Розійшовся шов після видалення родимки, що робити

Вітаю. Нещодавно видалили на шиї родимку невус, наклали шви, сказали ходити з ними від 10-12 днів, я проходив 12 днів, прийшов до лікарні, мені зняли шви, а рана вдома розійшлася і стала величезною діркою, зараз поки до, і після, чи потрібно. звертатися знову до лікарні, щоб по новій зашивали? На другому знімку білої — це не гній, це спеціальний порошок, який нам прописали, розумію, що виглядає огидно, але мені потрібна допомога.

Медичний експерт статті

Існує безліч методів видалення родимки, найпоширеніший – хірургічний. Розглянемо особливості процедури, показання до її проведення та можливі наслідки.

Родимка є шкірним новоутворенням. Її колір (від світло-коричневого до чорного) залежить кількості меланоцитів. Невуси мають спадковий характері і можуть з'являтися протягом усього життя. Якщо пігментні клітини перебувають у глибоких шарах шкіри, то утворюються опуклі родимки, якщо меланоцити лежить на поверхні, то плоскі.

За такими шкірними наростами необхідно стежити. Якщо вони мають великий розмір або незвичайну форму, варто звернутися до дерматолога. Невуси до 5 мм з рівними контурами та рівномірним кольором не становлять небезпеки і, як правило, не вимагають видалення. Але їхня головна небезпека в тому, що вони можуть перероджуватися в злоякісні утворення – меланому. Такі освіти підлягають терміновому видаленню – висіченню.

Хірургічне видалення родимки - найпоширеніший і дешевий метод лікування. Він підходить для знищення великих та глибоких шкірних утворень, але має низку особливостей.

1. Висока ефективність – дозволяє забрати родимку за одну процедуру.
2. Мінімум протипоказань та дешевизна операції робить її доступною для багатьох пацієнтів.
3. Низький ризик рецидивів – оскільки невус видаляється повністю, повторна процедура не потрібна.
4. Безпека – процедура проводиться за умов стаціонару під суворим контролем лікаря.

1. Тривале загоєння рани та відновлення – після операції на довгий час доведеться відмовитися від сонячних ванн та солярію.
2. Шрами – чим більша ранова поверхня, тим вищий ризик шрамування. В особливо тяжких випадках можливий розвиток келоїдних рубців.

Операція може знадобитися, якщо родимка більша за 5 мм, має неоднорідний колір, нерівні краї та неправильну форму. Під скальпель потрапляють невуси, які постійно травмуються, причиною дискомфорту або косметичних незручностей. За їх наявності потрібно звернутися до дерматолога, який визначить тип шкірного наросту та метод його видалення.

[1], [2], [3]

Показання

Будь-яка операція незалежно від складності має свої свідчення. Висічення найчастіше проводять при підозрах на злоякісне переродження. Хірургічне видалення родимки необхідно, якщо вона:

1. Збільшилася у розмірах.
2. Має глибоке проникнення у шкіру.
3. Розпалася на кілька часточок.
4. Почала кровоточити.
5. Завдає хворобливих відчуттів і часто травмується.
6. Викликає естетичні незручності.

Незважаючи на прийнятну вартість, висічення є досить травматичним і може залишити шрами. Але такий метод має свої переваги перед більш сучасними технологіями: лазерне видалення і кріодеструкція. Після хірургії одержані матеріали можна досліджувати на гістологію.

Висічення попереджає рецидиви шкірного наросту, оскільки захоплюються ділянки здорової тканини. Процедуру необхідно проводити лише у спеціалізованих медичних закладах, а не у косметичних салонах.

Підготовка

Незалежно від лікарських показань перед операцією проводиться підготовка. Насамперед лікар пояснює суть процедури, її можливі ускладнення та нюанси відновлювального періоду. Після цього пацієнт посідає місце на кушетці. Новоутворення та шкіру навколо нього обробляють знезаражуючим розчином.

В обов'язковому порядку проводиться знеболювання, щоб під час висічення не виникало дискомфорту. Найчастіше це препарати з лідокаїном (Анестакон, Ксилокаїн, Бактін, Залактін-Л). Це не займає багато часу, але зменшує приплив крові до ділянці, що оперується. Якщо є ризик кровотеч, то місцеве знеболювальне додають Епініфрін.

Після цього за допомогою скальпеля родимка та частина здорових тканин січуться. Ранку, що утворилася, обробляють спеціальним розчином і накладають шви. Отримані у процесі операції тканини відправляють на гістологічне дослідження. По закінченню всього лікар дає рекомендації щодо догляду за шкірою.

