Біопсія родимки що це

Зростання та розвиток невусов

Невуси – це клітини нашої шкіри, в яких накопичено пігмент у великій кількості. Враховуючи, що пігмент може бути накопичений будь-де, не дивно, що для невуса немає винятків, де з'являтися, хоч на слизовій оболонці. Так що родимка в роті не є чимось дивним чи небезпечним, хоча трапляється досить рідко, так само як і на очах. Одні невуси виникають відразу після народження – це вади розвитку шкіри, інші – на перших роках життя. Найчастіше пігментні плями з'являються під час перехідного віку, коли гормони в організмі людей вирують.

В одних місцях невусів сила-силенна, в інших їх вкрай мало. Пов'язано це із низкою чинників. Багато хто помічає дрібні родимки на шиї, причини яких:

1. генетична схильність,
2. гормональні збої в організмі,
3. ультрафіолетове опромінення.

Найбільшою проблемою для кожної людини є надмірне перебування на сонці. Від цього на шиї, плечах та на обличчі з'являються нові пігментні плями, від цього можуть і зникати, і перероджуватися. Так само сонячне опромінення може стати причиною появи хвороби вітіліго (білі плями на шкірі, які не лікуються). Тому варто захищати своє тіло від сонця та солярію.

Якщо у вас з'явилася родимка на зіниці, ви знову знехтували захистом від сонця. Темні окуляри допомагають власникам підвищеного скупчення пігменту в зіницях позбавитися появи невусів у таких незвичайних місцях. Крім окулярів допоможе і головний убір, який прикриває очі від ультрафіолету.

Так само важливо знати про те, що зміни невусів не віщує нічого хорошого, тому слідкувати за цим варто особливо ретельно. Зростати може тільки вроджена родимка разом з тим, як ростете і ви. Отримані невуси не повинні змінюватися, а у випадках змін необхідно терміново звернутися за допомогою до лікаря.

Видалення пігментних плям

Не дивно, що вас турбує питання, чи видаляти родимки. Багато сумнівів може вас чатувати на цьому шляху, але пам'ятайте, якщо довірити цю операцію Салямкіній Олені Володимирівні, то ускладнень не буде. На інтернет-форумах багато хто діляться своїми дослідами видалення невусів, після чого вони:

1. зростає нова родимка,
2. з'являється запалення,
3. знаходиться меланома.

Але варто розуміти, що видаляти невус можна лише у медичній установі у кваліфікованого лікаря-хірурга! Тільки це може гарантувати вам безпеку та здоров'я. Важливо також стежити за раною після операції з видалення. Наприклад, якщо родимка мокне, рана може запалитися. Після висічення невуса будь-яким методом необхідно близько тижня уникати намокання пігментної плями, точніше місця, де вона знаходилася. Ось які варіанти лікування невусів існують:

1. Лазерна операція Це процес висічення пігментної плями лазерним променем. Процедура безболісна, безкровна та дуже швидка. Слідів після операції залишається;
2. Хірургічна операція. Це видалення невуса скальпелем під місцевою анестезією, на рану накладаються шви, тому може залишитися шрам;
3. Сургітрон. Це апарат, яким проводиться видалення невуса радіохвилями високої частоти. Сама операція називається радіохірургією, вона досить відома, використовувана та безкровна;
4. Кріодеструкція. Це майже випалювання родимок рідким азотом дуже низької температури. Однак через це клітини шкіри руйнуються, отже, загоєння рани відбуватиметься у рази довше;
5. Електрокоагуляція. Це вплив на пігментну пляму електричним струмом високої частоти. Від операції може залишитися термічний опік, через що постраждає здорова шкіра і буде затягнутий процес відновлення.

Перевірка невусів на переродження

Які варіанти обстеження та перевірки пігментованих плям допустимі на сьогоднішній день:

1. самообстеження (огляд тіла в домашніх умовах),
2. дерматоскопія (вивчення змін за допомогою дерматоскопа, який збільшує площу, що оглядається, в 10 разів),
3. гістологія (дослідження віддаленого невуса у лабораторії).

