Guten Tag. Kürzlich entfernten sie ein Muttermal an meinem Hals, nähten es und sagten mir, ich solle 10-12 Tage mit ihnen gehen. Ich ging 12 Tage lang, kam ins Krankenhaus, sie entfernten die Nähte und die Wunde zu Hause öffnete sich und wurde geöffnet Ein riesiges Loch, jetzt ist es ein Vorher und Nachher, ist das nötig? Soll ich zurück ins Krankenhaus gehen, um einen neuen Stich machen zu lassen? Auf dem zweiten Foto ist es weiß – es ist kein Eiter, es ist ein spezielles Pulver, das uns verschrieben wurde. Ich verstehe, dass es ekelhaft aussieht, aber ich brauche Hilfe.
Medizinischer Fachartikel
Es gibt viele Methoden zur Entfernung eines Muttermals, die häufigste ist die chirurgische. Betrachten wir die Merkmale des Verfahrens, Hinweise für seine Durchführung und mögliche Folgen.
Ein Muttermal ist eine Hautwucherung. Seine Farbe (von hellbraun bis schwarz) hängt von der Anzahl der Melanozyten ab. Nävi sind erblich bedingt und können ein Leben lang auftreten. Befinden sich Pigmentzellen in den tiefen Hautschichten, so bilden sich konvexe Muttermale, liegen Melanozyten an der Oberfläche, dann flache.
Solche Hautwucherungen müssen überwacht werden. Wenn sie groß sind oder eine ungewöhnliche Form haben, sollten Sie einen Dermatologen aufsuchen. Nävi bis 5 mm mit glatten Konturen und einheitlicher Farbe sind ungefährlich und müssen in der Regel nicht entfernt werden. Ihre Hauptgefahr besteht jedoch darin, dass sie zu bösartigen Gebilden – Melanomen – entarten können. Solche Formationen müssen dringend entfernt werden – Exzision.
Die chirurgische Entfernung eines Muttermals ist die häufigste und relativ kostengünstigste Behandlungsmethode. Es eignet sich zur Zerstörung großer und tiefer Hautformationen, weist jedoch eine Reihe von Eigenschaften auf.
- Hohe Effizienz – ermöglicht die Entfernung eines Muttermals in einem Vorgang.
- Das Minimum an Kontraindikationen und die geringen Kosten der Operation machen sie für viele Patienten zugänglich.
- Geringes Rückfallrisiko – da der Nävus vollständig entfernt wird, ist ein erneuter Eingriff nicht erforderlich.
- Sicherheit – der Eingriff wird in einem Krankenhaus unter strenger Aufsicht eines Arztes durchgeführt.
- Langfristige Wundheilung und Genesung – nach der Operation müssen Sie für lange Zeit auf Sonnenbaden und Solarium verzichten.
- Narben – je größer die Wundfläche, desto höher das Risiko einer Narbenbildung. In besonders schweren Fällen können Keloidnarben entstehen.
Eine Operation kann erforderlich sein, wenn das Muttermal größer als 5 mm ist, eine ungleichmäßige Farbe, unebene Kanten und eine unregelmäßige Form aufweist. Das Skalpell umfasst Nävi, die ständig verletzt werden und Beschwerden oder kosmetische Unannehmlichkeiten verursachen. Wenn sie vorhanden sind, müssen Sie sich an einen Dermatologen wenden, der die Art des Hautwachstums und die Methode seiner Entfernung bestimmt.
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Hinweise
Jeder Vorgang, unabhängig von seiner Komplexität, hat seine eigenen Indikationen. Eine Exzision wird am häufigsten durchgeführt, wenn der Verdacht auf eine maligne Degeneration besteht. Die chirurgische Entfernung eines Muttermals ist erforderlich, wenn:
- In der Größe vergrößert.
- Dringt tief in die Haut ein.
- In mehrere Teile zerbrochen.
- Begann zu bluten.
- Es verursacht Schmerzen und ist oft verletzt.
- Verursacht ästhetische Unannehmlichkeiten.
Trotz der angemessenen Kosten ist die Entfernung ziemlich traumatisch und kann Narben hinterlassen. Diese Methode hat aber auch Vorteile gegenüber moderneren Technologien: Laserentfernung und Kryodestruktion. Nach der Operation können die gewonnenen Materialien histologisch untersucht werden.
Die Exzision verhindert ein Wiederauftreten von Hautwucherungen, da Bereiche mit gesundem Gewebe erfasst werden. Der Eingriff darf nur in spezialisierten medizinischen Einrichtungen und nicht in Schönheitssalons durchgeführt werden.
