 mm. Po histologickém vyšetření tkáně se dle indikací provádí rozsáhlejší excize kůže. To pomáhá předcházet relapsům onemocnění.
3. Biopsie seškrabávání nebo holení je odstranění horní vrstvy nádoru pomocí specializovaného nástroje podobného čepeli. Tato metoda se používá, když není možná excizní biopsie, když je melanom lokalizován na konečcích prstů, obličeji nebo genitáliích.

Standardní metodou vyšetření podezřelých névů je excizní biopsie. Škrábání a další metody se buď nepoužívají, nebo mohou přispět k růstu nádoru a výskytu sekundárních nádorů.

Proč a jak se provádí

Biopsie je minimálně invazivní technika pro výzkum a léčbu různých onemocnění. Umožňuje stanovit správnou diagnózu. Pojem „biopsie“ není totožný s diagnózou „rakovina“. Vynález této metody umožnil snížit frekvenci rozsáhlých chirurgických zákroků a používání agresivních léků.

K vyšetření kůže není nutná žádná specializovaná příprava. 1 týden před zákrokem je vhodné vysadit jakékoli léky, zejména léky na ředění krve. V den odběru vzorku přestaňte kouřit a pít alkohol. Pokud máte v anamnéze chronické onemocnění, měli byste o tom informovat svého lékaře.

Tkáň se vyřízne, krvácení se zastaví pomocí hemostatických léků. Pokud je velikost povrchu rány významná, je indikováno sešití okrajů rány nebo aplikace kožního implantátu.

Péče o rány po zákroku

Způsob péče o pooperační ránu by měl být vyjasněn s chirurgem, který zákrok provedl. Mezi standardní doporučení patří:

1. několik dní nosit sterilní obvaz;
2. pokud se objeví známky krvácení jeden den po odběru vzorku, měli byste vyhledat lékařskou pomoc;
3. před ošetřením povrchu rány si musíte umýt ruce mýdlem;
4. Nedoporučuje se zvlhčovat tuto oblast povrchu pokožky vodou;
5. rána by měla být čistá, bez známek krvácení nebo výtoku z ichor;
6. po vodních procedurách je povrch rány ošetřen antiseptikem podle pokynů lékaře;
7. Je zakázáno deformovat tkáň v oblasti rány. To přispívá k infekci povrchu a snižuje rychlost regenerace epidermis.

Úplné uzdravení trvá 7 až 14 dní. Pro urychlení regenerace tkání lékař navrhne antiseptické léky na hojení ran na bázi panthenolu. Úleva od bolestivých a nepříjemných pocitů pouze pomocí léků. Pokud se objeví známky infekce nebo začne krvácení, měli byste okamžitě kontaktovat zdravotnické zařízení.

Dekódování výsledků

Ve formuláři výsledku histologického vyšetření bude uveden typ buněk, které tvoří vzorek, a jejich charakter. To znamená, že byly identifikovány buď normální melanocyty nebo atypické buňky.

Pokud analýza potvrdila maligní povahu novotvaru, musí lékař, který provedl studii a sestavil patomorfologickou zprávu, uvést následující:

1. Histologickým typem biopsie je penetrující karcinom nebo přechodný stav, označovaný jako ca in-situ (rakovina v nulovém stádiu).
2. Rozměry melanomu, stupeň klíčivosti podle Breslowa v desetinách milimetru, mikroúrovně podle Clarka.
3. Uveďte, zda existují eroze tkáně.
4. Přítomnost infiltrace krevních cév a lymfocytů.

Na závěr je učiněn závěr o stadiu patologického procesu a prognóze přežití pacienta.

Degeneraci malých znamének na těle nelze vždy diagnostikovat pomocí dermatoskopu. Chybné diagnózy, resekce nádoru pomocí laseru nebo elektrická destrukce představují nebezpečí pro život a zdraví pacienta. Histologické vyšetření tkání se v tomto případě neprovádí.

Pokud se nevus chová podezřele, musíte podat doporučení na chirurgickou biopsii nádoru. Důsledky unáhlených rozhodnutí budou smutné. Při včasné diagnóze je melanom ve většině případů léčitelný.