Ciao. Recentemente mi hanno tolto un neo sul collo, mi hanno messo dei punti, mi hanno detto di camminare con loro per 10-12 giorni, ho camminato per 12 giorni, sono venuto in ospedale, mi hanno tolto i punti e la ferita a casa si è aperta ed è diventata un buco enorme, ora è un prima e un dopo, è necessario? devo tornare in ospedale per farmi un nuovo punto? Nella seconda foto è bianca: non è pus, è una polvere speciale che ci è stata prescritta, capisco che sembra disgustosa, ma ho bisogno di aiuto.
Articolo di esperti medici
Esistono molti metodi per rimuovere un neo, il più comune è quello chirurgico. Consideriamo le caratteristiche della procedura, le indicazioni per la sua attuazione e le possibili conseguenze.
Un neo è una crescita della pelle. Il suo colore (dal marrone chiaro al nero) dipende dal numero di melanociti. I nevi sono ereditari e possono comparire per tutta la vita. Se le cellule del pigmento si trovano negli strati profondi della pelle, si formano talpe convesse, se i melanociti sono sulla superficie, quindi piatti.
Tali escrescenze cutanee devono essere monitorate. Se sono grandi o hanno una forma insolita, dovresti consultare un dermatologo. I nevi fino a 5 mm con contorni lisci e colore uniforme non sono pericolosi e, di norma, non richiedono la rimozione. Ma il loro principale pericolo è che possano degenerare in formazioni maligne: il melanoma. Tali formazioni devono essere rimosse urgentemente: escissione.
La rimozione chirurgica di un neo è il metodo di trattamento più comune e relativamente economico. È adatto per distruggere formazioni cutanee grandi e profonde, ma ha una serie di caratteristiche.
- Alta efficienza: consente di rimuovere un neo in un'unica procedura.
- Il minimo di controindicazioni e il basso costo dell'intervento lo rendono accessibile a molti pazienti.
- Basso rischio di recidiva: poiché il nevo è completamente rimosso, non è necessaria una ripetizione della procedura.
- Sicurezza: la procedura viene eseguita in ambiente ospedaliero sotto la stretta supervisione di un medico.
- Guarigione e recupero delle ferite a lungo termine: dopo l'intervento chirurgico dovrai rinunciare a prendere il sole e al solarium per molto tempo.
- Cicatrici: maggiore è la superficie della ferita, maggiore è il rischio di cicatrici. In casi particolarmente gravi possono svilupparsi cicatrici cheloidi.
L'intervento chirurgico può essere necessario se il neo è più grande di 5 mm, ha colore non uniforme, bordi irregolari e forma irregolare. Il bisturi include nevi che vengono costantemente feriti e causano disagio o inconvenienti estetici. Se sono presenti, è necessario contattare un dermatologo che determinerà il tipo di crescita della pelle e il metodo per rimuoverla.
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Indicazioni
Qualsiasi operazione, indipendentemente dalla complessità, ha le sue indicazioni. L'escissione viene spesso eseguita quando si sospetta una degenerazione maligna. La rimozione chirurgica di un neo è necessaria se:
- Aumentato di dimensioni.
- Ha una penetrazione profonda nella pelle.
- Si è rotto in più pezzi.
- Ha iniziato a sanguinare.
- Provoca dolore e spesso è ferito.
- Causa inconvenienti estetici.
Nonostante il costo ragionevole, l’escissione è piuttosto traumatica e può lasciare cicatrici. Ma questo metodo ha anche i suoi vantaggi rispetto alle tecnologie più moderne: rimozione laser e criodistruzione. Dopo l'intervento chirurgico, i materiali ottenuti possono essere esaminati per l'istologia.
L'escissione previene il ripetersi di escrescenze cutanee, poiché vengono catturate aree di tessuto sano. La procedura deve essere eseguita solo in istituti medici specializzati e non nei saloni di bellezza.
