Crescimento e desenvolvimento de nevos
Nevi são células da nossa pele nas quais o pigmento se acumula em grandes quantidades. Considerando que o pigmento pode se acumular em qualquer lugar, não surpreende que não haja exceções para o nevo onde ele aparece, mesmo na mucosa. Portanto, uma verruga na boca não é algo estranho ou perigoso, embora seja bastante rara, assim como nos olhos. Alguns nevos aparecem imediatamente após o nascimento - são defeitos de desenvolvimento da pele, outros - nos primeiros anos de vida. Na maioria das vezes, as manchas senis aparecem durante a adolescência, quando os hormônios no corpo das pessoas estão em alta.
Em alguns lugares há muitos nevos, em outros são poucos. Isto se deve a vários fatores. Muitas pessoas notam pequenas manchas no pescoço, cujas razões são:
- predisposição genética,
- desequilíbrios hormonais no corpo,
- irradiação ultravioleta.
O maior problema para cada pessoa é a exposição excessiva ao sol. Isso faz com que apareçam novas manchas de pigmentação no pescoço, ombros e rosto, o que pode fazer com que desapareçam ou degenerem. A exposição solar também pode causar a doença vitiligo (manchas brancas na pele que não podem ser tratadas). Portanto, vale a pena proteger seu corpo do sol e do solário.
Se você tiver uma verruga na pupila, significa que negligenciou novamente a proteção solar. Os óculos escuros ajudam quem tem maior acúmulo de pigmento nas pupilas a se livrar do aparecimento de nevos em locais tão incomuns. Além dos óculos, um chapéu que cubra os olhos da radiação ultravioleta também ajuda.
Também é importante saber que as alterações nos nevos não são um bom presságio, por isso você deve monitorar isso com especial atenção. Somente uma marca de nascença congênita pode crescer junto com você. Os nevos adquiridos não devem sofrer alterações e, em casos de alterações, deve-se procurar imediatamente ajuda médica.
Removendo manchas de pigmento
Não é de surpreender que você esteja preocupado em remover as toupeiras. Muitas dúvidas podem estar à sua espera neste caminho, mas lembre-se, se você confiar esta operação a Elena Vladimirovna Salyamkina, não haverá complicações. Em fóruns online, muitos compartilham suas experiências de remoção de nevos, após o que eles:
- uma nova toupeira cresce,
- aparece inflamação
- existe melanoma.
Mas você deve entender que um nevo só pode ser removido em um centro médico por um cirurgião qualificado! Só isso pode garantir sua segurança e saúde. Também é importante monitorar a ferida após a cirurgia de remoção. Por exemplo, se uma toupeira se molhar, a ferida pode inflamar. Após a excisão de um nevo por qualquer método, é necessário evitar que a mancha pigmentar, ou mais precisamente o local onde estava, fique molhada por cerca de uma semana. Aqui estão as opções de tratamento para nevos:
- Cirurgia a laser. Este é o processo de excisão de uma mancha de pigmento com feixe de laser. O procedimento é indolor, sem sangue e muito rápido. Não há vestígios após a operação;
- Cirurgia. É a retirada de um nevo com bisturi sob anestesia local, são feitos pontos na ferida, podendo ficar uma cicatriz;
- Surgitron. Este é um dispositivo que remove nevo usando ondas de rádio de alta frequência. A operação em si chama-se radiocirurgia, é bastante conhecida, utilizada e incruenta;
- Criodestruição. Isto é praticamente queimar toupeiras com nitrogênio líquido a uma temperatura muito baixa. Porém, por causa disso, as células da pele são destruídas, portanto, a cicatrização de feridas demorará muito mais;
- Eletrocoagulação. Este é o efeito da corrente elétrica de alta frequência na mancha pigmentar. A operação pode deixar queimadura térmica, o que danificará a pele saudável e atrasará o processo de recuperação.
Verificando nevos quanto a degeneração
Quais opções para examinar e verificar manchas pigmentadas são aceitáveis hoje:
- autoexame (exame do corpo em casa),
- dermatoscopia (estudo das alterações com dermatoscópio, que aumenta em 10 vezes a área examinada),
- histologia (exame do nevo removido em laboratório).