Vorbereitung
Unabhängig von der medizinischen Indikation werden vor der Operation Vorbereitungen getroffen. Zunächst erklärt der Arzt das Wesentliche des Eingriffs, seine möglichen Komplikationen und die Nuancen der Erholungsphase. Danach nimmt der Patient auf der Couch Platz. Das Neoplasma und die Haut um es herum werden mit einer Desinfektionslösung behandelt.
Um sicherzustellen, dass es während der Exzision zu keinen Beschwerden kommt, ist eine Anästhesie erforderlich. Am häufigsten handelt es sich dabei um Medikamente mit Lidocain (Anestakon, Xylocaine, Bactin, Zalactin-L). Dies nimmt nicht viel Zeit in Anspruch, verringert jedoch die Durchblutung des operierten Bereichs. Bei Blutungsgefahr wird dem Lokalanästhetikum Epinifrin zugesetzt.
Anschließend werden das Muttermal und ein Teil des gesunden Gewebes mit einem Skalpell herausgeschnitten. Die entstandene Wunde wird mit einer speziellen Lösung behandelt und genäht. Das bei der Operation gewonnene Gewebe wird zur histologischen Untersuchung geschickt. Am Ende gibt der Arzt Empfehlungen zur Hautpflege.
Chirurgische Technik zur Entfernung von Muttermalen
Die Entfernung von Nävi im Gesicht und am Körper ist nicht nur ein kosmetischer Eingriff, sondern auch eine wirksame Methode zur Krebsvorbeugung. Bei tiefen und ausgedehnten Wucherungen oder Muttermalen mit mehreren Segmenten kommt die chirurgische Entfernung zum Einsatz. Dies ist der einzige wirksame Weg, große Tumoren zu beseitigen.
Die Technik zur chirurgischen Entfernung eines Muttermals hängt von seiner Lage und Größe ab. Der Eingriff wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt und dauert 40-60 Minuten.
- Schnittmethode ohne Nähen – mit einem Skalpell wird das Wachstum etwas unterhalb der Hautoberfläche abgeschnitten. Wenn eine Blutung auftritt, wird die Wunde kauterisiert und ein lokales Antibiotikum aufgetragen, um die Blutung zu stoppen. Es wird ein Verband angelegt und Empfehlungen zur weiteren Hautpflege gegeben.
- Exzision mit Nähten – zur Behandlung flacher oder dunkler Muttermale. Der Arzt reinigt die Haut vom Tumor und betäubt die Operationsoberfläche. Mit einem Skalpell wird nicht nur das Muttermal, sondern auch das umliegende Gewebe herausgeschnitten. Abhängig von der Tiefe des Eingriffs werden Nähte in den oberen oder tiefen Hautschichten angebracht. Zu diesem Zweck werden selbstresorbierbare Materialien verwendet, die nicht entfernt werden müssen.
Die Heilungsgeschwindigkeit beträgt in der Regel 1-2 Wochen. Während dieser Zeit ist es notwendig, den operierten Bereich vor jeglichen äußeren Einflüssen zu schützen.
Kontraindikationen
Die chirurgische Entfernung eines Muttermals ist ein kosmetischer Eingriff, dessen Vorteil darin besteht, dass keine absoluten Kontraindikationen vorliegen. Dies erklärt sich dadurch, dass die Operation an einem separaten Körperbereich durchgeführt wird. Aber es gibt eine Reihe relativer Kontraindikationen, betrachten wir sie:
- Vorhandensein von Infektionskrankheiten.
- Akute entzündliche Prozesse.
- Verschlimmerung chronischer Krankheiten.
- Schwangerschaft und Stillzeit.
- Verschlimmerung von Herpes.
Bei Vorliegen chronischer Erkrankungen und nach deren Linderung sind zusätzliche Untersuchungen erforderlich. Dies vermeidet Komplikationen und beschleunigt den Genesungsprozess.
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Folgen
Jede Operation kann schwerwiegende Folgen haben. Bei der Verwendung eines Skalpells an einem Nävus und dem Anbringen von Nähten sind folgende Pathologien möglich:
- Narbenbildung – bei der Operation wird nicht nur der Nävus entfernt, sondern auch gesundes Gewebe wird in Mitleidenschaft gezogen. Auf dieser Grundlage hängt die Größe der Narbe von der Größe des Hautwachstums und der Professionalität des Chirurgen ab. Mit der Zeit werden Narben heller und weniger auffällig.
- Keloidnarben – treten am häufigsten bei Patienten auf, die dazu neigen. Erscheinen nach dem Nähen großer Wunden.
- Wiederauftreten – ein wiederholter Hautfehler ist möglich, wenn der Arzt das Muttermal nicht vollständig entfernt hat. Bei melanomgefährdenden Formationen ist eine Degeneration nicht ausgeschlossen.
