Bonjour. Récemment, ils m'ont enlevé un naevus au cou, ont mis des points de suture, m'ont dit de marcher avec eux pendant 10 à 12 jours, j'ai marché pendant 12 jours, je suis venu à l'hôpital, ils ont retiré les points de suture et la plaie à la maison s'est ouverte et est devenue un énorme trou, maintenant c'est un avant et un après, est-ce nécessaire ? dois-je retourner à l'hôpital pour faire un nouveau point ? Sur la deuxième photo, c'est blanc - ce n'est pas du pus, c'est une poudre spéciale qu'on nous a prescrite, je comprends que ça a l'air dégoûtant, mais j'ai besoin d'aide.
Article d'expert médical
Il existe de nombreuses méthodes pour enlever un grain de beauté, la plus courante étant chirurgicale. Considérons les caractéristiques de la procédure, les indications pour sa mise en œuvre et les conséquences possibles.
Un grain de beauté est une excroissance cutanée. Sa couleur (du brun clair au noir) dépend du nombre de mélanocytes. Les naevus sont héréditaires et peuvent apparaître tout au long de la vie. Si les cellules pigmentaires sont situées dans les couches profondes de la peau, des grains de beauté convexes se forment, si des mélanocytes sont à la surface, alors des grains de beauté plats.
De telles excroissances cutanées doivent être surveillées. S'ils sont gros ou ont une forme inhabituelle, vous devriez alors consulter un dermatologue. Les naevus jusqu'à 5 mm avec des contours lisses et une couleur uniforme ne sont pas dangereux et, en règle générale, ne nécessitent pas de retrait. Mais leur principal danger est qu'ils peuvent dégénérer en formations malignes - le mélanome. De telles formations doivent être éliminées de toute urgence - excision.
L'ablation chirurgicale d'un grain de beauté est la méthode de traitement la plus courante et relativement peu coûteuse. Il convient à la destruction de formations cutanées larges et profondes, mais présente un certain nombre de caractéristiques.
- Haute efficacité - vous permet d'éliminer un grain de beauté en une seule procédure.
- Le minimum de contre-indications et le faible coût de l'opération la rendent accessible à de nombreux patients.
- Faible risque de rechute - puisque le naevus est complètement retiré, une nouvelle procédure n'est pas nécessaire.
- Sécurité – la procédure est réalisée en milieu hospitalier sous la stricte surveillance d’un médecin.
- Cicatrisation et récupération à long terme des plaies - après la chirurgie, vous devrez renoncer aux bains de soleil et au solarium pendant une longue période.
- Cicatrices : plus la surface de la plaie est grande, plus le risque de cicatrices est élevé. Dans les cas particulièrement graves, des cicatrices chéloïdes peuvent se développer.
Une intervention chirurgicale peut être nécessaire si le grain de beauté mesure plus de 5 mm, a une couleur inégale, des bords inégaux et une forme irrégulière. Le scalpel comprend des naevus qui sont constamment blessés et provoquent une gêne ou un inconvénient esthétique. S'ils sont présents, vous devez contacter un dermatologue qui déterminera le type de croissance cutanée et la méthode de son élimination.
[1], [2], [3]
Les indications
Toute opération, quelle que soit sa complexité, a ses propres indications. L'excision est le plus souvent pratiquée lorsqu'une dégénérescence maligne est suspectée. L'ablation chirurgicale d'un grain de beauté est nécessaire si :
- Augmentation de taille.
- A une pénétration profonde dans la peau.
- Cassé en plusieurs morceaux.
- J'ai commencé à saigner.
- Il provoque des douleurs et est souvent blessé.
- Provoque des désagréments esthétiques.
Malgré son coût raisonnable, l’excision est assez traumatisante et peut laisser des cicatrices. Mais cette méthode a aussi ses avantages par rapport aux technologies plus modernes : élimination laser et cryodestruction. Après l'intervention chirurgicale, les matériaux obtenus peuvent être examinés pour l'histologie.
L'excision prévient la récidive des excroissances cutanées, puisque les zones de tissus sains sont capturées. La procédure doit être effectuée uniquement dans des établissements médicaux spécialisés et non dans des salons de beauté.