Nem todas as neoplasias valem a pena estudar com tanto cuidado, mas se aparecerem algumas alterações difíceis de perceber, você deve consultar um médico. Em casa, você pode prestar atenção aos seguintes sintomas de uma alteração perigosa no nevo:
- coceira na toupeira, descamação e secura,
- o aparecimento de deformações na superfície da formação (fissuras, nódulos, saliências, compactações),
- mudança nos limites da formação (limites rasgados, indefinição, assimetria),
- sangramento, supuração,
- A cor do nevo começou a mudar de alguma forma,
- inchaço, inchaço e vermelhidão,
- crescimento (aumento acentuado do nevo ou seu desaparecimento).
Quanto aos outros exames, não trarão resultados, nenhuma adivinhação ou consulta por correspondência poderá lhe dar uma resposta real às suas dúvidas. A biópsia de uma pinta também não vai ajudar, pelo contrário, vai complicar a sua situação. Uma biópsia de pele é aceitável, mas em um local onde não haja marcas de nascença. Muitas pessoas acreditam que uma biópsia de nevo não pode ser perigosa, porque o nevo são células da pele. Mas não se esqueça que muito pigmento se acumulou sob a epiderme, que pode começar a se comportar de forma agressiva devido à biópsia.
É importante ter um cuidado especial com nevos em locais potencialmente perigosos do corpo. Isso inclui uma verruga nas costas da mão, na sola dos pés, no couro cabeludo, etc. Esses locais são extremamente fáceis de danificar e ferir, por isso os médicos aconselham a remoção desses crescimentos o mais rápido possível. Se você não deseja se livrar de manchas traumáticas em seu corpo, você precisa pelo menos monitorar se elas estão mudando. Quaisquer alterações nos nevos podem indicar o início de um complexo processo de degeneração de um tumor benigno em melanoma.
É possível fazer uma biópsia de nevo e por quê?
Todo bom médico lhe dirá que a biópsia de uma pinta é inaceitável se você quiser salvar sua saúde e sua vida! Durante uma biópsia, é necessário extirpar as células do tumor sem removê-las. Em essência, a biópsia simula uma lesão grave no nevo, que pode facilmente causar degeneração da formação pigmentada lesada. Depois disso, a biópsia não apresentará nenhum resultado negativo, mas você notará que o nevo começou a mudar e receberá como “presente” o diagnóstico de melanoma. Portanto, em hipótese alguma concorde com uma biópsia de uma marca de nascença e recuse o médico que oferece tal estudo!
Não há opções de tratamento domiciliar para nevos; você não poderá verificá-los em casa. Qualquer remédio para toupeiras que seus amigos lhe oferecerem só pode causar danos. A única opção que ajudará é remover completamente o nevo. Se você quiser descobrir se havia perigo de uma formação remota, solicite a histologia da toupeira. Esta é uma operação paga e não está incluída no custo da remoção do nevo, mas se o médico aconselhar ou você mesmo estiver preocupado, não recuse o estudo.
Lembre-se de que uma biópsia não é uma cura para pintas; ela não pode remover tumores. Uma biópsia envolve a retirada de células da pele para pesquisa, mas a retirada de células com pigmento, ou seja, nevos não são permitidos! Há cerca de 5 anos, muitos pacientes acreditavam que a biópsia do nevo era aceitável, mas agora todos entendem o quão perigoso é, porque nem uma única pessoa sã dirá que isso é normal, seguro e possível.
IMPORTANTE! A biópsia só pode ser realizada em uma área da pele livre de manchas, e a biópsia de uma pinta é proibida e inaceitável. Isso pode afetar a degeneração da área em estudo, causar melanoma e um tratamento prolongado e reabilitação.
Cirurgião, Candidato em Ciências Médicas, Professor Associado do Departamento de Doenças Cirúrgicas e Angiologia Clínica da Universidade Médica Estadual de Moscou. IA Evdokimov.
