Wzrost i rozwój znamion
Znamiona to komórki naszej skóry, w których gromadzi się barwnik w dużych ilościach. Biorąc pod uwagę, że pigment może gromadzić się w dowolnym miejscu, nie jest zaskakujące, że nie ma wyjątków w przypadku znamion tam, gdzie się pojawiają, nawet na błonie śluzowej. Zatem pieprzyk w ustach nie jest czymś dziwnym ani niebezpiecznym, choć zdarza się dość rzadko, podobnie jak na oczach. Niektóre znamiona pojawiają się zaraz po urodzeniu – są to wady rozwojowe skóry, inne – w pierwszych latach życia. Najczęściej plamy pigmentowe pojawiają się w okresie dojrzewania, kiedy w organizmie człowieka szaleją hormony.
W niektórych miejscach znamion jest dużo, w innych jest ich bardzo mało. Wynika to z wielu czynników. Wiele osób zauważa małe pieprzyki na szyi, których przyczyny są następujące:
- genetyczne predyspozycje,
- zaburzenia równowagi hormonalnej w organizmie,
- promieniowanie ultrafioletowe.
Największym problemem każdego człowieka jest nadmierna ekspozycja na słońce. Powoduje to pojawienie się nowych plam barwnikowych na szyi, ramionach i twarzy, co może spowodować ich zniknięcie lub degenerację. Ekspozycja na słońce może również powodować chorobę bielactwa nabytego (białe plamy na skórze, których nie można leczyć). Dlatego warto chronić swoje ciało przed słońcem i solarium.
Jeśli masz pieprzyk na źrenicy, oznacza to, że ponownie zaniedbałeś ochronę przeciwsłoneczną. Ciemne okulary pomagają osobom ze zwiększonym nagromadzeniem pigmentu w źrenicach pozbyć się znamion w tak nietypowych miejscach. Oprócz okularów pomocny będzie także kapelusz zasłaniający oczy przed promieniowaniem ultrafioletowym.
Warto też wiedzieć, że zmiany w znamionach nie wróżą nic dobrego, dlatego należy to szczególnie uważnie monitorować. Tylko wrodzone znamię może rosnąć wraz z Twoim wzrostem. Znamiona nabyte nie powinny ulegać zmianie, a w przypadku zmian należy natychmiast zwrócić się o pomoc do lekarza.
Usuwanie plam pigmentacyjnych
Nic dziwnego, że zastanawiasz się, czy usunąć pieprzyki. Na tej ścieżce może czekać na ciebie wiele wątpliwości, ale pamiętaj, że jeśli powierzysz tę operację Elenie Władimirownej Saljamkinie, nie będzie żadnych komplikacji. Na forach internetowych wielu dzieli się swoimi doświadczeniami z usuwaniem znamion, po czym mają:
- rośnie nowy kret,
- pojawia się stan zapalny
- jest czerniak.
Ale powinieneś zrozumieć, że znamię może usunąć tylko w placówce medycznej wykwalifikowany chirurg! Tylko to może zagwarantować Twoje bezpieczeństwo i zdrowie. Ważne jest również monitorowanie rany po zabiegu usunięcia. Na przykład, jeśli pieprzyk zamoczy się, rana może ulec zapaleniu. Po wycięciu znamienia jakąkolwiek metodą należy przez około tydzień unikać zamoczenia plamki barwnikowej, a dokładniej miejsca jej występowania. Oto możliwości leczenia znamion:
- Operacja laserowa. Jest to proces wycięcia plamki pigmentowej za pomocą wiązki lasera. Zabieg jest bezbolesny, bezkrwawy i bardzo szybki. Po operacji nie pozostały żadne ślady;
- Chirurgia. Polega na usunięciu znamion skalpelem w znieczuleniu miejscowym, na ranę zakładane są szwy, tak aby mogła pozostać blizna;
- Surgitron. To urządzenie, które usuwa znamię za pomocą fal radiowych o wysokiej częstotliwości. Sama operacja nazywa się radiochirurgią, jest dość dobrze znana, stosowana i bezkrwawa;
- Kriodestrukcja. Jest to praktycznie wypalanie moli ciekłym azotem w bardzo niskiej temperaturze. Jednak z tego powodu komórki skóry ulegają zniszczeniu, dlatego gojenie się ran będzie trwało wielokrotnie dłużej;
- Elektrokoagulacja. Jest to efekt działania prądu elektrycznego o wysokiej częstotliwości na plamkę pigmentową. Operacja może spowodować oparzenie termiczne, które uszkodzi zdrową skórę i opóźni proces gojenia.
