Hei. Äskettäin poistettiin niskastani nevus-mooli, laitettiin ompeleita, käski kävellä niiden kanssa 10-12 päivää, kävelin 12 päivää, tulin sairaalaan, ompeleet poistettiin ja haava kotona avautui ja muuttui. valtava reikä, nyt se on ennen ja jälkeen, onko se tarpeellista? pitäisikö minun mennä takaisin sairaalaan hakemaan uusi ompele? Toisessa kuvassa se on valkoinen - se ei ole mätä, se on erityinen jauhe, joka meille määrättiin, ymmärrän, että se näyttää inhottavalta, mutta tarvitsen apua.
Lääketieteen asiantuntijaartikkeli
Luoman poistamiseen on monia menetelmiä, joista yleisin on kirurginen. Tarkastellaan menettelyn ominaisuuksia, sen täytäntöönpanon viitteitä ja mahdollisia seurauksia.
Myyrä on ihon kasvu. Sen väri (vaaleanruskeasta mustaan) riippuu melanosyyttien määrästä. Nevit ovat perinnöllisiä ja voivat esiintyä koko elämän ajan. Jos pigmenttisolut sijaitsevat ihon syvissä kerroksissa, muodostuu kuperia luomia, jos pinnalla on melanosyyttejä, niin litteitä.
Tällaisia ihon kasvua on seurattava. Jos ne ovat suuria tai epätavallisen muotoisia, ota yhteyttä ihotautilääkäriin. Enintään 5 mm:n nevi, jolla on sileät ääriviivat ja tasainen väri, eivät ole vaarallisia eivätkä yleensä vaadi poistamista. Mutta niiden suurin vaara on, että ne voivat rappeutua pahanlaatuisiksi muodostelmiksi - melanoomaksi. Tällaiset muodostelmat on poistettava kiireellisesti - leikkaus.
Luoman kirurginen poisto on yleisin ja suhteellisen halpa hoitomenetelmä. Se soveltuu suurten ja syvien ihomuodostelmien tuhoamiseen, mutta siinä on useita ominaisuuksia.
- Korkea tehokkuus - voit poistaa myyrän yhdellä toimenpiteellä.
- Vähimmät vasta-aiheet ja leikkauksen alhaiset kustannukset tekevät siitä monien potilaiden saatavilla.
- Alhainen uusiutumisen riski - koska nevus poistetaan kokonaan, toista toimenpidettä ei tarvita.
- Turvallisuus – toimenpide suoritetaan sairaalaympäristössä lääkärin tiukassa valvonnassa.
- Pitkäaikainen haavan paraneminen ja paraneminen - leikkauksen jälkeen joudut luopumaan auringonotosta ja solariumista pitkäksi aikaa.
- Arvet - mitä suurempi haavan pinta on, sitä suurempi on arpeutumisen riski. Erityisen vaikeissa tapauksissa voi kehittyä keloidisia arpia.
Leikkaus voi olla tarpeen, jos luoma on suurempi kuin 5 mm, sen väri on epätasainen, reunat epätasaiset ja muoto on epäsäännöllinen. Veitsessä on jatkuvasti vammautuvia neviä, jotka aiheuttavat epämukavuutta tai kosmeettista haittaa. Jos niitä esiintyy, sinun on otettava yhteyttä ihotautilääkäriin, joka määrittää ihon kasvutyypin ja sen poistotavan.
[1], [2], [3]
Indikaatioita
Kaikilla toiminnoilla, monimutkaisuudesta riippumatta, on omat indikaationsa. Leikkaus tehdään useimmiten, kun epäillään pahanlaatuista rappeutumista. Myyrän kirurginen poisto on tarpeen, jos se:
- Kokoa kasvatettu.
- Imeytyy syvään ihoon.
- Hajaantui useaan osaan.
- Alkoi vuotaa verta.
- Se aiheuttaa kipua ja loukkaantuu usein.
- Aiheuttaa esteettistä haittaa.
Kohtuullisista kustannuksista huolimatta leikkaus on melko traumaattinen ja voi jättää arpia. Mutta tällä menetelmällä on myös etunsa nykyaikaisempaan tekniikkaan verrattuna: laserpoisto ja kryodestrukcija. Leikkauksen jälkeen saadut materiaalit voidaan tutkia histologiaa varten.
