Šev se po odstranění krtka rozpadl, co mám dělat?

Ahoj. Nedávno mi odstranili névus krtek na krku, dali mi stehy, řekli mi, abych s nimi chodil 10-12 dní, chodil jsem 12 dní, přišel do nemocnice, odstranili stehy a rána se doma otevřela a stala se obrovská díra, teď je to před a po, je to nutné? mám se vrátit do nemocnice pro nový steh? Na druhé fotce je bílá - není to hnis, je to speciální prášek, který nám předepsali, chápu, že to vypadá nechutně, ale potřebuji pomoc.

Odborný lékařský článek

Existuje mnoho metod pro odstranění znaménka, nejběžnější je chirurgická. Zvažme vlastnosti postupu, indikace pro jeho provedení a možné důsledky.

Krtek je kožní výrůstek. Jeho barva (od světle hnědé po černou) závisí na počtu melanocytů. Nevi jsou dědičné a mohou se objevit po celý život. Pokud jsou pigmentové buňky umístěny v hlubokých vrstvách kůže, tvoří se konvexní krtky, pokud jsou na povrchu melanocyty, pak ploché.

Takové kožní výrůstky je nutné sledovat. Pokud jsou velké nebo mají neobvyklý tvar, měli byste se poradit s dermatologem. Nevi do 5 mm s hladkými obrysy a jednotnou barvou nejsou nebezpečné a zpravidla nevyžadují odstranění. Ale jejich hlavním nebezpečím je, že mohou degenerovat do maligních formací - melanomu. Takové formace musí být naléhavě odstraněny - excize.

Chirurgické odstranění znaménka je nejběžnější a relativně levná léčebná metoda. Je vhodný pro ničení velkých a hlubokých kožních útvarů, ale má řadu funkcí.

1. Vysoká účinnost - umožňuje odstranit krtek v jednom postupu.
2. Minimum kontraindikací a nízká cena operace ji zpřístupňují mnoha pacientům.
3. Nízké riziko relapsu - protože névus je zcela odstraněn, není nutný opakovaný postup.
4. Bezpečnost – zákrok se provádí v nemocničním prostředí pod přísným dohledem lékaře.

1. Dlouhodobé hojení ran a rekonvalescence – po operaci se budete muset na dlouhou dobu vzdát slunění a solária.
2. Jizvy – čím větší je povrch rány, tím vyšší je riziko zjizvení. Ve zvláště závažných případech se mohou vyvinout keloidní jizvy.

Operace může být nutná, pokud je krtek větší než 5 mm, má nerovnoměrnou barvu, nerovné okraje a nepravidelný tvar. Součástí skalpelu jsou névy, které jsou neustále zraněné a způsobují nepohodlí nebo kosmetické nepříjemnosti. Pokud jsou přítomny, je třeba kontaktovat dermatologa, který určí typ kožního výrůstku a způsob jeho odstranění.

[1], [2], [3]

Indikace

Jakákoli operace, bez ohledu na složitost, má své vlastní indikace. Excize se nejčastěji provádí při podezření na maligní degeneraci. Chirurgické odstranění krtka je nutné, pokud:

1. Zvětšená velikost.
2. Má hlubokou penetraci do pokožky.
3. Rozbité na několik kusů.
4. Začal krvácet.
5. Způsobuje bolest a je často zraněn.
6. Způsobuje estetické nepohodlí.

Navzdory přiměřeným nákladům je excize docela traumatická a může zanechat jizvy. Tato metoda má ale i své výhody oproti modernějším technologiím: odstranění laserem a kryodestrukci. Po operaci lze získané materiály vyšetřit na histologii.

Excize zabraňuje opětovnému výskytu kožních výrůstků, protože jsou zachyceny oblasti zdravé tkáně. Postup musí být prováděn pouze ve specializovaných lékařských zařízeních, nikoli v kosmetických salonech.

Příprava

Bez ohledu na zdravotní indikace se před operací provádějí přípravy. Nejprve lékař vysvětluje podstatu postupu, jeho možné komplikace a nuance období zotavení. Poté pacient zaujme místo na gauči. Novotvar a kůže kolem něj jsou ošetřeny dezinfekčním roztokem.

Anestezie je povinná, aby se zajistilo, že během excize nedojde k nepohodlí. Nejčastěji se jedná o léky s lidokainem (Anestakon, Xylocain, Bactin, Zalactin-L). To nezabere mnoho času, ale sníží to průtok krve do operované oblasti. Pokud hrozí krvácení, pak se k lokálnímu anestetiku přidává Epinifrin.

Poté se krtek a část zdravé tkáně vyříznou pomocí skalpelu. Vzniklá rána se ošetří speciálním roztokem a aplikují se stehy. Tkáň získaná při operaci je odeslána na histologické vyšetření. Na konci všeho dává lékař doporučení ohledně péče o pleť.