Sprawdzanie znamion pod kątem zwyrodnienia
Jakie opcje badania i sprawdzania plam pigmentowych są dziś dopuszczalne:
- samobadanie (badanie ciała w domu),
- dermatoskopia (badanie zmian za pomocą dermatoskopu, który zwiększa badaną powierzchnię 10-krotnie),
- histologia (badanie usuniętego znamienia w laboratorium).
Nie wszystkie nowotwory warto badać tak dokładnie, jeśli jednak pojawią się zmiany trudne do zauważenia, należy skonsultować się z lekarzem. W domu możesz zwrócić uwagę na następujące objawy niebezpiecznej zmiany znamion:
- swędzenie pieprzyka, łuszczenie się i suchość,
- pojawienie się deformacji na powierzchni formacji (pęknięcia, guzki, nierówności, zagęszczenia),
- zmiana granic formacji (rozdarcie granic, zatarcie, asymetria),
- krwawienie, ropienie,
- Kolor znamienia zaczął się w jakikolwiek sposób zmieniać,
- obrzęk, wzdęcia i zaczerwienienie,
- wzrost (gwałtowny wzrost znamienia lub jego zniknięcie).
Jeśli chodzi o inne badania, nie przyniosą one rezultatów, żadne wróżby ani konsultacje korespondencyjne nie dadzą prawdziwej odpowiedzi na Twoje pytania. Biopsja kreta również nie pomoże, wręcz przeciwnie, skomplikuje twoją sytuację. Dopuszczalna jest biopsja skóry, ale w miejscu, w którym nie ma znamion. Wiele osób uważa, że biopsja znamienia nie może być niebezpieczna, ponieważ znamię to komórki skóry. Ale nie zapominaj, że pod naskórkiem zgromadziło się dużo pigmentu, który z powodu biopsji może zacząć zachowywać się agresywnie.
Należy szczególnie uważać na znamiona w potencjalnie niebezpiecznych miejscach na ciele. Obejmuje to pieprzyk na grzbiecie dłoni, na podeszwie stóp, na skórze głowy itp. Miejsca te są niezwykle łatwe do uszkodzenia i zranienia, dlatego lekarze zalecają jak najszybsze usunięcie takich narośli. Jeśli nie chcesz pozbyć się traumatycznych miejsc na ciele, musisz przynajmniej monitorować, czy się zmieniają. Wszelkie zmiany w znamionach mogą wskazywać na początek złożonego procesu zwyrodnienia łagodnego guza w czerniaka.
Czy można wykonać biopsję znamienia i dlaczego?
Każdy dobry lekarz powie Ci, że biopsja pieprzyka jest niedopuszczalna, jeśli chcesz uratować swoje zdrowie i życie! Podczas biopsji konieczne jest wycięcie komórek guza bez ich usuwania. Zasadniczo biopsja symuluje poważne uszkodzenie znamienia, które może łatwo spowodować zwyrodnienie uszkodzonej formacji barwnikowej. Następnie biopsja nie przyniesie żadnych negatywnych wyników, ale zauważysz, że znamię zaczęło się zmieniać i otrzymasz diagnozę czerniaka jako „prezent”. Dlatego w żadnym wypadku nie wyrażaj zgody na biopsję znamię i nie odmawiaj lekarzowi, który oferuje takie badanie!
Nie ma możliwości leczenia znamion w domu, nie będziesz w stanie ich sprawdzić w domu. Każdy lek na krety, który oferują ci znajomi, może tylko zaszkodzić. Jedyną opcją, która pomoże, jest całkowite usunięcie znamienia. Jeśli chcesz dowiedzieć się, czy istniało zagrożenie ze strony odległej formacji, zamów histologię kreta. Jest to operacja płatna i nie jest wliczona w koszt usunięcia znamienia, jednak jeśli lekarz tak zaleci lub sama się niepokoisz, nie odmawiaj wykonania badania.
Pamiętaj, że biopsja nie leczy znamion, nie może usunąć guzów. Biopsja polega na pobraniu komórek skóry do badań, ale pobrania komórek z pigmentem, czyli tzw. Nevi nie są dozwolone! Około 5 lat temu wielu pacjentów uważało, że biopsja znamienia jest dopuszczalna, ale teraz wszyscy rozumieją, jakie jest to niebezpieczne, ponieważ nikt o zdrowych zmysłach nie powie, że jest to normalne, bezpieczne i możliwe.
WAŻNY! Biopsję można wykonać wyłącznie na obszarze skóry wolnym od znamion, a biopsja pieprzyka jest zabroniona i niedopuszczalna. Może to mieć wpływ na zwyrodnienie badanego obszaru, powodować czerniaka i przedłużony przebieg leczenia i rehabilitacji.
Chirurg, kandydat nauk medycznych, profesor nadzwyczajny Katedry Chorób Chirurgicznych i Angiologii Klinicznej Moskiewskiego Państwowego Uniwersytetu Medycznego im. sztuczna inteligencja Ewdokimow.
