Bir köstebek çıxardıqdan sonra tikiş ayrıldı, nə etməliyəm?

Salam. Bu yaxınlarda boynumdakı nevus köstəsini çıxartdılar, tikişlər qoydular, dedilər ki, 10-12 gün onlarla gəz, mən 12 gün getdim, xəstəxanaya gəldim, tikişləri çıxardılar, evdə yara açıldı və oldu. böyük bir deşik, indi o, əvvəl və sonra, lazımdırmı?Yeni tikiş almaq üçün xəstəxanaya qayıtmalıyam? İkinci fotoşəkildə ağ rəngdədir - bu, irin deyil, bizə təyin edilmiş xüsusi bir tozdur, başa düşürəm ki, iyrənc görünür, amma köməyə ehtiyacım var.

Tibbi ekspert məqaləsi

Bir köstebek aradan qaldırılması üçün bir çox üsul var, ən çox yayılmışı cərrahi üsuldur. Prosedurun xüsusiyyətlərini, onun həyata keçirilməsi üçün göstərişləri və mümkün nəticələrini nəzərdən keçirək.

Mole bir dəri böyüməsidir. Onun rəngi (açıq qəhvəyidən qaraya qədər) melanositlərin sayından asılıdır. Nevus irsidir və həyat boyu görünə bilər. Piqment hüceyrələri dərinin dərin təbəqələrində yerləşirsə, o zaman konveks mollar, səthdə melanositlər varsa, düz olanlar əmələ gəlir.

Belə dəri böyümələri izlənilməlidir. Əgər onlar böyükdürsə və ya qeyri-adi formadadırsa, o zaman bir dermatoloqa müraciət etməlisiniz. Hamar konturları və vahid rəngi olan 5 mm-ə qədər nevus təhlükəli deyil və bir qayda olaraq, çıxarılmasını tələb etmir. Lakin onların əsas təhlükəsi bədxassəli formasiyalara - melanomaya çevrilə bilmələridir. Belə formasiyalar təcili olaraq çıxarılmalıdır - eksizyon.

Bir molun cərrahi çıxarılması ən çox yayılmış və nisbətən ucuz müalicə üsuludur. Böyük və dərin dəri formasiyalarını məhv etmək üçün uyğundur, lakin bir sıra xüsusiyyətlərə malikdir.

1. Yüksək səmərəlilik - bir prosedurda bir mol çıxarmağa imkan verir.
2. Minimum əks göstərişlər və əməliyyatın aşağı qiyməti onu bir çox xəstə üçün əlçatan edir.
3. Residiv riski azdır - nevus tamamilə çıxarıldığı üçün təkrar prosedur tələb olunmur.
4. Təhlükəsizlik – prosedur xəstəxana şəraitində həkimin ciddi nəzarəti altında həyata keçirilir.

1. Uzun müddətli yaraların sağalması və bərpası - əməliyyatdan sonra uzun müddət günəş vannası qəbul etməkdən və solaryumdan imtina etməli olacaqsınız.
2. Çapıqlar - yara səthi nə qədər böyükdürsə, çapıqlanma riski bir o qədər yüksəkdir. Xüsusilə ağır hallarda, keloid çapıqları inkişaf edə bilər.

Mole 5 mm-dən böyükdürsə, qeyri-bərabər rəngə, qeyri-bərabər kənarlara və qeyri-müntəzəm forma malikdirsə, cərrahiyyə lazım ola bilər. Skalpelə daim yaralanan və narahatlıq və ya kosmetik narahatlığa səbəb olan nevuslar daxildir. Əgər onlar varsa, dərinin böyüməsinin növünü və onun aradan qaldırılması üsulunu təyin edəcək bir dermatoloqla əlaqə saxlamalısınız.

[1], [2], [3]

Göstərişlər

Hər hansı bir əməliyyat, mürəkkəbliyindən asılı olmayaraq, öz göstəricilərinə malikdir. Eksizyon ən çox bədxassəli degenerasiyaya şübhə olduqda həyata keçirilir. Bir molun cərrahi çıxarılması lazımdır, əgər:

1. Ölçüsü artıb.
2. Dəriyə dərin nüfuz edir.
3. Bir neçə hissəyə bölündü.
4. Qan axmağa başladı.
5. Ağrıya səbəb olur və tez-tez yaralanır.
6. Estetik narahatlığa səbəb olur.

Ağlabatan qiymətə baxmayaraq, eksizyon olduqca travmatikdir və yara izləri buraxa bilər. Lakin bu metodun daha müasir texnologiyalara nisbətən üstünlükləri də var: lazerlə təmizləmə və kriyodestruksiya. Əməliyyatdan sonra alınan materiallar histoloji üçün araşdırıla bilər.