Техніка видалення родимки хірургічним шляхом

Позбавлення невусів на обличчі і тілі це не лише косметична процедура, а й ефективний метод запобігання онкології. До хірургічного видалення вдаються у разі боротьби з глибокими та широкими наростами або родимками, які мають кілька сегментів. Це єдиний дієвий спосіб усунути великі новоутворення.

Техніка видалення родимки хірургічним шляхом залежить від її локалізації та розмірів. Процедуру проводять під місцевим знеболюючим і це займає 40-60 хвилин.

1. Метод відсікання без накладання швів – за допомогою скальпеля наріст зрізається трохи нижче за рівень шкіри. Якщо виникла кровотеча, то для його зупинки рану припікають та наносять антибіотик місцевої дії. Накладають пов'язку і дають рекомендації щодо подальшого догляду за шкірою.
2. Видалення з накладенням швів - використовується для лікування плоских або темних родимок. Лікар очищає шкіру новоутворення та знеболює операційну поверхню. Скальпелем висікається не тільки родимка, а й тканини, що її оточують. Орієнтуючись на глибину операції, шви накладають на верхні або глибокі шари шкіри. Для цього застосовують матеріали, що саморозсмоктуються, які не вимагають видалення.

Швидкість загоєння зазвичай займає 1-2 тижні. У цей період необхідно захистити прооперовану ділянку від будь-якої зовнішньої дії.

Протипоказання

Хірургічне видалення родимки – це косметична процедура, перевага якої – відсутність абсолютних протипоказань. Це тим, що операцію проводять на окремо взятому ділянці тіла. Але існує низка відносних протипоказань, розглянемо їх:

1. Наявність інфекційних захворювань.
2. Гострі запальні процеси.
3. Загострення хронічних захворювань.
4. Період вагітності та лактації.
5. Загострення герпесу.

За наявності хронічних захворювань та після їх усунення в обов'язковому порядку проводять додаткові аналізи. Це дозволяє уникнути ускладнень та прискорює процес відновлення.

[4], [5], [6], [7]

Наслідки

Будь-яка операція може спричинити серйозні наслідки. При дії скальпелем на невус та накладанні швів можливі такі патології:

1. Шрамування – під час операції видаляється не тільки невус, а й торкаються здорових тканин. Виходячи з цього, розмір рубця залежить від величини шкірного наросту та професіоналізму хірурга. Згодом шрами світлішають, що робить їх менш помітними.
2. Келоїдні рубці – найчастіше виникають у пацієнтів, які мають схильність до їхньої освіти. З'являються після накладання швів великі рани.
3. Рецидивування - повторний шкірний дефект можливий у тому випадку, якщо лікар не повністю видалив родимку. Переродження не виключено при мелономанебезпечних утвореннях.

Імовірність вищеописаних наслідків значно зменшується під час лікування родимок безпечнішими методами.

[8], [9], [10]

Ускладнення

Хірургічні методи видалення родимок, на відміну від альтернативних, мають високий ризик ускладнень. Як правило, це болючі відчуття в місці операції, поява шрамів та рубців. Процедуру не рекомендується проводити на обличчі та інших чутливих ділянках шкіри.

Найчастіше після операції залишаються шрами. Це ускладнення неминуче, оскільки на шкіру накладають косметичні шви. Хірургію використовують у тому випадку, якщо родимка знаходиться на непомітній ділянці тіла та рубець можна буде приховати.

Ще одне ускладнення – це підшкірний крововилив. Невелике почервоніння навколо віддалених тканин відбувається через 7-10 днів. Оскільки після висічення рана залишається відкритою, то є ймовірність її інфікування. Всіх пацієнтів попереджають про це, і саме цей фактор є причиною вибору менш травматичних методів.

[11], [12], [13], [14]

Реабілітаційний період

Після видалення родимки, як і після будь-якої хірургічної операції на пацієнта чекає реабілітаційний період. Це має на увазі особливий догляд за рановою поверхнею. На місці невуса утворюється ранка, її розміри залежить від діаметра віддаленого матеріалу. Поступово вона затягується кіркою, що відпадає через 1-2 тижні. На місці рани з'являється молода рожева шкіра і за нею потрібний правильний догляд.

Особливості догляду за шкірою:

1. Не мочіть рану протягом 4-5 днів, але дотримуйтесь гігієни навколо прооперованої області.
2. Не чіпайте і не здирайте скоринку, яка покриває рану, тому що під нею проходить процес загоєння, порушивши який можна спровокувати крупний рубець.
3. Як тільки скоринка відвалиться і з'явиться під нею рожева шкіра, закривайте її від сонця.

Приблизно через місяць на місці, де була родимка, шкіра приймає нормальну пігментацію. Протягом 1-2 місяців все ще можуть виникати болючі відчуття. Остаточне загоєння залежить від індивідуальних особливостей організму, але в середньому це триває 2-6 місяців.