Posiada ulepszenia tematyczne z zakresu onkologii, chirurgii klatki piersiowej, chirurgii naczyniowej, chirurgii laparoskopowej i robotyki
Obszar zainteresowań zawodowych: chirurgia ogólna, interwencje laparoskopowe i otwarte na narządach jamy brzusznej, w leczeniu nowotworów przewodu pokarmowego.
Chirurgiczne leczenie ostrych i przewlekłych chorób przewodu pokarmowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego, przepuklina rozworu przełykowego, powikłania choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy, nowotwory żołądka, jelita cienkiego i grubego, chirurgia rekonstrukcyjna jelita grubego) przepukliny przedniej ściany jamy brzusznej ( pępkowa, pachwinowa, pooperacyjna), usuwanie nowotworów skóry i tkanki podskórnej.
Telefon do konsultacji: 8 (903) 969-18-59.
Przy ciągłym urazie dużego znamienia często dochodzi do stanu zapalnego i krwawienia. W takim przypadku lekarz zasugeruje zbadanie próbki tkanki skórnej. W jakich przypadkach i jak wykonuje się biopsję pieprzyka? Na co zwrócić uwagę, decydując się na zabieg inwazyjny?
Co to jest i wskazania do biopsji
Biopsja znamienia jest błędnym przekonaniem. Bardziej poprawne jest mówienie o badaniu skóry w celu zidentyfikowania patologii skóry właściwej o różnej etiologii. Analizę przeprowadza się pod kątem infekcji bakteryjnych, jeśli podejrzewa się grzyb lub złośliwy charakter choroby.
Podczas zabiegu wycina się niewielki kawałek skóry i wysyła do cytologii. Jeśli podejrzewa się charakter złośliwy, kret należy całkowicie usunąć z zapasem zdrowej tkanki. Powstałą próbkę z biopsji należy koniecznie przesłać do badania histologicznego.
Wskazania do pobrania materiału biologicznego:
- podejrzenie złośliwego charakteru nowotworu;
- wykrywanie łagodnego znamienia;
- diagnostyka infekcji bakteryjnych, w tym gruźlicy skóry;
- badanie tkanek w chorobach, którym towarzyszy proces zapalny;
- badania przesiewowe, dynamiczna obserwacja podczas leczenia patologii onkologicznych;
- procesy autoimmunologiczne (toczeń, łuszczyca);
- twardzina skóry o różnej etiologii;
- inwazja grzybów;
- guzkowe zapalenie okołotętnicze;
- dyskeratoza Dariera;
- kontrola leczenia.
Metody badania pieprzyka przed usunięciem
Pacjent może samodzielnie przyjąć złośliwą naturę znamienia. Do autodiagnostyki stosuje się metody ACCORD lub ABCDE. Uwzględnia się wielkość znamię, jego symetrię i kształt, kolor formacji oraz obecność nierównych krawędzi.
Jeśli wykryjesz przynajmniej jeden objaw, powinieneś skontaktować się z dermatologiem.
Dodatkowe niezbędne badania:
- badanie skóry - poszukiwanie deformacji wskazujących na rozwój czerniaka;
- badanie histologiczne i cytologiczne tkanek pobranych po usunięciu znamion – przeprowadzane przez onkologa na kierunku dermatologa;
- CT, MRI różnych narządów i układów, jeśli podejrzewa się aktywne przerzuty - pozwoli to opracować taktykę postępowania z pacjentem i poczynić prognozy.
Dodatkowo wskazane są badania moczu i krwi. Jest to niezbędne do oceny funkcjonowania układu moczowego i wątroby. Na podstawie tych informacji lekarz podejmie decyzję o taktyce leczenia.
Różnica między nakłuciem, biopsją i zeskrobaniem znamion
Do diagnostyki onkologicznej stosuje się różne metody pobierania materiału biologicznego. Jak rozumieć różnorodność?
- Nakłucie (biopsja cienkoigłowa) – podczas pobierania tkanki nie uzyskuje się miejsca guza, ale jego komórki. Nakłuwa się błonę nowotworową i pobiera materiał biologiczny. Badanie przeprowadza się metodami cytologicznymi. Wskazany do pobierania próbek z kolektorów limfatycznych w diagnostyce raka tarczycy. Nie służy do badania tkanki znamienia.
- Biopsja – usunięcie tkanki nowotworowej. Jest to procedura diagnostyczno-terapeutyczna. Jeśli podejrzewa się, że znamię jest złośliwe, wykonuje się biopsję wycinającą w celu usunięcia podejrzanej formacji i uchwycenia obszarów zdrowej tkanki. Wielkość wcięcia od krawędzi podczas początkowej biopsji nie przekracza 1 mm. Po badaniu histologicznym tkanki, zgodnie ze wskazaniami, wykonuje się bardziej rozległe wycięcie skóry. Pomaga to zapobiegać nawrotom choroby.