Eksizyon dəri böyümələrinin təkrarlanmasının qarşısını alır, çünki sağlam toxuma sahələri tutulur. Prosedura gözəllik salonlarında deyil, yalnız ixtisaslaşmış tibb müəssisələrində aparılmalıdır.

Hazırlıq

Tibbi göstərişlərdən asılı olmayaraq, əməliyyatdan əvvəl hazırlıqlar aparılır. İlk növbədə, həkim prosedurun mahiyyətini, onun mümkün ağırlaşmalarını və bərpa dövrünün nüanslarını izah edir. Bundan sonra xəstə divanda yer alır. Neoplazma və onun ətrafındakı dəri dezinfeksiyaedici bir həll ilə müalicə olunur.

Eksizyon zamanı heç bir narahatlığın olmaması üçün anesteziya məcburidir. Çox vaxt bunlar lidokainli dərmanlardır (Anestakon, Xylocaine, Bactin, Zalaktin-L). Bu, çox vaxt tələb etmir, lakin əməliyyat olunan bölgəyə qan axını azaldır. Əgər qanaxma riski varsa, epinifrin lokal anesteziyaya əlavə edilir.

Bundan sonra köstebek və sağlam toxumanın bir hissəsi bir skalpel istifadə edərək kəsilir. Yaranan yara xüsusi bir həll ilə müalicə olunur və dikişlər qoyulur. Əməliyyat zamanı alınan toxuma histoloji müayinəyə göndərilir. Hər şeyin sonunda həkim dəriyə qulluqla bağlı tövsiyələr verir.

Köstəbəklərin cərrahi çıxarılması texnikası

Üz və bədəndəki nevuslardan qurtulmaq yalnız kosmetik prosedur deyil, həm də xərçəngin qarşısının alınması üçün təsirli bir üsuldur. Bir neçə seqmenti olan dərin və geniş böyümələr və ya mollarla mübarizə zamanı cərrahi çıxarılması istifadə olunur. Bu, böyük şişləri aradan qaldırmağın yeganə təsirli yoludur.

Bir molun cərrahi yolla çıxarılması texnikası onun yerindən və ölçüsündən asılıdır. Prosedura lokal anesteziya altında aparılır və 40-60 dəqiqə çəkir.

1. Dikişsiz kəsmə üsulu - bir skalpel istifadə edərək, böyümə dəri səviyyəsindən bir qədər aşağı kəsilir. Əgər qanaxma baş verərsə, yara koterləşdirilir və onu dayandırmaq üçün yerli antibiotik tətbiq olunur. Bir bandaj tətbiq olunur və dəriyə əlavə qulluq üçün tövsiyələr verilir.
2. Tikişlərlə kəsilmə – düz və ya tünd molların müalicəsində istifadə olunur. Həkim şişin dərisini təmizləyir və cərrahi səthi uyuşdurur. Bir neştər təkcə köstəbəyi deyil, həm də ətrafdakı toxumaları aksizləşdirmək üçün istifadə olunur. Əməliyyatın dərinliyinə əsasən dərinin yuxarı və ya dərin qatlarına tikişlər qoyulur. Bu məqsədlə, çıxarılmasını tələb etməyən öz-özünə sorulan materiallar istifadə olunur.

Sağalma sürəti adətən 1-2 həftə çəkir. Bu dövrdə əməliyyat olunan ərazini hər hansı bir xarici təsirdən qorumaq lazımdır.

Əks göstərişlər

Bir molun cərrahi çıxarılması kosmetik bir prosedurdur, onun üstünlüyü mütləq əks göstərişlərin olmamasıdır. Bu, əməliyyatın bədənin ayrı bir bölgəsində aparılması ilə izah olunur. Ancaq bir sıra nisbi əks göstərişlər var, onları nəzərdən keçirək:

1. Yoluxucu xəstəliklərin olması.
2. Kəskin iltihabi proseslər.
3. Xroniki xəstəliklərin kəskinləşməsi.
4. Hamiləlik və laktasiya dövrü.
5. Herpesin kəskinləşməsi.

Xroniki xəstəliklərin olması və onların aradan qaldırılmasından sonra əlavə testlər tələb olunur. Bu, ağırlaşmaların qarşısını alır və bərpa prosesini sürətləndirir.

[4], [5], [6], [7]

Nəticələr

Hər hansı bir əməliyyat ciddi nəticələrə səbəb ola bilər. Bir nevus üzərində bir skalpel istifadə edərkən və tikişlər tətbiq edərkən aşağıdakı patologiyalar mümkündür:

1. Çapıq - əməliyyat zamanı yalnız nevus çıxarılmır, həm də sağlam toxuma təsirlənir. Buna əsaslanaraq, çapıq ölçüsü dərinin böyüməsinin ölçüsündən və cərrahın peşəkarlığından asılıdır. Zamanla çapıqlar yüngülləşir və onları daha az nəzərə çarpır.
2. Keloid çapıqları - ən çox onları meydana gətirməyə meylli xəstələrdə baş verir. Böyük yaraları tikdikdən sonra görünür.
3. Təkrarlanma - həkim köstebek tamamilə aradan qaldırmadığı təqdirdə təkrar dəri qüsuru mümkündür. Melanoma təhlükəli formasiyalarda degenerasiya istisna edilmir.

