Pemfigus adalah penyakit dermatologis yang sangat serius yang dapat menimbulkan akibat dan komplikasi yang serius. Perkembangan pemfigus pada bayi baru lahir sangat berbahaya, dalam hal ini bahkan kematian tidak dapat dikesampingkan.
Orang-orang dari segala usia rentan terhadap penyakit ini, namun dalam banyak kasus penyakit ini terjadi pada orang dewasa berusia 40-60 tahun. Anak-anak sangat jarang menderita penyakit ini. Karena penyakit ini merupakan patologi autoimun, penyakit ini sulit diobati dan bersifat kronis.
Penyakit ini ditandai dengan munculnya lepuh berisi eksudat pada kulit dan selaput lendir. Pertumbuhan baru bergabung satu sama lain dan dengan cepat menyebar ke seluruh tubuh.
Penyebab penyakit ini
Penyebab spesifik terjadinya vesikel belum dapat diidentifikasi, namun telah diidentifikasi faktor pencetus yang mempengaruhi berkembangnya penyakit, yaitu:
- kecenderungan turun temurun;
- infeksi virus;
- kondisi kerja yang berbahaya;
- reaksi alergi terhadap jenis produk tertentu, logam, bahan kimia;
- gangguan proses metabolisme dalam tubuh;
- penyakit endokrin;
- penggunaan jangka panjang dari jenis obat tertentu.
Penyebab penyakit autoimun juga sedang dipertimbangkan. Pada anak-anak, penyebab penyakitnya bisa berupa virus dan bakteri, yang utama adalah Staphylococcus aureus.
Jenis pemfigus
Pertama-tama, proses patologis penyakit ini diklasifikasikan menjadi:
- pemfigus sejati (akantolik);
- pemfigus jinak (neacantholic).
Pemfigus sejati, tergantung pada manifestasi proses patologis, diklasifikasikan ke dalam subtipe berikut:
- Pemfigus vulgaris (biasa). Tipe yang paling umum. Hal ini ditandai dengan munculnya lepuh pada kulit tanpa tanda-tanda peradangan.
Jika tidak ada pengobatan yang tepat, gelembung akan menyebar dengan cepat ke seluruh tubuh. Ketika penyakitnya sudah lanjut, kematian sering terjadi. - Eritematosa, alias pemfigus seboroik. Sulit diobati, ditandai dengan munculnya bintik-bintik merah dengan kerak padat.
- Berbentuk daun. Pemfigus ditandai dengan munculnya lepuh datar dan banyak kerak yang saling tumpang tindih, sehingga menimbulkan efek daun (foto di sebelah kanan).
- Brazil. Patologi serupa biasa terjadi di Brasil. Biasanya, semua anggota keluarga menderita. Baik anak-anak maupun orang lanjut usia rentan.
Gejala penyakit
Terlepas dari jenisnya, penyakit ini memiliki gejala serupa. Penyakit ini berkembang sangat pesat, jadi pada manifestasi pertama sebaiknya segera konsultasikan ke dokter.
Pemfigus ditandai dengan perjalanan yang bergelombang, tetapi penyebaran fokusnya cepat dan perjalanannya progresif. Ada remisi dengan tingkat dan durasi yang berbeda-beda.
Pemfigus di mulut tidak langsung muncul berupa bisul, beberapa hari setelah terinfeksi. Gejala pertama mungkin berupa rasa tidak enak badan, demam, dan kemerahan pada tenggorokan. Dalam kasus seperti itu, penyakit ini diklasifikasikan sebagai flu biasa, dan pengobatannya ditentukan secara tidak tepat.
Hanya manifestasi bisul dan lecet di rongga mulut yang menunjukkan perkembangan proses patologis. Dalam hal ini, pasien mengalami bau mulut.
Kekhususan pemfigus pada mukosa mulut
Menurut statistik medis gigi, mukosa mulut paling sering terkena pemfigus vulgaris. Jenis penyakit inilah yang mula-mula menyerang selaput lendir mulut dan laring, kemudian menyebar ke wajah dan tubuh.