Preparazione
Indipendentemente dalle indicazioni mediche, i preparativi vengono effettuati prima dell'operazione. Prima di tutto, il medico spiega l'essenza della procedura, le sue possibili complicazioni e le sfumature del periodo di recupero. Successivamente il paziente prende posto sul divano. La neoplasia e la pelle circostante vengono trattate con una soluzione disinfettante.
L'anestesia è obbligatoria per garantire che non vi siano disturbi durante l'escissione. Molto spesso si tratta di farmaci con lidocaina (Anestakon, Xylocaine, Bactin, Zalactin-L). Questo non richiede molto tempo, ma riduce il flusso sanguigno nell’area operata. Se esiste il rischio di sanguinamento, l'epinifrina viene aggiunta all'anestetico locale.
Successivamente, il nevo e parte del tessuto sano vengono asportati utilizzando un bisturi. La ferita risultante viene trattata con una soluzione speciale e vengono applicati dei punti di sutura. Il tessuto ottenuto durante l'operazione viene inviato per l'esame istologico. Alla fine di tutto, il medico dà consigli sulla cura della pelle.
Tecnica chirurgica di rimozione dei nevi
Eliminare i nevi sul viso e sul corpo non è solo una procedura cosmetica, ma anche un metodo efficace per prevenire il cancro. La rimozione chirurgica viene utilizzata quando si tratta di escrescenze profonde ed estese o di nei che hanno diversi segmenti. Questo è l'unico modo efficace per eliminare i tumori di grandi dimensioni.
La tecnica per rimuovere chirurgicamente un neo dipende dalla sua posizione e dimensione. La procedura viene eseguita in anestesia locale e dura 40-60 minuti.
- Metodo di taglio senza sutura: utilizzando un bisturi, la crescita viene tagliata leggermente al di sotto del livello della pelle. Se si verifica un sanguinamento, la ferita viene cauterizzata e viene applicato un antibiotico locale per fermarlo. Viene applicata una benda e vengono fornite raccomandazioni per un'ulteriore cura della pelle.
- Escissione con suture – utilizzata per trattare nei piatti o scuri. Il medico pulisce la pelle del tumore e intorpidisce la superficie chirurgica. Un bisturi viene utilizzato per asportare non solo il neo, ma anche il tessuto circostante. A seconda della profondità dell'intervento, le suture vengono posizionate sugli strati superiori o profondi della pelle. A questo scopo vengono utilizzati materiali autoassorbibili che non necessitano di rimozione.
La velocità di guarigione richiede solitamente 1-2 settimane. Durante questo periodo è necessario proteggere l'area operata da qualsiasi influenza esterna.
Controindicazioni
La rimozione chirurgica di un neo è una procedura cosmetica, il cui vantaggio è l'assenza di controindicazioni assolute. Ciò è spiegato dal fatto che l'operazione viene eseguita su un'area separata del corpo. Ma ci sono una serie di controindicazioni relative, consideriamole:
- Presenza di malattie infettive.
- Processi infiammatori acuti.
- Esacerbazione di malattie croniche.
- Periodo di gravidanza e allattamento.
- Esacerbazione dell'herpes.
In presenza di malattie croniche e dopo il loro sollievo sono necessari ulteriori esami. Ciò evita complicazioni e accelera il processo di recupero.
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Conseguenze
Qualsiasi operazione può causare gravi conseguenze. Quando si utilizza un bisturi su un nevo e si applicano suture, sono possibili le seguenti patologie:
- Cicatrici: durante l'intervento chirurgico non viene rimosso solo il nevo, ma vengono colpiti anche i tessuti sani. Sulla base di ciò, la dimensione della cicatrice dipende dalla dimensione della crescita della pelle e dalla professionalità del chirurgo. Nel corso del tempo, le cicatrici si schiariscono, rendendole meno evidenti.
- Cicatrici cheloidi: si verificano più spesso in pazienti che hanno la tendenza a formarle. Appare dopo aver suturato grandi ferite.