Préparation
Quelles que soient les indications médicales, des préparatifs sont effectués avant l’opération. Tout d'abord, le médecin explique l'essence de la procédure, ses complications possibles et les nuances de la période de récupération. Après cela, le patient prend place sur le canapé. Le néoplasme et la peau qui l'entoure sont traités avec une solution désinfectante.
L'anesthésie est obligatoire pour s'assurer qu'il n'y a pas d'inconfort lors de l'excision. Il s'agit le plus souvent de médicaments contenant de la lidocaïne (Anestakon, Xylocaine, Bactin, Zalactin-L). Cela ne prend pas beaucoup de temps, mais réduit le flux sanguin vers la zone opérée. S'il existe un risque de saignement, l'épinifrine est ajoutée à l'anesthésique local.
Après cela, le grain de beauté et une partie du tissu sain sont excisés à l’aide d’un scalpel. La plaie résultante est traitée avec une solution spéciale et des points de suture sont appliqués. Le tissu obtenu lors de l'opération est envoyé pour examen histologique. À la fin de tout, le médecin donne des recommandations sur les soins de la peau.
Technique chirurgicale d'élimination des grains de beauté
Se débarrasser des naevus sur le visage et le corps n'est pas seulement une procédure cosmétique, mais aussi une méthode efficace de prévention du cancer. L'ablation chirurgicale est utilisée lorsqu'il s'agit d'excroissances profondes et étendues ou de grains de beauté comportant plusieurs segments. C'est le seul moyen efficace d'éliminer les grosses tumeurs.
La technique d’ablation chirurgicale d’un grain de beauté dépend de son emplacement et de sa taille. L'intervention se déroule sous anesthésie locale et dure 40 à 60 minutes.
- Méthode de coupe sans suture - à l'aide d'un scalpel, la croissance est coupée légèrement en dessous du niveau de la peau. En cas de saignement, la plaie est cautérisée et un antibiotique local est appliqué pour l'arrêter. Un bandage est appliqué et des recommandations pour d'autres soins de la peau sont données.
- Excision avec sutures – utilisée pour traiter les grains de beauté plats ou foncés. Le médecin nettoie la peau de la tumeur et engourdit la surface chirurgicale. Un scalpel est utilisé pour exciser non seulement le grain de beauté, mais également les tissus environnants. En fonction de la profondeur de l’opération, des sutures sont placées sur les couches supérieures ou profondes de la peau. À cette fin, on utilise des matériaux auto-résorbables qui ne nécessitent pas de retrait.
La vitesse de guérison prend généralement 1 à 2 semaines. Durant cette période, il est nécessaire de protéger la zone opérée de toute influence extérieure.
Contre-indications
L'ablation chirurgicale d'un grain de beauté est une intervention esthétique dont l'avantage est l'absence de contre-indications absolues. Cela s'explique par le fait que l'opération est réalisée sur une zone distincte du corps. Mais il existe un certain nombre de contre-indications relatives, considérons-les :
- Présence de maladies infectieuses.
- Processus inflammatoires aigus.
- Exacerbation des maladies chroniques.
- Période de grossesse et d'allaitement.
- Exacerbation de l'herpès.
En présence de maladies chroniques et après leur soulagement, des tests complémentaires sont nécessaires. Cela évite les complications et accélère le processus de récupération.
[4], [5], [6], [7]
Conséquences
Toute opération peut entraîner de graves conséquences. Lors de l'utilisation d'un scalpel sur un naevus et de l'application de sutures, les pathologies suivantes sont possibles :
- Cicatrices - pendant l'intervention chirurgicale, non seulement le naevus est retiré, mais les tissus sains sont également affectés. Sur cette base, la taille de la cicatrice dépend de la taille de la croissance cutanée et du professionnalisme du chirurgien. Avec le temps, les cicatrices s’éclaircissent et deviennent moins visibles.
- Cicatrices chéloïdes - surviennent le plus souvent chez les patients qui ont tendance à les former. Apparaissent après avoir suturé de grosses blessures.