Penyebaran lepuh pada kulit mungkin dimulai beberapa bulan setelah lepuh pertama muncul di mulut, atau bisa langsung muncul, setelah satu atau dua hari.
Dengan sistem kekebalan yang kuat, pengobatan yang tepat waktu dan kompeten, penyebaran lepuh pada kulit mungkin tidak dimulai.
Erosi yang muncul pada selaput lendir tidak mengeluarkan darah, tetapi karena gesekan terus-menerus dan kontak dengan makanan, ia cepat terbuka.
Dalam hal ini, saat memeriksa rongga mulut, keberadaan lepuh jarang terdeteksi. Di tempat lecet, tetap ada bisul berbentuk oval atau bulat, yang membutuhkan waktu lama untuk sembuh. Biasanya, erosi pada mukosa mulut sembuh tanpa bekas luka.
Namun, tanpa pengobatan yang tepat, erosi tidak akan sembuh, melainkan meningkat dan menyatu menjadi area yang terkena dampak yang luas. Paling sering, bisul terlokalisasi di bagian dalam pipi, permukaan bawah lidah dan langit-langit mulut. Lapisan putih muncul pada bisul, yang dapat dengan mudah dihilangkan oleh dokter gigi menggunakan spatula medis.
Rasa sakit yang dirasakan pasien cukup parah, terutama hebat saat berbicara dan makan. Bisul terinfeksi dengan cukup cepat. Jika rongga mulut tidak disanitasi, kemungkinan infeksi erosi dan tambahan infeksi jamur dan virus meningkat. Diperlukan pemeriksaan gigi.
Dengan pemfigus oral, pasien sering menderita stomatitis. Selain mulut, penyakit ini bisa menyebar ke organ lain yang dilapisi selaput lendir: laring, saluran pencernaan dan lain-lain.
Diagnosis dan tingkat keparahan penyakit
Karena pada tahap awal perkembangan penyakit gejalanya mirip dengan banyak penyakit dermatologis lainnya, maka untuk menentukan diagnosis secara akurat perlu dilakukan pemeriksaan menyeluruh, yaitu:
- pemeriksaan pasien - sifat lesi dan lokasi;
- mempelajari riwayat kesehatan pasien dan adanya penyakit penyerta;
- melakukan tes Nikolsky, yang akan membedakan pemfigus dari proses patologis serupa;
- melakukan studi histologis dan sitologi;
- penggunaan metode imunologi yang mengkonfirmasi atau menyangkal sifat autoimun penyakit ini.
Ketika lepuh berkembang dan menyebar, penyakit ini ditandai dengan tingkat keparahan yang berbeda-beda:
- Ringan. Proses patologis muncul pada selaput lendir atau kulit secara bertahap dengan jumlah fokus minimum.
- Rata-rata. Dengan perjalanan penyakit yang sedang, ada peningkatan penyebaran lepuh pada kulit dan selaput lendir.
- Berat. Sebagian besar kulit dan rongga mulut terpengaruh. Bisul bergabung menjadi lesi besar. Komplikasi dan patologi dimulai.
Apa saja metode pengobatan dan pencegahannya?
Tanpa pengobatan yang kompeten dan tepat, hasil dari penyakit ini tidak baik. Hampir dua tahun kemudian, jika penyakitnya sudah lanjut, kematian bisa terjadi.
Proses pengobatannya cukup rumit dan panjang. Karena pesatnya perkembangan penyakit, fungsi banyak organ terganggu, yang dapat menyebabkan munculnya penyakit tambahan.
Perawatan obat
Saat mengonsumsi obat apa pun, Anda harus menemui dokter dan memantau tekanan darah dan kadar gula Anda dengan rutin melakukan tes darah dan urin di laboratorium.
Terapi obat termasuk mengonsumsi obat-obatan berikut:
- antibiotik - digunakan untuk proses infeksi bernanah, berkontribusi pada kematian patogen;
- obat kortikosteroid - membantu mengurangi manifestasi dan kecepatan penyebaran lepuh pada kulit;
- sitostatika - digunakan untuk mengurangi kemungkinan komplikasi.