Die Wahrscheinlichkeit der oben beschriebenen Folgen wird bei der Behandlung von Muttermalen mit sichereren Methoden deutlich verringert.
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Komplikationen
Chirurgische Methoden zur Entfernung von Muttermalen bergen im Gegensatz zu alternativen Methoden ein hohes Risiko für Komplikationen. In der Regel handelt es sich dabei um schmerzhafte Empfindungen an der Operationsstelle, das Auftreten von Narben und Narben. Für das Gesicht und andere empfindliche Hautbereiche wird das Verfahren nicht empfohlen.
Am häufigsten bleiben nach der Operation Narben zurück. Diese Komplikation ist unvermeidlich, da kosmetische Nähte auf der Haut angebracht werden. Eine Operation kommt dann zum Einsatz, wenn sich das Muttermal an einer unauffälligen Körperstelle befindet und die Narbe verdeckt werden kann.
Eine weitere Komplikation ist eine subkutane Blutung. Leichte Rötungen rund um das entfernte Gewebe verschwinden nach 7–10 Tagen. Da die Wunde nach der Exzision offen bleibt, besteht die Möglichkeit einer Infektion. Alle Patienten werden davor gewarnt, und dieser Faktor führt dazu, dass weniger traumatische Methoden gewählt werden.
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Rehabilitationsphase
Nach der Entfernung eines Muttermals steht dem Patienten wie nach jedem chirurgischen Eingriff eine Rehabilitationsphase bevor. Dies erfordert eine besondere Pflege der Wundoberfläche. An der Stelle des Nävus entsteht eine Wunde, deren Größe vom Durchmesser des entnommenen Materials abhängt. Nach und nach wird es mit einer Kruste bedeckt, die nach 1-2 Wochen abfällt. An der Wundstelle erscheint junge rosa Haut, die die richtige Pflege benötigt.
Hautpflegeeigenschaften:
- Befeuchten Sie die Wunde 4–5 Tage lang nicht, achten Sie jedoch auf Hygiene im operierten Bereich.
- Berühren oder reißen Sie die Kruste, die die Wunde bedeckt, nicht ab, da der Heilungsprozess darunter stattfindet und eine Störung zu einer großen Narbe führen kann.
- Sobald die Kruste abfällt und darunter rosa Haut erscheint, decken Sie sie vor der Sonne ab.
Nach etwa einem Monat erhält die Haut an der Stelle, an der sich das Muttermal befand, wieder eine normale Pigmentierung. Es können noch 1–2 Monate Schmerzen auftreten. Die endgültige Heilung hängt von den individuellen Eigenschaften des Körpers ab, dauert aber im Durchschnitt 2-6 Monate.
Narbenpflege
Die Heilung der Haut nach der Entfernung eines Muttermals dauert 2-4 Wochen. Während dieser Zeit muss die Wunde behandelt werden und in Zukunft wird eine Narbenpflege erforderlich sein. Nach der Operation können dem Patienten wundheilende Medikamente mit Antibiotika und eine obligatorische Hautbehandlung mit Brillantgrün oder Kaliumpermanganat verschrieben werden. Wenn die Operation erfolgreich war und die ärztlichen Empfehlungen vollständig befolgt werden, gibt es keine unerwünschten Folgen, also Komplikationen in Form von Infektionen und Blutergüssen.
Innerhalb von 5-10 Tagen bildet sich auf der Haut eine Kruste, die durch junge rosafarbene Haut ersetzt wird. Solche Bereiche müssen vor negativen Einflüssen, insbesondere vor der Sonne, geschützt werden. Wenn es nicht möglich ist, die Wunde zu verbergen, verwenden Sie Sonnenschutzmittel mit hohem Schutzgrad, bevor Sie nach draußen gehen. Wenn Sie Ihre Haut ungeschützt lassen, können Pigmentflecken darauf entstehen.
Die chirurgische Entfernung eines Muttermals hinterlässt oft Narben und Vernarbungen. In den meisten Fällen klingen sie von selbst ab, aber wenn dies nicht geschieht, braucht die Haut Hilfe. Zu diesem Zweck eignet sich natürliche Kakaobutter oder ein Silikonpflaster (nur auf ärztliche Verschreibung). Wenn dies nicht zu dem erwarteten Ergebnis führt, sollten Sie sich an einen Schönheitschirurgen wenden. Untersuchen Sie Ihre Muttermale nach der Behandlung sorgfältig, insbesondere wenn die Entfernung auf eine dauerhafte Verletzung des Nävus zurückzuführen ist. Stellen Sie sicher, dass keine Änderungen auftreten.