Technika chirurgického odstranění znaménka

Zbavit se névů na obličeji a těle není jen kosmetický zákrok, ale také účinná metoda prevence rakoviny. Chirurgické odstranění se používá při řešení hlubokých a rozsáhlých výrůstků nebo krtků, které mají několik segmentů. To je jediný účinný způsob, jak odstranit velké nádory.

Technika chirurgického odstranění krtka závisí na jeho umístění a velikosti. Zákrok se provádí v lokální anestezii a trvá 40-60 minut.

1. Metoda řezání bez šití – pomocí skalpelu se výrůstek odřízne mírně pod úrovní kůže. Pokud dojde ke krvácení, rána se kauterizuje a aplikuje se lokální antibiotikum k jejímu zastavení. Je aplikován obvaz a jsou uvedena doporučení pro další péči o pokožku.
2. Excize stehy – používá se k léčbě plochých nebo tmavých znamének. Lékař vyčistí kůži nádoru a znecitliví chirurgický povrch. Skalpel se používá k vyříznutí nejen krtka, ale i okolní tkáně. Na základě hloubky operace jsou stehy umístěny na horní nebo hluboké vrstvy kůže. K tomuto účelu se používají samovstřebatelné materiály, které nevyžadují odstraňování.

Rychlost hojení obvykle trvá 1-2 týdny. V tomto období je nutné chránit operovaný prostor před jakýmikoli vnějšími vlivy.

Kontraindikace

Chirurgické odstranění krtka je kosmetický zákrok, jehož výhodou je absence absolutních kontraindikací. To se vysvětluje skutečností, že operace se provádí na samostatné oblasti těla. Existuje však řada relativních kontraindikací, zvažte je:

1. Přítomnost infekčních onemocnění.
2. Akutní zánětlivé procesy.
3. Exacerbace chronických onemocnění.
4. Období těhotenství a kojení.
5. Exacerbace herpesu.

Za přítomnosti chronických onemocnění a po jejich úlevě jsou nutné další testy. Vyhnete se tak komplikacím a urychlíte proces obnovy.

[4], [5], [6], [7]

Důsledky

Jakákoli operace může způsobit vážné následky. Při použití skalpelu na nevus a aplikaci stehů jsou možné následující patologie:

1. Zjizvení - při operaci se odstraní nejen névus, ale je postižena i zdravá tkáň. Na základě toho velikost jizvy závisí na velikosti kožního výrůstku a profesionalitě chirurga. V průběhu času se jizvy zesvětlují, takže jsou méně nápadné.
2. Keloidní jizvy – nejčastěji se vyskytují u pacientů, kteří mají sklon k jejich tvorbě. Objeví se po šití velkých ran.
3. Recidiva – opakovaný defekt kůže je možný, pokud lékař znaménko úplně neodstranil. U formací nebezpečných pro melanom není vyloučena degenerace.

Pravděpodobnost výše popsaných důsledků je výrazně snížena při léčbě krtků bezpečnějšími metodami.

[8], [9], [10]

Komplikace

Chirurgické metody pro odstranění krtků, na rozdíl od alternativních, mají vysoké riziko komplikací. Zpravidla se jedná o bolestivé pocity v místě operace, výskyt jizev a jizev. Procedura se nedoporučuje pro obličej a jiné citlivé oblasti pokožky.

Nejčastěji po operaci zůstávají jizvy. Tato komplikace je nevyhnutelná, protože na kůži jsou aplikovány kosmetické stehy. Chirurgie se používá, pokud je krtek umístěn na nenápadné oblasti těla a jizva může být skryta.

Další komplikací je podkožní krvácení. Mírné zarudnutí kolem odstraněných tkání zmizí po 7-10 dnech. Protože po excizi zůstává rána otevřená, existuje možnost infekce. Všichni pacienti jsou na to upozorněni a právě tento faktor způsobuje volbu méně traumatických metod.

[11], [12], [13], [14]

Období rehabilitace

Po odstranění krtka, stejně jako po jakékoli chirurgické operaci, pacient čelí rehabilitačnímu období. To vyžaduje zvláštní péči o povrch rány. V místě névu se vytvoří rána, jejíž velikost závisí na průměru odebraného materiálu. Postupně se pokryje krustou, která po 1-2 týdnech odpadne. V místě rány se objevuje mladá růžová kůže a potřebuje náležitou péči.

Vlastnosti péče o pleť:

1. Ránu 4-5 dní nenamáčejte, ale dodržujte hygienu v okolí operované oblasti.
2. Nedotýkejte se a neodtrhávejte krustu, která ránu kryje, protože pod ní probíhá proces hojení, a pokud je narušen, může způsobit velkou jizvu.
3. Jakmile kůra opadne a pod ní se objeví růžová kůže, přikryjte ji před sluncem.

Přibližně po měsíci v místě, kde byl znaménko, kůže znovu získá normální pigmentaci. Bolest se může objevit ještě 1-2 měsíce. Konečné hojení závisí na individuálních vlastnostech těla, ale v průměru trvá 2-6 měsíců.