Dosis obat dan lama pemberian dipilih oleh dokter berdasarkan tingkat keparahan penyakit. Setelah menjalani pengobatan, pasien mungkin akan diberi resep obat kortikosteroid untuk mencegah kekambuhan. Banyak obat memiliki efek samping.
Perawatan lokal
Terapi lokal hanya memainkan peran pendukung dalam pengobatan obat. Selama pengobatan pemfigus mukosa mulut, disarankan untuk mengikuti rekomendasi berikut sebagai terapi lokal:
- melakukan sanitasi rongga mulut tepat waktu;
- sebelum dan sesudah makan, bilas mukosa mulut yang terkena dengan disinfektan dan deodoran, larutan antibakteri berdasarkan kamomil dan St. John's wort;
- gelembung dapat diobati dengan jus lidah buaya, tingtur pisang raja, calendula dan celandine;
- oleskan lotion dari rebusan kamomil;
- Oleskan jus daun jelatang ke kulit yang rusak;
- kecualikan makanan pedas dan asin dari diet.
Pengobatan lokal dan pengobatan tradisional hanya akan membantu mengurangi gejala penyakit untuk sementara dan mengurangi rasa sakit, namun tidak akan menyembuhkan penyakit.
Metode pencegahan
Pasien yang telah terdiagnosis penyakit ini sebaiknya didaftarkan ke dokter kulit. Penyakit ini memerlukan pengawasan medis yang konstan dan kepatuhan terhadap tindakan pencegahan:
- mengamati jadwal kerja yang lembut dan aktivitas fisik sedang;
- untuk menolak kebiasaan buruk;
- hindari paparan sinar matahari pada kulit;
- hindari situasi stres;
- memantau kebersihan tempat tidur dan pakaian dalam.
Dalam kasus pemfigus bentuk lanjut dan tidak adanya pengobatan yang tepat waktu dan kompeten, prognosis penyakit ini tidak baik. Berbagai infeksi dapat terjadi, akibatnya pasien dapat meninggal karena komplikasi.
Kemungkinan komplikasi dan konsekuensinya
Dalam kasus perjalanan penyakit yang rumit, sebagian besar kulit atau selaput lendir terpengaruh, erosi ulseratif terbentuk, yang menjadi tertutup kerak selama proses penyembuhan.
Komplikasi yang paling berbahaya adalah infeksi pada kulit yang rusak atau penambahan infeksi sekunder.
Bagi anak-anak, komplikasi dan akibat pemfigus merupakan ancaman besar bagi perkembangan selanjutnya. Penyakit ini berdampak buruk pada sistem kekebalan dan kesehatan anak.
Akibat yang paling parah timbul karena kurangnya diagnosis tepat waktu dan pengobatan yang diperlukan, yaitu:
- kondisi umum pasien memburuk secara signifikan dan sistem kekebalan pelindung menurun;
- gelembung dengan kepadatan berbeda menyebar dengan cepat, menyebabkan pasien kesakitan dan ketidaknyamanan;
- kerak padat di area yang luas terbentuk, menyerupai lumut;
- Penyakit sekunder yang serius berkembang, misalnya gagal jantung, edema serebral dan banyak lainnya.
Segala bentuk pemfigus adalah patologi berbahaya dan serius yang tidak boleh diabaikan. Penyakit ini berkembang sangat cepat, sehingga penundaan apa pun akan menimbulkan konsekuensi serius dan komplikasi yang dapat menyebabkan kematian. Pada gejala pertama penyakit ini, Anda perlu segera menjalani pemeriksaan dan memantau perjalanan penyakitnya.
Pemfigus adalah sekelompok penyakit kulit bulosa di mana peran patogenetiknya adalah autoantibodi bersirkulasi yang ditujukan terhadap antigen sistem aparatus desmosomal epitel skuamosa berlapis (kulit, selaput lendir rongga mulut, kerongkongan, dan organ lainnya).
Penyakit ini berkembang di bawah pengaruh berbagai faktor (mengkonsumsi obat yang mengandung gugus tiol; insolasi; agen infeksi; stres; konsumsi makanan tertentu; faktor fisik, dll), namun seringkali tidak mungkin untuk menentukan faktor pemicunya.