- Recidiva: è possibile un difetto cutaneo ripetuto se il medico non ha rimosso completamente il neo. La degenerazione non è esclusa nelle formazioni pericolose per il melanoma.
La probabilità delle conseguenze sopra descritte è significativamente ridotta quando si trattano i nei con metodi più sicuri.
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Complicazioni
I metodi chirurgici per rimuovere i nei, a differenza di quelli alternativi, presentano un alto rischio di complicanze. Di norma, si tratta di sensazioni dolorose nel sito dell'operazione, della comparsa di cicatrici e cicatrici. La procedura non è consigliata per il viso e altre aree sensibili della pelle.
Molto spesso, le cicatrici rimangono dopo l'intervento chirurgico. Questa complicazione è inevitabile, poiché sulla pelle vengono applicati punti cosmetici. La chirurgia viene utilizzata se il neo si trova in una zona poco appariscente del corpo e la cicatrice può essere nascosta.
Un'altra complicazione è l'emorragia sottocutanea. Un leggero rossore attorno ai tessuti asportati scompare dopo 7-10 giorni. Poiché dopo l'escissione la ferita rimane aperta, esiste la possibilità di infezione. Tutti i pazienti ne vengono avvertiti ed è questo fattore che porta alla scelta di metodi meno traumatici.
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Periodo di riabilitazione
Dopo la rimozione di un neo, come dopo ogni intervento chirurgico, il paziente deve affrontare un periodo di riabilitazione. Ciò implica una cura particolare della superficie della ferita. Nella sede del nevo si forma una ferita, la cui dimensione dipende dal diametro del materiale rimosso. A poco a poco si ricopre di una crosta, che cade dopo 1-2 settimane. Nel sito della ferita appare una giovane pelle rosa e necessita di cure adeguate.
Caratteristiche per la cura della pelle:
- Non bagnare la ferita per 4-5 giorni, ma mantenere l'igiene intorno alla zona operata.
- Non toccare né strappare la crosta che ricopre la ferita, poiché sotto di essa avviene il processo di guarigione e, se viene interrotta, può causare una grande cicatrice.
- Una volta che la crosta cade e appare la pelle rosa sotto, coprila dal sole.
Dopo circa un mese, nel punto in cui si trovava il neo, la pelle riacquista la normale pigmentazione. Il dolore può verificarsi ancora per 1-2 mesi. La guarigione finale dipende dalle caratteristiche individuali del corpo, ma in media richiede 2-6 mesi.
Cura delle cicatrici
La guarigione della pelle dopo l'eliminazione di un neo richiede 2-4 settimane. Durante questo periodo, è necessario trattare la ferita e in futuro sarà necessaria la cura della cicatrice. Dopo l'operazione, al paziente possono essere prescritti farmaci per la guarigione delle ferite con antibiotici e un trattamento obbligatorio della pelle con verde brillante o permanganato di potassio. Se l'operazione ha avuto successo e le raccomandazioni mediche sono state seguite integralmente, non ci sono conseguenze indesiderabili, cioè complicazioni sotto forma di infezione e lividi.
Entro 5-10 giorni sulla pelle appare una crosta, che viene sostituita da una giovane pelle rosa. Tali aree devono essere protette dall'esposizione a fattori negativi, soprattutto dal sole. Se è impossibile nascondere la ferita, utilizzare una crema solare con un alto livello di protezione prima di uscire. Se lasci la pelle non protetta, potrebbero apparire macchie di pigmento.
La rimozione chirurgica di un neo lascia spesso cicatrici e cicatrici. Nella maggior parte dei casi si risolvono da soli, ma se ciò non accade, la pelle ha bisogno di aiuto. A questo scopo è adatto il burro di cacao naturale o un cerotto in silicone (usato solo su prescrizione medica). Se questo non dà il risultato atteso, dovresti contattare un chirurgo estetico. Dopo il trattamento, esamina attentamente i nei, soprattutto se la rimozione è dovuta a una lesione permanente del nevo. Assicurati che non si verifichino modifiche.