Possui melhorias temáticas em oncologia, cirurgia torácica, cirurgia vascular, cirurgia laparoscópica e robótica
Área de interesse profissional: cirurgia geral, intervenções laparoscópicas e abertas nos órgãos abdominais, para tumores do trato gastrointestinal.
Tratamento cirúrgico de doenças agudas e crônicas do trato gastrointestinal (colecistite, hérnia de hiato, complicações de úlcera péptica de estômago e duodeno, tumores de estômago, intestino delgado e grosso, cirurgia reconstrutiva de cólon) hérnia da parede abdominal anterior ( umbilical, inguinal, pós-operatório), remoção de tumores de pele e tecido subcutâneo.
Telefone para consulta: 8 (903) 969-18-59.
Com trauma constante em um grande nevo, freqüentemente ocorrem inflamação e sangramento. Neste caso, o médico irá sugerir testar uma amostra de tecido da pele. Em que casos e como é realizada uma biópsia de toupeira? No que você deve prestar atenção se concordar com um procedimento invasivo?
O que é e indicações para biópsia
A biópsia de nevo é um equívoco. É mais correto falar em exame da pele para identificar patologias da derme de diversas etiologias. A análise é realizada para infecções bacterianas, caso haja suspeita de fungo ou natureza maligna da doença.
Durante a cirurgia, um pequeno pedaço de pele é extirpado e enviado para citologia. Se houver suspeita de natureza maligna, a toupeira deve ser completamente removida com um suprimento de tecido saudável. A amostra de biópsia resultante é necessariamente enviada para exame histológico.
Indicações para coleta de material biológico:
- suspeita da natureza maligna da neoplasia;
- detecção de nevo benigno;
- diagnóstico de infecções bacterianas, incluindo tuberculose cutânea;
- exame de tecidos em doenças acompanhadas de processo inflamatório;
- triagem, observação dinâmica durante o tratamento de patologias oncológicas;
- processos autoimunes (lúpus, psoríase);
- esclerodermia de diversas etiologias;
- invasão fúngica;
- periarterite nodosa;
- Disqueratose de Darier;
- controle do tratamento.
Métodos para examinar uma toupeira antes de removê-la
O paciente pode assumir de forma independente a natureza maligna do nevo. Para o autodiagnóstico, são utilizados os métodos ACCORD ou ABCDE. São levados em consideração o tamanho da marca de nascença, sua simetria e forma, a cor da formação e a presença de bordas irregulares.
Se você detectar pelo menos um sinal, entre em contato com um dermatologista.
Exames adicionais necessários:
- exame da pele - busca de deformações que indiquem o desenvolvimento de melanoma;
- exame histológico e citológico dos tecidos realizado após a retirada do nevo - realizado por um oncologista sob orientação de um dermatologista;
- TC, ressonância magnética de vários órgãos e sistemas se houver suspeita de metástase ativa - isso permitirá desenvolver táticas de manejo do paciente e fazer prognósticos.
Além disso, são indicados exames de urina e sangue. Isso é necessário para avaliar o funcionamento do sistema urinário e do fígado. Com base nessas informações, o médico decidirá as táticas de tratamento.
Diferença entre punção, biópsia e raspagem de toupeira
Para diagnosticar oncologia, são utilizados vários métodos de coleta de material biológico. Como entender a diversidade?
- Punção (biópsia com agulha fina) - quando o tecido é coletado, não é o local do tumor que é obtido, mas sim suas células. A membrana tumoral é puncionada e material biológico coletado. O estudo é realizado por meio de métodos citológicos. Indicado para coleta de amostras de coletores linfáticos no diagnóstico de câncer de tireoide. Não é usado para estudar tecido nevo.
- Biópsia – remoção de tecido tumoral. Este é um procedimento diagnóstico e terapêutico. Se houver suspeita de um nevo maligno, uma biópsia excisional é realizada para remover a formação suspeita e capturar áreas de tecido saudável. A quantidade de recuo da borda durante a biópsia inicial não é superior a 1 mm. Após exame histológico do tecido, conforme as indicações, é realizada uma excisão mais extensa da pele. Isso ajuda a prevenir recaídas da doença.