Leikkaus estää ihokasvun uusiutumisen, koska terveen kudoksen alueet vangitaan. Menettely on suoritettava vain erikoistuneissa lääketieteellisissä laitoksissa, ei kauneushoitoloissa.
Valmistautuminen
Lääketieteellisistä käyttöaiheista huolimatta valmistelut tehdään ennen leikkausta. Ensinnäkin lääkäri selittää toimenpiteen olemuksen, sen mahdolliset komplikaatiot ja toipumisajan vivahteet. Tämän jälkeen potilas asettuu sohvalle. Kasvain ja iho sen ympärillä käsitellään desinfiointiliuoksella.
Anestesia on pakollinen sen varmistamiseksi, ettei leikkauksen aikana esiinny epämukavuutta. Useimmiten nämä ovat lidokaiinilääkkeitä (Anestakon, Xylocaine, Bactin, Zalactin-L). Tämä ei vie paljon aikaa, mutta se vähentää verenkiertoa leikattavalle alueelle. Jos on olemassa verenvuotoriski, paikallispuudutteeseen lisätään epinifriiniä.
Tämän jälkeen luoma ja osa terveestä kudoksesta leikataan pois skalpellilla. Syntynyt haava käsitellään erityisellä liuoksella ja ompeleet. Leikkauksen aikana saatu kudos lähetetään histologiseen tutkimukseen. Kaiken lopussa lääkäri antaa suosituksia ihonhoidosta.
Kirurginen luomanpoistotekniikka
Nevistä eroon pääseminen kasvoilla ja vartalolla ei ole vain kosmeettinen toimenpide, vaan myös tehokas tapa ehkäistä syöpää. Kirurgista poistoa käytetään, kun käsitellään syviä ja laajoja kasvaimia tai luomia, joissa on useita segmenttejä. Tämä on ainoa tehokas tapa poistaa suuret kasvaimet.
Luoman kirurgisen poiston tekniikka riippuu sen sijainnista ja koosta. Toimenpide suoritetaan paikallispuudutuksessa ja kestää 40-60 minuuttia.
- Leikkausmenetelmä ilman ompelemista - leikkausveitsellä kasvu leikataan hieman ihon tason alapuolelta. Jos verenvuotoa esiintyy, haava poltetaan ja sen pysäyttämiseksi käytetään paikallista antibioottia. Laitetaan side ja annetaan suosituksia ihon jatkohoitoon.
- Leikkaus ompeleilla – käytetään litteiden tai tummien luomien hoitoon. Lääkäri puhdistaa kasvaimen ihon ja turruttaa leikkauspinnan. Veitsellä leikataan paitsi myyrä, myös ympäröivä kudos. Leikkauksen syvyyden perusteella ompeleet asetetaan ihon ylempään tai syvään kerrokseen. Tätä tarkoitusta varten käytetään itsestään imeytyviä materiaaleja, joita ei tarvitse poistaa.
Paranemisnopeus kestää yleensä 1-2 viikkoa. Tänä aikana on tarpeen suojata leikattu alue kaikilta ulkoisilta vaikutuksilta.
Vasta-aiheet
Myyrän kirurginen poisto on kosmeettinen toimenpide, jonka etuna on absoluuttisten vasta-aiheiden puuttuminen. Tämä selittyy sillä, että leikkaus suoritetaan erillisellä kehon alueella. Mutta on olemassa useita suhteellisia vasta-aiheita, harkitse niitä:
- Tartuntatautien esiintyminen.
- Akuutit tulehdusprosessit.
- Kroonisten sairauksien paheneminen.
- Raskaus ja imetysaika.
- Herpesin paheneminen.
Kroonisten sairauksien esiintyessä ja niiden helpotuksen jälkeen tarvitaan lisätutkimuksia. Tämä välttää komplikaatioita ja nopeuttaa toipumisprosessia.
[4], [5], [6], [7]
Seuraukset
Mikä tahansa toimenpide voi aiheuttaa vakavia seurauksia. Käytettäessä veitsellä nevus-veitsellä ja laittamalla ompeleita, seuraavat patologiat ovat mahdollisia:
- Arpeutuminen - leikkauksen aikana ei vain nevus poistetaan, vaan myös terve kudos vaikuttaa. Tämän perusteella arven koko riippuu ihon kasvun koosta ja kirurgin ammattitaidosta. Ajan myötä arvet vaalenevat tehden niistä vähemmän havaittavia.