Selama proses penyakit, sel penyaji antigen mengenali molekulnya sendiri yang membentuk desmosom, membatalkan toleransi sel T dan B terhadap autoantigennya sendiri, dan mensintesis autoantibodi.
Apa itu?
Pemfigus adalah penyakit autoimun kronis yang ditandai dengan munculnya lepuh khusus pada permukaan kulit dan selaput lendir yang sebelumnya sehat. Di antara jenis pemfigus yang dapat dibedakan: vulgar, vegetatif, eritematosa, dan foliat. Pemfigus dapat didiagnosis jika sel akantolitik terdeteksi, yang terdeteksi pada apusan yang diambil atau sebagai bagian dari lepuh pada epidermis itu sendiri (selama pemeriksaan histologis).
Penyebab penyakit ini
Penyebab penyakit ini tidak jelas. Di bawah pengaruh faktor-faktor yang belum dipelajari, tubuh mulai memproduksi antibodi terhadap protein pelat khusus yang menghubungkan sel - desmosom. Reaksi antara antibodi dan protein desmoglein menyebabkan rusaknya ikatan antar sel di lapisan permukaan kulit. Fenomena ini disebut “akantolisis”. Akibat akantolisis, terjadi pengelupasan epidermis dan terbentuknya banyak lepuh.
Ada beberapa teori tentang asal mula penyakit ini:
- Virus. Untuk mendukung hal ini, beberapa ilmuwan mengutip fakta bahwa isi gelembung tersebut dapat menginfeksi embrio ayam, tikus laboratorium, atau kelinci. Selain itu, terdapat efek serupa pada jaringan keluarnya lepuh pada pemfigus dan dermatitis Dühring, yang berasal dari virus. Namun teori ini belum bisa dikonfirmasi.
- Neurogenik. Hal ini dikemukakan pada abad ke-19 oleh P.V. Nikolsky, yang mempelajari penyakit ini secara rinci. Ia meyakini penyebab pemfigus neurogenik adalah perubahan sel saraf yang menyebabkan terganggunya persarafan kulit. Untuk mendukung teori ini, ilmuwan tersebut mengutip kasus penyakit yang terjadi setelah guncangan emosional. Pada pasien yang meninggal karena pemfigus, terkadang terjadi perubahan pada sumsum tulang belakang. Saat ini, para ilmuwan percaya bahwa perubahan-perubahan ini terlibat dalam perkembangan penyakit, namun bukan penyebabnya.
- Menukarkan. Pada pasien, fungsi kelenjar adrenal, yang mensekresi glukokortikoid, berubah, hingga penipisannya; metabolisme air, protein dan garam terganggu. Untuk membuktikan hipotesis ini, diberikan kasus munculnya penyakit selama kehamilan dan hilangnya secara spontan setelah melahirkan. Namun, kemungkinan besar kelainan ini bersifat sekunder dan muncul karena pengaruh faktor yang tidak diketahui. Secara khusus, kasus-kasus terisolasi dari penularan penyakit yang diturunkan telah dijelaskan.
Usulan mekanisme gangguan imun yang dapat menyebabkan pemfigus:
- Kerusakan pada seluruh sistem kekebalan tubuh, termasuk kelenjar timus, yang dapat diprogram secara genetik.
- Penghambatan sekunder respon imun tubuh di bawah pengaruh faktor eksternal (zat asing, racun, radiasi matahari).
- Kerusakan pada epidermis itu sendiri, di mana antibodi terbentuk terhadap zat antar sel kulit. Mereka mengikat sel-sel epidermis, yang ketika dihancurkan, melepaskan enzim yang melarutkan protein. Akantolisis berkembang di bawah pengaruhnya.
Orang yang mengalami patologi ini mungkin bertanya-tanya bagaimana penyakit ini menular. Mereka tidak dapat tertular dari manusia.
Pemfigus sejati (autoimun) menyumbang hingga 1,5% dari semua penyakit kulit (dermatosis). Ada penyakit lain yang juga disebut pemfigus, tetapi tidak seperti penyakit sebenarnya, penyebabnya telah diketahui dan prognosisnya lebih baik.