- Uma raspagem de toupeira ou biópsia de barbear é a remoção da camada superior do tumor usando um instrumento especializado em forma de lâmina. Este método é usado quando a biópsia excisional não é possível quando o melanoma está localizado nas pontas dos dedos, rosto ou órgãos genitais.
O método padrão para examinar nevos suspeitos é uma biópsia excisional. A raspagem e outros métodos não são utilizados ou podem contribuir para o crescimento do tumor e o aparecimento de tumores secundários.
Por que e como é realizado
A biópsia é uma técnica minimamente invasiva para pesquisa e tratamento de diversas doenças. Permite estabelecer o diagnóstico correto. O conceito de “biópsia” não é idêntico ao diagnóstico de “câncer”. A invenção desse método permitiu reduzir a frequência de intervenções cirúrgicas extensas e o uso de medicamentos agressivos.
Nenhuma preparação especializada é necessária para o exame da pele. É aconselhável parar de tomar qualquer medicamento, principalmente anticoagulantes, 1 semana antes do procedimento. No dia da coleta da amostra, pare de fumar e de ingerir bebidas alcoólicas. Se você tem histórico de doença crônica, deve informar o seu médico.
O tecido é excisado, o sangramento é estancado com a ajuda de medicamentos hemostáticos. Se o tamanho da superfície da ferida for significativo, é indicado suturar as bordas da ferida ou aplicar um implante de pele.
Cuidados com feridas após o procedimento
O método de cuidado da ferida pós-operatória deve ser esclarecido com o cirurgião que realizou o procedimento. As recomendações padrão incluem:
- usar curativo estéril por vários dias;
- se surgirem sinais de sangramento um dia após a coleta da amostra, deve-se procurar ajuda médica;
- antes de tratar a superfície da ferida, é necessário lavar as mãos com sabão;
- Não é aconselhável molhar esta área da superfície da pele com água;
- a ferida deve estar limpa, sem sinais de sangramento ou secreção de icor;
- após procedimentos hídricos, a superfície da ferida é tratada com anti-séptico prescrito pelo médico;
- É proibido deformar o tecido na área da ferida. Isto contribui para a infecção da superfície, reduzindo a taxa de regeneração da epiderme.
A cura completa leva de 7 a 14 dias. Para acelerar a regeneração dos tecidos, o médico irá sugerir medicamentos anti-sépticos e cicatrizantes à base de pantenol. Alívio de sensações dolorosas e desagradáveis apenas com a ajuda de medicamentos. Se aparecerem sinais de infecção ou começar o sangramento, você deve entrar em contato imediatamente com um centro médico.
Decodificando os resultados
O formulário de resultado do exame histológico indicará o tipo de células que compõem a amostra e sua natureza. Ou seja, foram identificados melanócitos normais ou células atípicas.
Caso a análise tenha confirmado a natureza maligna da neoplasia, o médico que realizou o estudo e elaborou o laudo patomorfológico deverá indicar nele o seguinte:
- O tipo histológico da biópsia é o carcinoma penetrante ou estado de transição, denominado ca in-situ (câncer em estágio zero).
- Dimensões do melanoma, grau de germinação segundo Breslow em décimos de milímetro, microníveis segundo Clark.
- Indique se há erosões nos tecidos.
- A presença de infiltração de vasos sanguíneos e linfócitos.
Ao final, é feita uma conclusão sobre o estágio do processo patológico e um prognóstico para a sobrevivência do paciente.
A degeneração de pequenas manchas no corpo nem sempre pode ser diagnosticada com um dermatoscópio. Diagnósticos errôneos, ressecção de tumor com laser ou destruição elétrica representam perigo à vida e à saúde do paciente. O exame histológico dos tecidos não é realizado neste caso.
Se o nevo se comportar de forma suspeita, é necessário encaminhar uma biópsia cirúrgica do tumor. As consequências de decisões precipitadas serão tristes. Quando diagnosticado precocemente, o melanoma é curável na maioria dos casos.