- Keloidiarvet - esiintyvät useimmiten potilailla, joilla on taipumus muodostaa niitä. Ilmestyy suurten haavojen ompelemisen jälkeen.
- Toistuminen - toistuva ihovaurio on mahdollista, jos lääkäri ei poistanut luomaa kokonaan. Degeneraatiota ei ole suljettu pois melanoomavaarallisissa muodostelmissa.
Yllä kuvattujen seurausten todennäköisyys pienenee merkittävästi, kun luomia hoidetaan turvallisemmilla menetelmillä.
[8], [9], [10]
Komplikaatiot
Kirurgisilla menetelmillä luomien poistamiseksi, toisin kuin vaihtoehtoisilla, on suuri komplikaatioiden riski. Yleensä nämä ovat tuskallisia tuntemuksia leikkauspaikalla, arpien ja nivelten esiintymistä. Toimenpidettä ei suositella kasvoille ja muille herkille ihoalueille.
Useimmiten arvet jäävät leikkauksen jälkeen. Tämä komplikaatio on väistämätön, koska kosmeettisia ompeleita levitetään iholle. Leikkausta käytetään, jos luoma sijaitsee huomaamattomasti vartalon alueella ja arpi voidaan piilottaa.
Toinen komplikaatio on ihonalainen verenvuoto. Lievä punoitus poistettujen kudosten ympäriltä häviää 7-10 päivän kuluttua. Koska haava jää auki leikkauksen jälkeen, on olemassa infektion mahdollisuus. Kaikkia potilaita varoitetaan tästä, ja juuri tämä tekijä aiheuttaa vähemmän traumaattisten menetelmien valinnan.
[11], [12], [13], [14]
Kuntoutusjakso
Luomen poistamisen jälkeen, kuten minkä tahansa kirurgisen leikkauksen jälkeen, potilaalla on kuntoutusjakso. Tämä edellyttää haavan pinnan erityistä hoitoa. Nevus-kohtaan muodostuu haava, sen koko riippuu poistetun materiaalin halkaisijasta. Vähitellen se peittyy kuorella, joka putoaa 1-2 viikon kuluttua. Nuori vaaleanpunainen iho ilmestyy haavan alueelle ja vaatii asianmukaista hoitoa.
Ihonhoitoominaisuudet:
- Älä kastele haavaa 4-5 päivään, mutta noudata hygieniaa leikatun alueen ympärillä.
- Älä koske tai revi haavaa peittävää kuorta, sillä haavan alla tapahtuu paranemisprosessi, ja jos se katkeaa, se voi aiheuttaa suuren arven.
- Kun kuori putoaa ja sen alle ilmestyy vaaleanpunainen iho, peitä se auringolta.
Noin kuukauden kuluttua luomapaikan kohdalla iho palaa normaaliin pigmentaatioon. Kipua voi esiintyä vielä 1-2 kuukautta. Lopullinen paraneminen riippuu kehon yksilöllisistä ominaisuuksista, mutta keskimäärin se kestää 2-6 kuukautta.
Arpien hoito
Ihon paraneminen myyrästä eroon pääsemisen jälkeen kestää 2-4 viikkoa. Tänä aikana haava on hoidettava, ja tulevaisuudessa tarvitaan arpien hoitoa. Leikkauksen jälkeen potilaalle voidaan määrätä haavaa parantavia lääkkeitä antibiooteilla ja pakollista ihohoitoa briljanttivihreällä tai kaliumpermanganaatilla. Jos leikkaus onnistui ja lääketieteellisiä suosituksia noudatetaan täysimääräisesti, ei ole ei-toivottuja seurauksia, eli komplikaatioita infektion ja mustelmien muodossa.
5-10 päivän kuluessa iholle ilmestyy kuori, joka korvataan nuorella vaaleanpunaisella iholla. Tällaiset alueet on suojattava altistumiselta negatiivisille tekijöille, erityisesti auringolta. Jos haavan piilottaminen on mahdotonta, käytä korkeatasoista aurinkovoidetta ennen ulos menoa. Jos jätät ihosi suojaamatta, siihen voi ilmestyä pigmenttiläiskiä.