- Biopsja zeskrobująca znamiona lub goląca polega na usunięciu górnej warstwy guza za pomocą specjalistycznego instrumentu przypominającego ostrze. Metodę tę stosuje się, gdy nie jest możliwa biopsja wycinająca, gdy czerniak jest zlokalizowany na opuszkach palców, twarzy lub narządach płciowych.
Standardową metodą badania podejrzanych znamion jest biopsja wycinająca. Skrobanie i inne metody albo nie są stosowane, albo mogą przyczyniać się do wzrostu guza i pojawiania się guzów wtórnych.
Dlaczego i jak to się robi
Biopsja jest małoinwazyjną techniką służącą do badania i leczenia różnych chorób. Pozwala na postawienie prawidłowej diagnozy. Pojęcie „biopsji” nie jest tożsame z diagnozą „raka”. Wynalezienie tej metody umożliwiło zmniejszenie częstości rozległych interwencji chirurgicznych i stosowania agresywnych leków.
Do badania skóry nie jest wymagane żadne specjalistyczne przygotowanie. Na tydzień przed zabiegiem wskazane jest odstawienie wszelkich leków, szczególnie leków rozrzedzających krew. W dniu pobrania próbki należy zaprzestać palenia i spożywania alkoholu. Jeśli u pacjenta w przeszłości występowała choroba przewlekła, należy poinformować o tym lekarza.
Tkankę wycina się, krwawienie zatrzymuje się za pomocą leków hemostatycznych. Jeżeli wielkość powierzchni rany jest znaczna, wskazane jest zszycie brzegów rany lub wszczepienie implantu skórnego.
Pielęgnacja rany po zabiegu
Sposób pielęgnacji rany pooperacyjnej należy ustalić z chirurgiem, który przeprowadzał zabieg. Standardowe zalecenia obejmują:
- noszenie sterylnego bandaża przez kilka dni;
- jeżeli następnego dnia po pobraniu próbki pojawią się objawy krwawienia, należy zwrócić się o pomoc lekarską;
- przed leczeniem powierzchni rany należy umyć ręce mydłem;
- Nie zaleca się zwilżania tego obszaru powierzchni skóry wodą;
- rana powinna być czysta, bez śladów krwawienia i wydzieliny posokowej;
- po zabiegach wodnych powierzchnię rany traktuje się środkiem antyseptycznym zgodnie z zaleceniami lekarza;
- Zabrania się deformowania tkanki w obszarze rany. Przyczynia się to do infekcji powierzchni, zmniejszając tempo regeneracji naskórka.
Całkowite wygojenie trwa od 7 do 14 dni. Aby przyspieszyć regenerację tkanek, lekarz zaleci antyseptyczne, gojące rany leki na bazie pantenolu. Łagodzenie bolesnych i nieprzyjemnych wrażeń tylko za pomocą leków. W przypadku pojawienia się objawów infekcji lub rozpoczęcia krwawienia należy natychmiast zgłosić się do placówki medycznej.
Dekodowanie wyników
Formularz wyniku badania histologicznego wskaże rodzaj komórek tworzących próbkę i ich charakter. Oznacza to, że zidentyfikowano normalne melanocyty lub komórki atypowe.
Jeżeli analiza potwierdziła złośliwy charakter nowotworu, lekarz, który przeprowadził badanie i sporządził raport patomorfologiczny, musi wskazać w nim:
- Typ histologiczny biopsji to rak penetrujący lub stan przejściowy, określany jako ca in situ (rak w stadium zerowym).
- Wymiary czerniaka, stopień kiełkowania według Breslowa w dziesiątych części milimetra, mikropoziomy według Clarka.
- Wskaż, czy występują nadżerki tkanek.
- Obecność nacieku naczyń krwionośnych i limfocytów.
Na koniec wyciąga się wniosek na temat stadium procesu patologicznego i prognozuje przeżycie pacjenta.
Zwyrodnienie małych pieprzyków na ciele nie zawsze można zdiagnozować za pomocą dermatoskopu. Błędne rozpoznanie, wycięcie guza za pomocą lasera lub zniszczenia elektrycznego stwarzają zagrożenie dla życia i zdrowia pacjenta. W tym przypadku nie przeprowadza się badania histologicznego tkanek.
Jeśli znamię zachowuje się podejrzanie, należy wziąć skierowanie na biopsję chirurgiczną guza. Konsekwencje pochopnych decyzji będą smutne. Wcześnie zdiagnozowany czerniak jest w większości przypadków wyleczalny.