Не всякі новоутворення варто так уважно вивчати, але якщо з'являються деякі зміни, які важко непомітити, то варто звернутися до лікаря. Вдома ви можете звернути увагу на такі симптоми небезпечної зміни невуса:

1. свербіж родимки, лущення та сухість,
2. поява деформації на поверхні освіти (тріщини, вузлики, горбки, ущільнення),
3. зміна меж освіти (рвані кордони, розмиття, асиметрія),
4. кровотеча, гноєння,
5. окрас невуса став змінюватися будь-яким способом,
6. набрякання, здуття та почервоніння,
7. зростання (різке збільшення невуса чи його зникнення).

Що стосується інших обстежень, то вони не дадуть результату, ніякі ворожіння та заочні консультації не зможуть дати вам реальної відповіді на ваші запитання. Так само не допоможе біопсія родимки, навіть навпаки вона ускладнить ваше становище. Допустима біопсія шкіри, але в місці, де немає рідної плями. Багато хто вважає, що біопсія невуса не може бути небезпечною, адже це невус – це клітини шкіри. Але не варто забувати, що під епідермісом накопичено багато пігменту, який може почати поводитися агресивно через біопсію.

Важливо особливо уважно ставитись до невусів на потенційно небезпечних місцях на тілі. Сюди відносяться родимка на тильній стороні долоні, на підошві ніг, на волосяній частині голови та ін. Ці місця дуже легко пошкодити і поранити, тому лікарі радять якнайшвидше видаляти такі новоутворення. Якщо ви не бажаєте позбавлятися травмонебезпечних плям на тілі, то вам необхідно хоча б стежити за тим, чи не змінюються вони. Будь-які зміни невусів можуть говорити про початок складного процесу переродження доброякісної пухлини у меланому.

Чи можна робити біопсію невуса і чому

Кожен добрий лікар скаже вам, що біопсія родимки – неприпустимо, якщо ви хочете зберегти своє здоров'я та життя! При біопсії необхідно висікти клітини новоутворення без його видалення. По суті біопсія імітує серйозну травму невуса, що легко може викликати переродження травмованої пігментної освіти. Після цього біопсія не покаже жодних негативних результатів, а ви ж помітите, що невус став змінюватися і отримаєте як подарунок діагноз - меланома. Тому ні в якому разі не погоджуйтесь на біопсію рідної плями і відмовтеся від того лікаря, який пропонує подібне дослідження!

Не існує і варіантів домашнього лікування невусів, ви не зможете перевірити їх точно вдома. Будь-які ліки від родимок, які вам пропонують знайомі, може лише нашкодити. Єдиний варіант, який допоможе це видалення невуса повністю. Якщо хочете дізнатися, чи була небезпека від віддаленої освіти, замовте гістологію родимки. Це платна операція і не входить у вартість видалення невуса, але якщо лікар радить це зробити або ви самі турбуєтеся, не відмовляйтеся від дослідження.

Пам'ятайте, що біопсія – це засіб від родимок, з її допомогою не можна видалити новоутворення. Біопсія є забір клітин шкіри дослідження, але брати клітини з пігментом, тобто. невуси не можна! Ще близько 5 років тому багато пацієнтів вважали, що біопсія невуса допустима, але зараз усі розуміють, як це небезпечно, тому жодна здорова людина не скаже, що це нормально, безпечно і можливо.

ВАЖЛИВО! Біопсію можна проводити тільки на ділянці шкіри вільному від родимок, а біопсія родимки – заборонена та неприпустима. Це може вплинути на переродження досліджуваної ділянки, викликати меланому та затяжний курс лікування та реабілітації.

Хірург, кандидат медичних наук, доцент кафедри хірургічних хвороб та клінічної ангіології МДМСУ ім. А.І. Євдокимова.