Péče o jizvy

Hojení kůže po zbavení se znaménka trvá 2-4 týdny. Během tohoto období je nutné ošetřit ránu a v budoucnu bude vyžadována péče o jizvu. Po operaci mohou být pacientovi předepsány léky na hojení ran s antibiotiky a povinné ošetření kůže brilantně zeleným nebo manganistanem draselným. Pokud byla operace úspěšná a lékařská doporučení jsou plně dodržována, pak neexistují žádné nežádoucí důsledky, to znamená komplikace ve formě infekce a modřin.

Během 5-10 dnů se na kůži objeví kůra, která je nahrazena mladou růžovou kůží. Takové oblasti musí být chráněny před vystavením negativním faktorům, zejména před sluncem. Pokud není možné ránu skrýt, použijte před odchodem ven opalovací krém s vysokou úrovní ochrany. Pokud necháte pokožku nechráněnou, mohou se na ní objevit pigmentové skvrny.

Chirurgické odstranění krtka často zanechává jizvy a jizvy. Ve většině případů se vyřeší samy, ale pokud se tak nestane, pak pokožka potřebuje pomoc. K tomuto účelu je vhodné přírodní kakaové máslo nebo silikonová náplast (používá se pouze na lékařský předpis). Pokud to nedává očekávaný výsledek, měli byste kontaktovat kosmetického chirurga. Po ošetření pečlivě prohlédněte své krtky, zvláště pokud bylo odstranění způsobeno trvalým poraněním névu. Ujistěte se, že nedochází k žádným změnám.

[15]

Nemocenská po chirurgickém odstranění krtka

Zbavit se névů zahrnuje operaci a dlouhé období zotavení. Nemocenská po chirurgickém odstranění krtka závisí na jeho umístění a velikosti a na množství vykonané práce. Pacienti dostávají pracovní volno zpravidla na 1–2 týdny.

Pokud byl krtek velký a byly nasazeny stehy, musí pacient ránu obvázat a po zahojení stehy odstranit. Tkáně získané během operace se posílají na histologii. Proto vás lékař v době pracovní neschopnosti seznámí s výsledky této studie. Pokud existuje důkaz o degeneraci kožní léze, pacient je registrován ke sledování dynamiky krtků a jejich léčby.

Je mi 22 let. Celý život mám na zádech krtek. Rostla se mnou... Nakonec padlo rozhodnutí ji odstranit, jelikož začala tmavnout a docela se zvětšila (cca 1-1,5 cm). Vybrala jsem si kliniku kousek od domova, která není levná. V souladu s tím se má za to, že tam pracují dobří specialisté. Vyšetřil mě onkolog a řekl, že se to dá odstranit. zákrok trval asi 10 minut, rozřízli ho skalpelem a sešívali. druhý den jsem přišla na převaz a bylo naplánováno odstranění stehů (za 7 dní). Každý den jsem si začal všímat, že kůže kolem švu červenala a bylo bolestivé se jí dotýkat. Šel jsem na tuto kliniku, podívali se. Řekli, že je čas odstranit stehy a že jsem z nějakého důvodu začal hnisat. Doktor se na to podíval a řekl, ať přiložíte obvaz pouze mastí a tato mast vytáhne všechen hnis. No v klidu jsem šla domů, dělala celý den a večer jsme se s manželem rozhodli sundat obvaz a ošetřit to. Sundali mi to... na zádech byla díra o průměru 2 cm... běžel jsem tam. Všichni se kolem mě začali motat, snažili se mě uklidnit, jak to tak bývá, ošetřili mě a řekli, ať se za den vrátím, ať se doktor koukne... Zatímco jsem odcházel, dívka z recepce křičel na mě: "Zaplať za obvaz!!" ...říkám, víš, ať ten obvaz zaplatí doktor, který mi tam dal tu infekci, protože jsem nepočítal s dalšími výdaji a hlavně s dírou v zádech. Obecně jsem se vrátil domů. Druhý den jsme s manželem opět sundali obvaz na umytí rány a vypadl z toho kousek 5mm fólie. Jsem jen v šoku. Nevím co mám dělat a co dál!! Nevidím smysl tam chodit a nadávat, protože nemůžete nic získat zpět. A doktor je postarší, nemůžu narazit na muže, který je starý na dědečka... přitom jsem obcházel celé město a hledal jiného onkologa, ale nikam jsem se nedostal, zavřeli už, pak jsem se domluvila na týden dopředu.. Okamžitě přicházejí nejrůznější hrůzy ohledně rakoviny kůže, otravy krve atd... a to mám malé dítě, ještě kojenec. Můj manžel, nějaký druh matrace, může jen jíst a spát a nehodlá se mě zastat. Kdyby byl na jeho místě někdo jiný, tak by šel a všechny roztrhal... Stejně tak nějak nechci umřít........ Sedím tady a brečím.