Daha təhlükəsiz üsullarla molları müalicə edərkən yuxarıda təsvir olunan nəticələrin ehtimalı əhəmiyyətli dərəcədə azalır.

[8], [9], [10]

Fəsadlar

Alternativlərdən fərqli olaraq, molların çıxarılması üçün cərrahi üsullar, ağırlaşma riski yüksəkdir. Bir qayda olaraq, bunlar əməliyyat yerində ağrılı hisslər, yara izləri və cicatrices görünüşüdür. Prosedura üz və dərinin digər həssas sahələri üçün tövsiyə edilmir.

Çox vaxt əməliyyatdan sonra yara izləri qalır. Bu fəsad qaçılmazdır, çünki dəriyə kosmetik tikişlər vurulur. Köstebek bədənin görünməz bir yerində yerləşirsə və çapıq gizlənə bilərsə, cərrahiyyə istifadə olunur.

Digər bir komplikasiya subkutan qanaxmadır. Çıxarılan toxumaların ətrafında yüngül qızartı 7-10 gündən sonra yox olur. Eksizyondan sonra yara açıq qaldığından, infeksiya ehtimalı var. Bütün xəstələrə bu barədə xəbərdarlıq edilir və daha az travmatik üsulların seçilməsinə də məhz bu amil səbəb olur.

[11], [12], [13], [14]

Reabilitasiya dövrü

Mole çıxarıldıqdan sonra, hər hansı bir cərrahi əməliyyatdan sonra olduğu kimi, xəstə reabilitasiya dövrü ilə üzləşir. Bu, yara səthinin xüsusi qayğısını nəzərdə tutur. Nevusun yerində bir yara meydana gəlir, onun ölçüsü çıxarılan materialın diametrindən asılıdır. Tədricən 1-2 həftədən sonra düşən qabıqla örtülür. Yara yerində gənc çəhrayı dəri görünür və lazımi qayğıya ehtiyacı var.

Dəriyə qulluq xüsusiyyətləri:

1. Yaranı 4-5 gün islatmayın, əməliyyat olunan ərazinin ətrafında gigiyena qaydalarına riayət edin.
2. Yaranı örtən qabığa toxunmayın və ya qoparmayın, çünki onun altında sağalma prosesi gedir və o pozulursa, böyük çapıq əmələ gələ bilər.
3. Qabıq töküldükdən və altında çəhrayı dəri göründükdən sonra onu günəşdən qoruyun.

Təxminən bir aydan sonra, molun olduğu yerdə dəri normal piqmentasiyanı bərpa edir. Ağrı hələ 1-2 ay davam edə bilər. Son şəfa bədənin fərdi xüsusiyyətlərindən asılıdır, lakin orta hesabla 2-6 ay çəkir.

Çapıqlara qulluq

Köstəbəkdən qurtulduqdan sonra dərinin sağalması 2-4 həftə çəkir. Bu dövrdə yaranı müalicə etmək lazımdır və gələcəkdə çapıqlara qulluq tələb olunacaq. Əməliyyatdan sonra xəstəyə antibiotiklərlə yara iyileştirici dərmanlar və parlaq yaşıl və ya kalium permanganat ilə məcburi dəri müalicəsi təyin edilə bilər. Əgər əməliyyat uğurlu keçibsə və tibbi tövsiyələrə tam əməl olunubsa, o zaman arzuolunmaz nəticələr, yəni infeksiya və göyərmə şəklində ağırlaşmalar yoxdur.

5-10 gün ərzində dəridə gənc çəhrayı dəri ilə əvəz olunan qabıq görünür. Belə ərazilər mənfi amillərin təsirindən, xüsusən də günəşdən qorunmalıdır. Əgər yaranı gizlətmək mümkün deyilsə, o zaman çölə çıxmazdan əvvəl yüksək səviyyəli qoruyucu vasitələrdən istifadə edin. Dərinizi müdafiəsiz qoysanız, üzərində piqment ləkələri görünə bilər.