Gejala dan foto pemfigus
Ada tiga jenis penyakit yang dapat dibedakan: pemfigus vulgaris, yang terjadi akibat kelainan autoimun; pemfigus virus, yang disebabkan oleh virus coxsackie; Pemfigus bayi baru lahir merupakan penyakit menular yang disebabkan oleh Staphylococcus aureus. Selain itu, tergantung pada gambaran klinisnya, pemfigus eritematosa, foliaceous, dan vegetatif dibedakan - semua bentuk penyakit pemfigus ini terjadi dengan gejala yang berbeda.
- Pemfigus vulgaris (pemfigus vulgaris) adalah yang paling umum. Gejala utama pemfigus adalah munculnya lepuh berair pada selaput lendir mulut, diikuti ruam pada kulit seluruh tubuh, termasuk lipatan inguinalis dan ketiak. Kadang-kadang pasien mungkin tidak memperhatikan munculnya gelembung-gelembung kecil dan tidak memperhatikannya. Nantinya, lepuh tersebut bisa mencapai ukuran buah kenari dan, bila pecah, mengeluarkan isinya yang bening atau berdarah. Lapisan pada lepuh sangat tipis dan lembek. Saat ban mengering, terbentuk kerak coklat. Dan ketika menggosok kulit yang tampaknya sehat yang terletak di antara lepuh, terjadi penolakan terhadap lapisan atas epidermis. Pemfigus vulgaris disertai rasa tidak enak badan, lemas, demam, sakit tenggorokan saat makan dan saat berbicara. Penyakit ini dapat berlangsung selama bertahun-tahun dan memiliki perjalanan kronis yang parah dengan kerusakan pada ginjal, jantung, dan hati. Pemfigus vulgaris terkadang diperumit oleh perjalanan penyakit yang ganas dan, meskipun telah diobati, kematian dapat terjadi.
- Pemphigus foliaceus adalah penyakit yang relatif jarang terjadi. Dapat terjadi pada bagian tubuh mana pun. Paling sering, ruam muncul di kulit kepala dan wajah dalam bentuk lepuh datar dan lembek yang memiliki lapisan tipis dan menonjol di atas permukaan. Ketika ban robek, erosi akan terlihat dan penyembuhannya sangat lambat. Ban menyusut dan membentuk sisik pipih tipis yang tumbuh bertumpukan. Gambaran klinis pemfigus foliaceus adalah munculnya lepuh baru yang menyatu dengan area kulit yang terkena di dekatnya, membentuk permukaan luka yang luas. Dengan penyakit ini, selaput lendir biasanya tidak terpengaruh. Tingkat keparahan kondisi umum pasien tergantung pada area kerusakan kulit, peningkatan suhu, gangguan metabolisme garam dan air dapat terjadi. Penyakit ini bisa berlangsung bertahun-tahun dan berkembang menjadi bentuk kronis jika pengobatan tidak dimulai tepat waktu.
- Pemfigus vegetarian. Pemfigus vegetatif pada awal perkembangannya sangat mirip dengan pemfigus pada umumnya. Awalnya juga muncul pada mukosa mulut. Lepuh kemudian terbentuk di sekitar lubang alami, di belakang telinga, di bawah payudara (pada wanita), dan di ketiak. Di lokasi pembukaan lepuh, erosi yang ditutupi dengan plak bernanah terbentuk, dengan pelepasan eksudat dalam jumlah besar. Lesi sering menyatu dan membentuk permukaan luka yang besar. Pasien mengeluh nyeri saat bergerak aktif dan rasa terbakar, kelelahan seluruh tubuh. Perjalanan penyakit pemfigus vegetans tidak berbahaya; pasien telah merasakan kepuasan selama bertahun-tahun.