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Krankmeldung nach chirurgischer Entfernung eines Muttermals
Die Entfernung von Nävi erfordert eine Operation und eine lange Genesungsphase. Der Krankenstand nach der chirurgischen Entfernung eines Muttermals hängt von dessen Lage und Größe sowie dem Umfang der geleisteten Arbeit ab. In der Regel werden Patienten für 1-2 Wochen von der Arbeit freigestellt.
Wenn das Muttermal groß war und Nähte angebracht wurden, muss der Patient gehen, um die Wunde verbinden zu lassen und nach deren Abheilung die Nähte entfernen zu lassen. Während der Operation gewonnenes Gewebe wird zur Histologie geschickt. Daher macht Sie der Arzt während des Krankheitsurlaubs mit den Ergebnissen dieser Studie vertraut. Bei Anzeichen einer Degeneration einer Hautläsion wird der Patient registriert, um die Dynamik der Muttermale und deren Behandlung zu überwachen.
Ich bin 22 Jahre alt. Mein ganzes Leben lang hatte ich ein Muttermal auf meinem Rücken. Es wuchs mit mir... Am Ende wurde die Entscheidung getroffen, es zu entfernen, da es anfing, dunkler zu werden und ziemlich groß wurde (ca. 1-1,5 cm). Ich habe mich für eine Klinik in der Nähe meines Zuhauses entschieden, die nicht billig ist. Dementsprechend geht man davon aus, dass dort gute Fachkräfte arbeiten. Ein Onkologe untersuchte mich und sagte, dass es entfernt werden könne. Der Eingriff dauerte etwa 10 Minuten. Sie schnitten es mit einem Skalpell auf und nähten es zusammen. Am nächsten Tag kam ich zum Verbandwechsel und es war geplant, dass die Fäden entfernt werden (in 7 Tagen). Jeden Tag bemerkte ich, dass die Haut um die Naht herum rot wurde und es schmerzhaft war, sie zu berühren. Ich war in dieser Klinik, sie haben nachgeschaut. Sie sagten, dass es an der Zeit sei, die Fäden zu entfernen, und dass ich aus irgendeinem Grund angefangen habe zu eitern. Der Arzt warf einen Blick darauf und sagte, ich solle einen Verband nur mit Salbe anlegen, dann würde diese Salbe den gesamten Eiter herausziehen. Nun, ich ging ruhig nach Hause, erledigte den ganzen Tag Dinge und am Abend beschlossen mein Mann und ich, den Verband zu entfernen und ihn zu behandeln. Sie haben es abgenommen... Auf meinem Rücken war ein Loch mit einem Durchmesser von 2 cm... Ich bin dorthin gerannt. Alle scharten sich um mich herum und versuchten mich zu beruhigen, und zufällig behandelten sie mich und sagten mir, ich solle in einem Tag wiederkommen, damit der Arzt einen Blick darauf werfen könne ... Während ich ging, kam das Mädchen von der Rezeption schrie mich an: „Bezahle den Verband!!“ ...Ich sage, wissen Sie, lassen Sie den Arzt, der mir dort die Infektion zugefügt hat, den Verband bezahlen, weil ich nicht mit den zusätzlichen Kosten gerechnet habe, und insbesondere mit dem Loch in meinem Rücken. Im Allgemeinen kam ich nach Hause. Am nächsten Tag nahmen mein Mann und ich den Verband erneut ab, um die Wunde zu waschen, und ein Stück 5-mm-Folie fiel heraus. Ich bin einfach geschockt. Ich weiß nicht, was ich tun und was ich als nächstes tun soll!! Ich sehe keinen Sinn darin, dorthin zu gehen und zu fluchen, da man nichts zurückbekommen kann. Und der Arzt ist alt, ich kann keinen Mann treffen, der alt genug ist, um mein Großvater zu sein ... Gleichzeitig bin ich durch die ganze Stadt gelaufen, um nach einem anderen Onkologen zu suchen, aber ich konnte nirgendwo hinkommen, sie haben geschlossen Schon, dann habe ich mir eine Woche vorher einen Termin ausgemacht.. Sofort kommen allerhand Schreckensgeschichten auf den Tisch, über Hautkrebs, Blutvergiftung etc... und ich habe ein kleines Kind, noch ein Kleinkind. Mein Mann, eine Art Matratze, kann nur essen und schlafen und wird nicht für mich eintreten. Wenn jemand anderes an seiner Stelle wäre, wäre er losgegangen und hätte alle in Stücke gerissen... Irgendwie möchte ich sowieso nicht sterben........Ich sitze da und weine.