Bir köstebin cərrahi çıxarılması çox vaxt izlər və çapıqlar buraxır. Əksər hallarda onlar özləri həll edirlər, lakin bu baş vermirsə, dərinin köməyə ehtiyacı var. Bu məqsədlə təbii kakao yağı və ya silikon yamaq uyğun gəlir (yalnız tibbi resept üçün istifadə olunur). Bu gözlənilən nəticəni vermirsə, o zaman estetik cərrahla əlaqə saxlamalısınız. Müalicədən sonra mollarınızı diqqətlə yoxlayın, xüsusən də çıxarılması nevusun qalıcı zədələnməsi ilə əlaqədardırsa. Heç bir dəyişiklik olmadığından əmin olun.

[15]

Bir molun cərrahi çıxarılmasından sonra xəstəlik məzuniyyəti

Nevuslardan xilas olmaq cərrahi müdaxilə və uzun bir bərpa müddətini əhatə edir. Bir molun cərrahi çıxarılmasından sonra xəstəlik məzuniyyəti onun yerindən və ölçüsündən və görülən işin miqdarından asılıdır. Bir qayda olaraq xəstələrə 1-2 həftə işdən məzuniyyət verilir.

Əgər köstebek böyükdürsə və tikişlər qoyulmuşdursa, o zaman xəstə yarasını sarmağa getməli, sağaldıqdan sonra isə tikişləri götürməlidir. Əməliyyat zamanı alınan toxumalar histologiyaya göndərilir. Buna görə də, xəstəlik məzuniyyəti dövründə həkim sizi bu tədqiqatın nəticələri ilə tanış edir. Bir dəri lezyonunun degenerasiyasına dair bir dəlil varsa, xəstə molların dinamikasını və onların müalicəsini izləmək üçün qeydiyyata alınır.

Mənim 22 yaşım var. Bütün ömrüm boyu kürəyimdə bir köstebek olub. Mənimlə birlikdə böyüdü... Nəhayət, qaralmağa başladığı və ölçüsündə (təxminən 1-1,5 sm) kifayət qədər böyüdüyü üçün onu çıxarmaq qərarı verildi. Evdən uzaq olmayan bir klinika seçdim, bu da ucuz deyil. Buna görə də orada yaxşı mütəxəssislərin işlədiyinə inanılır. Onkoloq məni müayinə etdi və dedi ki, onu çıxarmaq olar. prosedur 10 dəqiqəyə yaxın davam etdi neştərlə kəsib tikdilər. ertəsi gün paltar dəyişdirmək üçün gəldim və tikişləri götürməyi planlaşdırmışdım (7 gün ərzində). Hər gün tikişin ətrafındakı dərinin qırmızıya çevrildiyini və ona toxunmağın ağrılı olduğunu hiss etməyə başladım. Bu klinikaya getdim, baxdılar. Dedilər ki, tikişləri götürmək vaxtıdır, nədənsə irinləməyə başlamışam. Həkim baxıb dedi ki, yalnız məlhəmlə sarğı çək, bu məlhəm bütün irinləri çıxaracaq. Yaxşı, mən sakitcə evə getdim, bütün günü işlər gördük və axşam ərim və mən sarğı çıxarmaq və müalicə etmək qərarına gəldik. Çıxardılar... kürəyimdə diametri 2 sm olan deşik var idi... Qaçdım ora. Hamı ətrafımda dolanmağa başladı, məni sakitləşdirməyə çalışdı, necə oldusa, məni müalicə etdilər və dedilər ki, bir gündən sonra qayıdın ki, həkim baxsın... Çıxarkən qəbul otağından qız üstümə qışqırdı: “Sərginin pulunu ver!” ...Deyirəm, bilirsən, qoy sarğı pulunu mənə orada infeksiya verən həkim versin, çünki əlavə xərclərə, xüsusən də belimdəki dəliyə hesablaşmamışdım. Ümumiyyətlə, evə gəldim. Ertəsi gün mən ərimlə yenidən yaranı yumaq üçün sarğı çıxardıq və ondan 5 mm-lik folqa parçası düşdü. Mən sadəcə şokdayam. Nə edəcəyimi və bundan sonra nə edəcəyimi bilmirəm!! Oraya gedib söyüş söyməyin mənasını görmürəm, çünki heç nə geri ala bilməyəcəksiniz. Həkim isə qocadır, babam olmaq yaşına çatmış kişiyə rast gələ bilmərəm... eyni zamanda başqa onkoloq axtardım bütün şəhəri gəzdim, amma heç yerə çata bilmədim, bağladılar. onsuz da, sonra bir həftə əvvəldən görüş təyin etdim.. Dərhal dəri xərçəngi, qan zəhərlənməsi və s. haqqında hər cür dəhşət yaranır... və mənim kiçik bir uşağım var, hələ körpədir. Mənim ərim, bir növ döşək, yalnız yemək və yata bilər və mənim üçün ayağa qalxmaq niyyətində deyil. Onun yerində başqası olsaydı, gedib hamını parçalayardı... Nə isə, onsuz da ölmək istəmirəm.........Oturmuşam burda ağlayıram.