- Pemfigus seboroik adalah penyakit kulit yang parah. Lepuh pemfigus seboroik, tidak seperti pemfigus biasa, berukuran kecil. Mereka cepat kering dan membentuk kerak kuning atau coklat yang terlihat seperti sisik. Pertama-tama muncul di wajah dan kulit kepala, lalu turun ke punggung dan dada. Mereka sangat jarang muncul di mukosa mulut. Dengan pemfigus, kerak seboroik terbentuk dengan sangat cepat. Setelah dihilangkan, erosi basah dapat terlihat di bawahnya. Seringkali, gelembung tidak segera terlihat dan sangat sulit untuk mengidentifikasi sifat utama dari kerak. Penyakitnya berlangsung lama, perjalanannya tidak berbahaya.
Penyakit pemfigus hanya dapat didiagnosis oleh dokter spesialis kulit, berdasarkan hasil pemeriksaan, pemeriksaan imunologi, sitologi, dan histologis.
Pemfigus pada bayi baru lahir
Pemfigus pada bayi baru lahir merupakan penyakit kulit menular akut yang secara klinis bermanifestasi sebagai pustula yang cepat menyebar ke seluruh kulit.
Pemfigus pada bayi baru lahir seringkali bersifat bakteri. Agen penyebabnya adalah Staphylococcus aureus. Berbicara tentang patogenesis pemfigus pada bayi baru lahir, reaksi kulit pada anak menempati tempat yang signifikan. Reaksi kulit akan semakin parah jika terjadi trauma lahir atau prematur, serta gaya hidup ibu hamil itu sendiri yang salah. Lepuh akan terbentuk pada kulit anak akibat paparan faktor bakteri.
Epidemiologi pemfigus pada bayi baru lahir menunjukkan kebersihan yang buruk di rumah sakit bersalin, adanya infeksi kronis di antara staf rumah sakit bersalin, dan kemungkinan terjadinya pemfigus autoinfeksi (jika bayi baru lahir mengalami penyakit pusar jenis bernanah).
Pemfigus pada bayi baru lahir terbentuk pada hari-hari pertama kehidupan, namun perkembangan penyakit ini mungkin terjadi bahkan setelah satu hingga dua minggu. Pada kulit yang sehat, muncul lepuh kecil dengan dinding tipis dan isi serosa. Setelah beberapa jam, prosesnya akan menjadi umum, ukuran gelembung akan bertambah dan terbuka. Di lokasi lepuh, akan ada erosi yang menyakitkan dengan sisa partikel epidermis yang terletak di tepinya. Erosi seperti itu akan ditutupi dengan kerak serosa-purulen. Jika pemfigus terjadi pada bayi baru lahir maka akan terjadi keracunan, demam dan kurang nafsu makan.
Jika pemfigus tidak diobati pada tahap awal, bayi baru lahir akan mengalami proses inflamasi pada organ dalam (phlegmon, otitis, pneumonia). Pada bayi baru lahir yang lemah atau bayi prematur, bentuk pemfigus septik tidak dapat dikesampingkan. Yang terakhir ini, angka kematiannya sangat tinggi.
Pemfigus pada bayi baru lahir dapat didiagnosis berdasarkan pemeriksaan visual. Pemfigus pada bayi baru lahir harus dibedakan dengan pemfigus bentuk sifilis, yang merupakan gejala sifilis kongenital. Dengan yang terakhir, gelembung-gelembung itu terletak di telapak tangan.
Terapi antibiotik dapat menurunkan persentase kematian akibat pemfigus pada bayi baru lahir. Dengan pengobatan pemfigus yang tepat waktu pada bayi baru lahir, hasil yang menguntungkan dari penyakit ini jauh lebih tinggi dibandingkan dengan jenis pemfigus lainnya. Dokter mungkin juga meresepkan penggunaan pewarna anilin dan berbagai jenis antiseptik non-agresif.
Diagnostik
Manifestasi klinis, terutama pada tahap awal penyakit, tidak informatif, oleh karena itu wawancara dengan pasien dapat menghindari kesalahan diagnosis.
Tes laboratorium memungkinkan seseorang untuk mencurigai pemfigus, karena sel akantolitik ditemukan pada noda sidik jari selama pemeriksaan sitologi. Pemeriksaan histologis menunjukkan lokasi lepuh intraepidermal.