Luomen kirurginen poisto jättää usein jälkeensä arpia ja arpia. Useimmissa tapauksissa ne selviävät itsestään, mutta jos näin ei tapahdu, iho tarvitsee apua. Tähän tarkoitukseen sopii luonnollinen kaakaovoi tai silikonilaastari (käytetään vain lääkärin määräyksestä). Jos tämä ei anna odotettua tulosta, sinun tulee ottaa yhteyttä kosmetiikkakirurgiin. Hoidon jälkeen tutki luomasi huolellisesti, varsinkin jos poisto johtui nevusin pysyvästä vauriosta. Varmista, ettei muutoksia tapahdu.
[15]
Sairausloma myyrän leikkauksen jälkeen
Nevistä eroon pääsemiseen liittyy leikkaus ja pitkä toipumisjakso. Myyrän kirurgisen poiston jälkeinen sairausloma riippuu sen sijainnista ja koosta sekä tehdyn työn määrästä. Pääsääntöisesti potilaat saavat 1-2 viikon vapaata työstä.
Jos luoma oli iso ja ompeleita laitettiin, potilaan on mentävä sidottamaan haava ja sen parantumisen jälkeen ompeleet poistettavaksi. Leikkauksen aikana saadut kudokset lähetetään histologiaan. Siksi lääkäri tutustuttaa sinut tämän tutkimuksen tuloksiin sairausloman aikana. Jos on näyttöä ihovaurion rappeutumisesta, potilas rekisteröidään seuraamaan luomien dynamiikkaa ja niiden hoitoa.
Olen 22-vuotias. Koko ikäni minulla on ollut myyrä selässäni. Se kasvoi kanssani... Lopulta päätettiin poistaa se, kun se alkoi tummua ja tuli melko isoksi (noin 1-1,5 cm). Valitsin klinikan lähellä kotoa, mikä ei ole halpaa. Näin ollen uskotaan, että siellä työskentelee hyviä asiantuntijoita. Onkologi tutki minut ja sanoi, että se voidaan poistaa. toimenpide kesti noin 10 minuuttia, se leikattiin skalpellilla ja ommeltiin. seuraavana päivänä tulin sidoksen vaihtoon ja ompeleet piti poistaa (7 päivässä). Joka päivä aloin huomata, että sauman ympärillä oleva iho muuttui punaiseksi ja sen koskettaminen oli tuskallista. Kävin tällä klinikalla, he katsoivat. He sanoivat, että oli aika poistaa tikit ja että jostain syystä olin alkanut märäilemään. Lääkäri katsoi ja käski laittaa siteen pelkällä voideella, niin tämä voide vetää pois kaiken männän. No, menin rauhallisesti kotiin, tein asioita koko päivän, ja illalla päätimme mieheni kanssa poistaa siteen ja käsitellä sitä. He ottivat sen pois... selässäni oli halkaisijaltaan 2 cm reikä... Juoksin sinne. Kaikki alkoivat leijua ympärilläni yrittäen rauhoittaa minua, niin kuin sattuu, he hoitivat minua ja käskivät tulla takaisin päivän päästä, jotta lääkäri voisi katsoa... Lähtiessäni tyttö vastaanotosta huusi minulle: "Maksa side!!" ...Minä sanon, että tiedäthän, että maksakoon minulle siellä tulehduksen antaneen lääkärin sidos, koska en laskenut lisäkuluihin ja varsinkaan selässäni olevaan reikään. Yleensä tulin kotiin. Seuraavana päivänä mieheni kanssa otimme jälleen siteen pois haavan pesemiseksi, ja siitä putosi 5 mm:n foliopala. Olen vain shokissa. En tiedä mitä tehdä ja mitä tehdä seuraavaksi!! En näe järkeä mennä sinne kiroilemaan, koska et saa mitään takaisin. Ja lääkäri on iäkäs, en voi törmätä mieheen, joka on tarpeeksi vanha ollakseen isoisäni... samalla kiersin ympäri kaupunkia etsimässä toista onkologia, mutta en päässyt minnekään, he sulkivat jo, sitten varasin ajan viikoksi etukäteen.. Heti tulee kaikenlaisia kauhuja ihosyövästä, verenmyrkytyksestä jne... ja minulla on pieni lapsi, vielä vauva. Mieheni, jonkinlainen patja, voi vain syödä ja nukkua, eikä aio puolustaa minua. Jos joku muu olisi ollut hänen paikallaan, hän olisi mennyt ja repinyt kaikki osiin... Jotenkin en kuitenkaan halua kuolla........Istun siinä itkien.