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Congedo per malattia dopo la rimozione chirurgica di un neo
Eliminare i nevi comporta un intervento chirurgico e un lungo periodo di recupero. Il congedo per malattia dopo la rimozione chirurgica di un neo dipende dalla sua posizione, dimensione e dalla quantità di lavoro svolto. Di norma, ai pazienti viene concesso un congedo dal lavoro per 1-2 settimane.
Se il neo era grande e sono state posizionate delle suture, il paziente deve andare a medicare la ferita e, dopo che è guarita, rimuovere le suture. I tessuti ottenuti durante l'intervento vengono inviati per l'esame istologico. Pertanto, durante il periodo di congedo per malattia, il medico ti familiarizza con i risultati di questo studio. Se vi è evidenza di degenerazione di una lesione cutanea, il paziente viene registrato per monitorare la dinamica dei nei e il loro trattamento.
Ho 22 anni. Per tutta la vita ho avuto un neo sulla schiena. È cresciuto con me... Alla fine si è deciso di rimuoverlo, poiché ha iniziato a scurirsi ed è diventato di dimensioni piuttosto grandi (circa 1-1,5 cm). Ho scelto una clinica non lontana da casa, che non è economica. Di conseguenza, si ritiene che i buoni specialisti lavorino lì. Un oncologo mi ha esaminato e ha detto che poteva essere rimosso. l'intervento durò circa 10 minuti, lo tagliarono con un bisturi e lo ricucirono. il giorno dopo sono venuta per un cambio di medicazione ed era prevista la rimozione dei punti di sutura (tra 7 giorni). Ogni giorno cominciavo a notare che la pelle attorno alla cucitura diventava rossa ed era doloroso toccarla. Sono andato in questa clinica, hanno guardato. Dissero che era ora di togliere i punti e che per qualche motivo avevo cominciato a peggiorare. Il dottore ha dato un'occhiata e ha detto di applicare una benda con solo unguento e questo unguento farà uscire tutto il pus. Bene, sono tornato a casa con calma, ho fatto cose tutto il giorno e la sera io e mio marito abbiamo deciso di rimuovere la benda e curarla. Me l'hanno tolto... c'era un buco sulla schiena del diametro di 2 cm... sono corso lì. Tutti cominciarono a girarmi intorno cercando di calmarmi, in realtà mi curarono e mi dissero di tornare tra un giorno in modo che il medico potesse darmi un'occhiata... Mentre stavo uscendo, la ragazza della reception mi gridò: “Paga la benda!!” ...Io dico, sai, che la fasciatura la paghi il medico che mi ha fatto l'infezione lì, perché non avevo previsto le spese aggiuntive, e soprattutto il buco nella schiena. In generale, sono tornato a casa. Il giorno successivo, io e mio marito ci siamo tolti di nuovo la benda per lavare la ferita e ne è caduto un pezzo di pellicola da 5 mm. Sono solo sotto shock. Non so cosa fare e cosa fare dopo!! Non vedo il motivo di andare lì e imprecare, dato che non puoi ottenere nulla in cambio. E il dottore è anziano, non posso incontrare un uomo che sia mio nonno... allo stesso tempo ho girato tutta la città cercando un altro oncologo, ma non sono riuscito ad arrivare da nessuna parte, hanno chiuso già, poi ho preso appuntamento con una settimana di anticipo.. Subito vengono fuori tutti i tipi di orrori sul cancro della pelle, avvelenamento del sangue, ecc... e ho un bambino piccolo, ancora neonato. Mio marito, una specie di materasso, può solo mangiare e dormire e non mi difenderà. Se qualcun altro fosse stato al suo posto, sarebbe andato e avrebbe fatto a pezzi tutti... In qualche modo, non voglio morire comunque... Sono seduto lì a piangere.