Догляд за рубцем

Загоєння шкіри після позбавлення родимки займає 2-4 тижні. У цей період необхідно обробляти рану, а надалі буде потрібно догляд за рубцем. Після операції пацієнту можуть призначити ранозагоювальні препарати з антибіотиками та обов'язкову обробку шкіри зеленкою або марганцівкою. Якщо операція пройшла успішно і лікарські рекомендації виконуються повною мірою, то небажаних наслідків, тобто ускладнень у вигляді інфікування та синців не виникає.

Протягом 5-10 днів на шкірі з'являється кірка, яка змінюється на молоду рожеву шкіру. Такі ділянки слід берегти від впливу негативних факторів, а особливо від сонця. Якщо сховати ранку неможливо, перед виходом на вулицю користуйтеся сонцезахисними кремами з високим рівнем захисту. Якщо залишити шкіру без захисту, на ній можуть з'явитися пігментні плями.

Хірургічне видалення родимки дуже часто залишає після себе шрами та рубцювання. Здебільшого вони самостійно розсмоктуються, але якщо цього не сталося, то шкірі потрібно допомогти. Для цього підійде натуральна олія какао або силіконовий пластир (застосовується лише за лікарським призначенням). Якщо це не дало очікуваного результату, варто звернутися до косметичного хірурга. Після лікування уважно оглядайте свої родимки, особливо якщо видалення було через постійне травмування невуса. Слідкуйте за тим, щоб не відбувалося жодних змін.

[15]

Лікарняний після хірургічного видалення родимки

Звільнення від невусів передбачає операційне втручання та тривалий період відновлення. Лікарняний після хірургічного видалення родимки залежить від місця її локалізації та розмірів, обсягу виконаної роботи. Як правило, пацієнтам виписують звільнення з роботи на 1-2 тижні.

Якщо родимка була великих розмірів і були накладені шви, то пацієнту необхідно ходити на перев'язки рани, а після її загоєння і на зняття швів. Тканини, одержані під час операції, відправляють на гістологію. Тому в період лікарняного лікар ознайомлює результати даного дослідження. Якщо є дані про переродження шкіри, то хворого ставлять на облік для спостереження за динамікою в родимках та їх лікування.

Мені 22 роки. Все життя у мене на спині була родимка. Разом зі мною вона росла ... У результаті було прийнято рішення її видалити, тому вона стала темніти і великих розмірів стала (близько 1-1,5 см). Вибрала клініку неподалік будинку, сказати, не з дешевих. Відповідно вважається, що там добрі фахівці працюють. Мене оглянув лікар-онколог, сказав, що можна видаляти. процедура тривала хвилин 10. Різали скальпелем, зашили. На слід день я прийшла на перев'язку і мене записали на зняття швів (через 7 днів). з кожним днем ​​я помітила, що шкіра навколо шва червоніє і боляче на неї наживати. я пішла до цієї клініки, вони подивилися. сказали, що шви настав час знімати і те, що в мене з якихось причин пішло нагноєння. Лікар глянув, сказав, прикладати бинт із маззю однією і ця мазь весь гній витягне. ну я спокійно пішла додому, робила справи весь день, а ввечері з чоловіком вирішили зняти пов'язку та обробити. зняли… на моїй спині була дірка діаметром 2 см… я бігцем туди. Всі стали навколо мене крутитися, заспокоювати типу буває, обробили і сказали прийти через день ще щоб лікар подивився ... Поки виходила, дівчина з реєстратури мені кричить "Заплатіть за перев'язку!!" …я говорю ви знаєте, нехай платить за перев'язку той лікар, який заніс мені туди інфекцію, тк на додаткові витрати, а тим більше на дірку в спині я не розраховувала. Загалом прийшла додому. На слід день знову з чоловіком зняли пов'язку, щоб промити рану, а з неї вивалився шматок фольги 5 мм. Я перебуваю просто в шоці. Не знаю, як вчинити і що робити далі!! Іти туди і лаятися-не бачу сенсу, то нічого вже назад не повернеш. Та й лікар похилого віку, я не можу наїжджати на чоловіка, який мені в діди годиться.. в той же час об'їхала все місто в пошуках іншого онколога, але нікуди не змогла потрапити, то закрилися вже, то записуватися на тиждень вперед. спливають усілякі жахи про рак шкіри, зараження крові і тд ... а у мене маленька дитина, ще грудна. Чоловік, якийсь матрац, може тільки жерти, та спати, за мене заступатися не збирається. Інший би на його місці пішов би там усіх розірвав… Щось подихати однаково не хочеться…….. Сиджу реву.