Має тематичне вдосконалення з онкології, торакальної хірургії, судинної хірургії, лапароскопічної та роботицької хірургії.

Сфера професійних інтересів: загальна хірургія, лапароскопічні та відкриті втручання на органах черевної порожнини при пухлинах шлунково-кишкового тракту.

Хірургічне лікування при гострих і хронічних захворюваннях шлунково-кишкового тракту (холецистит, грижі стравохідного отвору діафрагми, ускладнення виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки, пухлини шлунка, тонкої і товстої кишки, реконструктивні операції на товстій кишці, післяопераційна), видалення новоутворень шкіри та підшкірної клітковини.

Телефон для консультації: 8 (903) 969-18-59.

При постійному травмуванні великого невусу часто бувають запалення та кровотечі. У цьому випадку лікар запропонує провести дослідження зразка тканин шкіри. У яких випадках і як проходить біопсія родимки? На що слід звернути увагу, чи слід погоджуватись на інвазивну процедуру?

Що таке і показання до біопсії

Біопсія невуса – хибне поняття. Правильніше говорити про дослідження шкіри з виявлення патологій дерми різної етіології. Аналіз проводиться при бактеріальних інфекціях, при підозрі на грибок чи злоякісну природу захворювання.

Під час хірургічної маніпуляції невеликий шматочок шкіри січуть та відправляють на цитологію. При підозрі на злоякісну природу родимку потрібно видаляти повністю із запасом здорової тканини. Отриманий біоптат обов'язково відправляють на гістологічне дослідження.

Показання до забору біологічного матеріалу:

1. підозра на злоякісну природу новоутворення;
2. виявлення доброякісного невуса;
3. діагностика бактеріальних інфекцій, зокрема туберкульозу шкіри;
4. дослідження тканин при захворюваннях, що супроводжуються запальним процесом;
5. скринінг, динамічний нагляд під час лікування онкопатологій;
6. аутоімунні процеси (вовчак, псоріаз);
7. склеродермії різної етіології;
8. грибкова інвазія;
9. вузликовий періартеріїт;
10. дискератоз Дар'ї;
11. Контроль лікування.

Методи обстеження родимки перед видаленням

Припустити про злоякісну природу невуса пацієнт може самостійно. Для самодіагностики використовуються методики "АККОРД" або "ABCDE". Враховуються розміри рідної плями, її симетричність та форма, колір освіти, наявність нерівних країв.

При виявленні хоча б однієї ознаки слід звернутися до дерматолога.

Додаткові необхідні обстеження:

1. огляд шкірних покривів – пошук деформацій, які свідчать розвитку меланоми;
2. гістологічне та цитологічне дослідження тканин, взятих після видалення невуса – проводить онколог у напрямку дерматолога;
3. КТ, МРТ різних органів, систем при підозрі активного метастазування – це дозволить розробити тактику ведення пацієнта, зробити прогнози.

Додатково показано аналізи сечі, крові. Це потрібно для оцінки роботи сечовивідної системи, печінки. На підставі цих відомостей лікар визначиться із тактикою лікування.

Різниця між пункцією, біопсією та зішкрібом родимки

Для діагностики онкології використовуються різні методи забору біологічного матеріалу. Як розібратися у різноманітті?

1. Пункція (тонкоголкова біопсія) - при заборі тканин отримують не ділянку пухлини, а її клітини. Проводиться прокол оболонки новоутворення із забором біологічного матеріалу. Дослідження проводиться цитологічними методами. Показана для забору зразків з лімфатичних колекторів при діагностиці раку щитовидної залози. Для дослідження тканин невуса не застосовується.
2. Біопсія – забір тканин пухлини. Це діагностична та лікувальна маніпуляція. При підозрі на злоякісну природу невуса проводиться ексцизійна біопсія з видаленням підозрілої освіти, захопленням ділянок здорової тканини. Розмір відступів від краю при первинної біопсії становить трохи більше 1 мм. Після гістологічного дослідження тканини, за показаннями, проводиться ширше висічення шкіри. Це дозволяє запобігти рецидивам захворювання.
3. Зішкріб з родимки або шейв-біопсія - вилучення верхнього шару пухлини спеціалізованим інструментом, схожим на лезо. Цей спосіб застосовується за неможливості ексцизійної біопсії при локалізації меланоми на кінчиках пальців, обличчі, геніталіях.