- Récidive - un défaut cutané répété est possible si le médecin n'a pas complètement retiré le grain de beauté. La dégénérescence n'est pas exclue dans les formations dangereuses pour le mélanome.
La probabilité des conséquences décrites ci-dessus est considérablement réduite lors du traitement des grains de beauté avec des méthodes plus sûres.
[8], [9], [10]
Complications
Les méthodes chirurgicales d'élimination des grains de beauté, contrairement aux méthodes alternatives, présentent un risque élevé de complications. En règle générale, il s'agit de sensations douloureuses au niveau du site opératoire, de l'apparition de cicatrices et de cicatrices. La procédure est déconseillée pour le visage et les autres zones sensibles de la peau.
Le plus souvent, les cicatrices subsistent après la chirurgie. Cette complication est inévitable puisque des points de suture cosmétiques sont appliqués sur la peau. La chirurgie est utilisée si le grain de beauté est situé sur une zone peu visible du corps et que la cicatrice peut être cachée.
Une autre complication est l'hémorragie sous-cutanée. Une légère rougeur autour des tissus retirés disparaît après 7 à 10 jours. Étant donné qu'après l'excision, la plaie reste ouverte, il existe un risque d'infection. Tous les patients en sont avertis, et c'est ce facteur qui conduit au choix de méthodes moins traumatisantes.
[11], [12], [13], [14]
Période de rééducation
Après l'ablation d'un grain de beauté, comme après toute opération chirurgicale, le patient fait face à une période de rééducation. Cela implique un soin particulier de la surface de la plaie. Une plaie se forme à l'emplacement du naevus, sa taille dépend du diamètre du matériau retiré. Peu à peu, il se recouvre d'une croûte qui tombe au bout de 1 à 2 semaines. Une jeune peau rose apparaît au niveau de la plaie et nécessite des soins appropriés.
Caractéristiques des soins de la peau :
- Ne mouillez pas la plaie pendant 4 à 5 jours, mais maintenez l'hygiène autour de la zone opérée.
- Ne touchez pas et ne déchirez pas la croûte qui recouvre la plaie, car le processus de guérison se déroule en dessous et s'il est perturbé, cela peut provoquer une grande cicatrice.
- Une fois que la croûte tombe et que la peau rose apparaît en dessous, couvrez-la du soleil.
Après environ un mois, à l’endroit où se trouvait le grain de beauté, la peau retrouve une pigmentation normale. La douleur peut encore survenir pendant 1 à 2 mois. La guérison finale dépend des caractéristiques individuelles du corps, mais elle prend en moyenne 2 à 6 mois.
Soins des cicatrices
La guérison de la peau après l'élimination d'un grain de beauté prend 2 à 4 semaines. Pendant cette période, il est nécessaire de traiter la plaie et, à l'avenir, des soins cicatriciels seront nécessaires. Après l'opération, le patient peut se voir prescrire des médicaments cicatrisants avec des antibiotiques et un traitement cutané obligatoire au vert brillant ou au permanganate de potassium. Si l'opération a réussi et que les recommandations médicales sont pleinement suivies, il n'y a pas de conséquences indésirables, c'est-à-dire des complications sous forme d'infection et d'ecchymoses.
Au bout de 5 à 10 jours, une croûte apparaît sur la peau, qui est remplacée par une peau jeune et rose. Ces zones doivent être protégées de l'exposition à des facteurs négatifs, notamment du soleil. S'il est impossible de cacher la plaie, utilisez une crème solaire à haut niveau de protection avant de sortir. Si vous laissez votre peau sans protection, des taches pigmentaires peuvent apparaître dessus.
L'ablation chirurgicale d'un grain de beauté laisse souvent des cicatrices et des cicatrices. Dans la plupart des cas, ils disparaissent d’eux-mêmes, mais si cela ne se produit pas, la peau a alors besoin d’aide. A cet effet, du beurre de cacao naturel ou un patch en silicone conviennent (à utiliser uniquement sur prescription médicale). Si cela ne donne pas le résultat escompté, vous devez alors contacter un chirurgien esthétique. Après le traitement, examinez attentivement vos grains de beauté, surtout si le retrait était dû à une blessure permanente au naevus. Assurez-vous qu'aucun changement ne se produit.