Komplikasi
Jika tidak diobati, pemfigus memicu peradangan organ dalam, pneumonia, phlegmon, dan otitis media. Pada bayi baru lahir, bentuk penyakit septik yang parah bisa berakibat fatal.
Pada orang dewasa, ada kemungkinan besar terjadinya infeksi sekunder. Pemfigus vulgaris dapat menyebabkan kerusakan pada ginjal, hati, dan sistem kardiovaskular, sedangkan pemfigus foliaceus dapat menyebabkan sepsis dan kematian.
Pengobatan pemfigus
Prinsip pengobatan pemfigus pada anak-anak dan orang dewasa adalah dengan menekan aktivitas patologis sistem kekebalan tubuh.
Untuk tujuan ini, glukokortikosteroid (Prednisolon, Methylprednisolone) digunakan. Seringkali, dokter segera memulai pengobatan pasien dengan dosis besar untuk mempengaruhi proses patologis secepat mungkin. Pasien harus meminum dosis ini selama empat sampai enam minggu, kemudian dosisnya dikurangi secara bertahap. Dengan dosis obat yang kecil, penyakit kambuh terjadi.
Selain itu, glukokortikoid dapat digunakan dalam kombinasi dengan obat imunosupresif (Azathioprine, Methotrexate). Penggunaan obat imunosupresif memungkinkan penggunaan glukortikoid dosis lebih rendah dan mengurangi efek sampingnya.
Dalam bentuk penyakit yang paling parah, terapi denyut nadi digunakan. Ini adalah pemberian glukokortikoid dosis tinggi dan Siklofosfamid jangka pendek sesuai dengan skema tertentu. Sebagai metode tambahan, plasmapheresis dilakukan, yang memungkinkan Anda dengan cepat mengurangi tingkat antibodi dalam darah. Jika terjadi infeksi, pasien diberi resep antibiotik.
Sebagai pengobatan luar, lepuh pada kulit diobati dengan larutan pewarna anilin (fucorcin). Untuk merawat rongga mulut, dilakukan pembilasan dengan larutan dengan efek anti-inflamasi.
Prognosis pemfigus akantolitik secara kondisional tidak baik. Di satu sisi, jika tidak ada pengobatan yang efektif, kemungkinan besar terjadi komplikasi dan kematian. Di sisi lain, penderita pemfigus terpaksa mengonsumsi glukokortikosteroid dalam waktu lama, dan terkadang seumur hidup, yang penuh dengan berkembangnya efek samping. Namun penolakan obat secara tergesa-gesa menyebabkan penyakit ini kambuh lagi. Glukokortikosteroid tidak menghilangkan penyebab penyakit, namun menghambat proses patologis dan mencegah perkembangannya.
Nutrisi
Produk yang dapat menyebabkan alergi, makanan kasar, karbohidrat sederhana, garam, dan makanan kaleng tidak termasuk dalam diet. Menunya meliputi makanan tinggi protein dan vitamin. Ketika lepuh terbentuk di rongga mulut, sup bubur dan bubur lembut dianjurkan untuk mencegah kerusakan mekanis pada selaput lendir.
Pencegahan
Tergantung pada penyebab penyakit pemfigus, berbagai tindakan pencegahan dilakukan.
Pemfigus vulgaris sulit dicegah, karena... ini adalah penyakit autoimun - seperti halnya untuk mencegah banyak penyakit lainnya, kekebalan tubuh harus selalu dijaga. Untuk mencegah kekambuhan, pantau kondisi kulit, pantau kadar protrombin, gula darah, urin, tekanan darah minimal 2-3 kali seminggu, minum suplemen vitamin dan kalsium.
Untuk mencegah pemfigus virus dan pemfigus pada bayi baru lahir, aturan dasar kebersihan dan antiseptik harus dipatuhi.
Ada beberapa jenis Enterovirus, dan penyakit yang disebabkan oleh virus ini berbeda-beda gejalanya. Demam enteroviral pada anak mungkin merupakan jenis penyakit yang paling umum terjadi, namun jenis penyakit lainnya juga cukup berbahaya bagi kesehatan anak.
">