Стандартним методом дослідження підозрілих невусів є ексцизійна біопсія. Зіскрібок, інші методики або не застосовуються, або можуть сприяти зростанню пухлини, появі вторинних новоутворень.

Навіщо та як проводиться

Біопсія – малоінвазивна методика дослідження, лікування різноманітних захворювань. Дозволяє встановити правильний діагноз. Поняття «біопсія» не тотожне діагнозу «рак». Винахід цього дозволило знизити частоту призначення великих хірургічних втручань, використання агресивних лікарських препаратів.

Спеціалізованої підготовки до дослідження шкірних покривів не потрібно. Бажано за 1 тиждень до процедури припинити прийом будь-яких лікарських препаратів, що особливо сприяють розрідженню крові. У день забору зразків – відмовитись від куріння, алкоголю. Якщо в анамнезі є хронічне захворювання, слід повідомити про це лікаря.

Тканина висікається, кровотеча купірується за допомогою кровоспинних препаратів. Якщо розміри ранової поверхні значні, то показано ушивання країв рани або накладання шкірного імплантату.

Догляд за раною після процедури

Методику догляду за післяопераційною раною слід уточнити у хірурга, який проводив процедуру. До стандартних рекомендацій належать:

1. носіння стерильної пов'язки протягом кількох днів;
2. з появою ознак кровотечі через добу після забору зразка слід звернутися за медичною допомогою;
3. перед тим, як обробити ранову поверхню, потрібно вимити руки з милом;
4. не бажано мочити водою цю ділянку шкірної поверхні;
5. рана має бути чистою, без ознак кровотечі або виділення сукровиці;
6. після водних процедур ранову поверхню обробляють антисептиком за призначенням лікаря;
7. заборонено деформувати тканини у районі рани. Це сприяє інфікуванню поверхні, зниженню темпів регенерації епідермісу.

Повне загоєння займає від 7 до 14 днів. Для прискорення регенерації тканин лікар запропонує антисептичні, ранозагоювальні препарати на основі пантенолу. Зняття хворобливих та неприємних відчуттів лише за допомогою препаратів. Якщо з'явилися ознаки інфікування, почалася кровотеча, слід терміново звернутися до медичного закладу.

Розшифровка результатів

У бланку результату гістологічного дослідження буде вказано вид клітин, що становить зразок та їхню природу. Тобто виявлено або нормальні меланоцити, або атипові клітини.

Якщо аналіз підтвердив злоякісну природу новоутворення, лікар, який проводив дослідження, що складав патоморфологічний звіт, має вказати в ньому:

1. Гістологічний тип біоптату – проникаюча карцинома або перехідний стан, що позначається як ca in-situ (рак нульової стадії).
2. Розміри меланоми, ступінь проростання по Бреслоу в десятих міліметрах, мікрорівні за Кларком.
3. Вказати чи є ерозії тканини.
4. Наявність інфільтрації судин та лімфоцитів.

Наприкінці робиться висновок про стадію патологічного процесу, прогноз виживання пацієнта.

Переродження невеликих родимок на тілі не завжди діагностується під дерматоскопом. Помилкові діагнози, резекція новоутворення за допомогою лазера або електродеструкції становлять небезпеку для життя, здоров'я пацієнта. Гістологічне дослідження тканин у разі не проводиться.

Якщо невус поводиться підозріло, потрібно брати напрямок на оперативну біопсію новоутворення. Наслідки необдуманих рішень будуть сумними. При діагностиці на ранній стадії від меланоми виліковуються здебільшого.