[15]
Arrêt de maladie après ablation chirurgicale d'un grain de beauté
Se débarrasser des naevus implique une intervention chirurgicale et une longue période de récupération. Le congé de maladie après l'ablation chirurgicale d'un grain de beauté dépend de son emplacement et de sa taille, ainsi que de la quantité de travail effectué. En règle générale, les patients bénéficient d'un congé de travail de 1 à 2 semaines.
Si le grain de beauté était gros et que des sutures ont été placées, le patient doit alors panser la plaie et, une fois celle-ci guérie, retirer les sutures. Les tissus obtenus lors de l'intervention chirurgicale sont envoyés pour histologie. Ainsi, pendant la période d'arrêt de travail, le médecin vous informe des résultats de cette étude. S'il existe des signes de dégénérescence d'une lésion cutanée, le patient est enregistré pour surveiller la dynamique des grains de beauté et leur traitement.
J'ai 22 ans. Toute ma vie, j'ai eu un grain de beauté sur le dos. Il a grandi avec moi... Finalement, la décision a été prise de l'enlever, car il a commencé à s'assombrir et à devenir assez grand (environ 1 à 1,5 cm). J'ai choisi une clinique non loin de chez moi, qui n'est pas bon marché. En conséquence, on pense que de bons spécialistes y travaillent. Un oncologue m'a examiné et m'a dit qu'il pouvait être retiré. l'intervention a duré environ 10 minutes, ils l'ont coupé avec un scalpel et l'ont recousu. le lendemain, je suis venu changer de pansement et je devais me faire retirer les points de suture (dans 7 jours). Chaque jour, je commençais à remarquer que la peau autour de la couture devenait rouge et qu'il était douloureux de la toucher. Je suis allé dans cette clinique, ils ont regardé. Ils ont dit qu'il était temps d'enlever les points de suture et que, pour une raison quelconque, j'avais commencé à s'infecter. Le médecin a jeté un coup d'œil et a dit d'appliquer un pansement avec une pommade seule et cette pommade éliminera tout le pus. Eh bien, je suis rentré chez moi tranquillement, j'ai fait des choses toute la journée et le soir, mon mari et moi avons décidé de retirer le pansement et de le soigner. Ils l'ont enlevé... il y avait un trou dans mon dos d'un diamètre de 2 cm... J'ai couru là-bas. Tout le monde a commencé à tourner autour de moi, essayant de me calmer, justement, ils m'ont soigné et m'ont dit de revenir dans la journée pour que le médecin puisse voir... Pendant que je partais, la fille de l'accueil m'a crié : « Paye le pansement !! » ...Je dis, tu sais, laisse le médecin qui m'a infecté là-bas payer le pansement, parce que je ne comptais pas sur les dépenses supplémentaires, et surtout le trou dans le dos. En général, je rentrais à la maison. Le lendemain, mon mari et moi avons encore enlevé le pansement pour laver la plaie, et un morceau de papier d'aluminium de 5 mm en est tombé. Je suis juste sous le choc. Je ne sais pas quoi faire et quoi faire ensuite !! Je ne vois pas l’intérêt d’y aller et de jurer, puisqu’on ne peut rien récupérer. Et le médecin est âgé, je ne peux pas croiser un homme qui soit assez vieux pour être mon grand-père... en même temps, j'ai parcouru toute la ville à la recherche d'un autre oncologue, mais je n'ai pu aller nulle part, ils ont fermé déjà, alors j'ai pris rendez-vous une semaine à l'avance.. Immédiatement Toutes sortes d'horreurs surviennent à propos de cancer de la peau, d'empoisonnement du sang, etc... et j'ai un petit enfant, encore un nourrisson. Mon mari, une sorte de matelas, ne peut que manger et dormir, et ne va pas me défendre. Si quelqu'un d'autre avait été à sa place, il serait parti et déchirerait tout le monde... D'une manière ou d'une autre, je ne veux pas mourir de toute façon........ Je suis assis ici en train de pleurer.