Kurkku on erityisen herkkä, ja pienikin vamma aiheuttaa epämukavuutta ja kipua. Vakavalla kurkun palovammalla ei vain limakalvojen pinta, vaan myös syvemmällä sijaitsevat kudokset ja elimet voivat vaurioitua. Lapset ja huolimattomat tai erittäin nopeat ihmiset ovat erityisen alttiita tämäntyyppisille palovammoille. Tällaisten vammojen välttämiseksi tulee noudattaa yksinkertaisia turvallisuussääntöjä, olla varovainen ja välttää kiirettä jokapäiväisessä toiminnassa. Voit esimerkiksi saada helposti, vaikkakaan ei merkittävän, mutta silti epämiellyttävän kurkkuvamman aamulla, kun kiirehdit töihin ottamaan suuren kulauksen teetä, joka ei ole jäähtynyt turvalliseen lämpötilaan. Ruoka palaa juuri kiireen takia. Myös kemikaalit ja niiden höyryt voivat aiheuttaa tämän taudin. Tällaisia vaarallisia asioita tulee säilyttää poissa lasten ulottuvilta, hyvin suljetuissa astioissa, jotka on allekirjoitettava. Pienet kurkun limakalvon palovammat on parempi hoitaa lääkärin valvonnassa. Olisi hyvä tietää, mitä tehdä, jos sinulla on kurkun palovamma.
Erottavat ominaisuudet
Kurkku on alttiimmin erilaisille vammoille, mukaan lukien palovammat, koska sen herkkä kudosrakenne on erittäin herkkä ja voi vaurioitua helposti.
Palovamma kurkussa eroaa siitä, että se on sisäinen ja vaikuttaa kurkunpään, kitalaen ja ruokatorveen. Vahingon laajuus riippuu vamman vakavuudesta. Palanutta aluetta ei voida peittää siteellä, ja loukkaantuneita kohtia on vaikea päästä käsiksi hoitoon. Tämän tyyppisessä vauriossa nielemisrefleksi voi kadota pitkäksi aikaa, mikä tekee mahdottomaksi syödä ruokaa luonnollisesti.
Tällaisten vaurioiden yhteydessä tuntuu: Akuutti kipu, lisääntynyt syljeneritys, kohonnut ruumiinlämpö, kurkun sairaskohta palovammoja, henkilö voi tuntea olonsa pahoin, kuiva yskä, käheys, vaurioalueen turvotus, turvonneet imusolmukkeet, hapen puute.
Erittäin vaarallisissa vaiheissa ilmaantuu verenvuotohaavoja, rakkuloita, kudoksen ylemmät kerrokset ovat vakavasti vaurioituneet, voi esiintyä tuskallista shokkia ja hengityselinten romahtamista.
Syyt
Lämpöpalovamma vaikuttaa kurkkuun kuumaa ruokaa tai juomaa nautittaessa ja kemiallinen palovamma, kun kurkku altistuu lääkkeille, alkoholille, hapoille tai kemikaaleille.
Tämäntyyppisten vaurioiden pääasialliset syyt ovat huolimattomuus ja huolimattomuus vuorovaikutuksessa kuumien nesteiden, ruoan sekä kemikaalien, alkoholipitoisten nesteiden ja tietyn ryhmän lääkkeiden kanssa.
Alkoholi ja alkoholi. Riskiryhmään kuuluvat ensisijaisesti sosiaalisesti heikommassa asemassa olevat riippuvuudesta kärsivät kansalaiset, jotka kuluttavat alkoholipitoisia nesteitä ja huonolaatuisia alkoholijuomia muihin tarkoituksiin.
Alkoholia sisältävistä nesteistä aiheutuu vahinkoa, jos niiden alkoholipitoisuus on yli 70 prosenttia. Tämä on helpoin vauriotyyppi, koska limakalvolle muodostuu kalvo, joka ei anna alkoholin tunkeutua syvälle epiteelin pintakerrokseen. Jos alkoholi tunkeutuu ruokatorveen, sen sisäpinnoille ilmestyy valkoinen pinnoite kuolleista kudossoluista.
Vahinkoon liittyy seuraavat ilmenemismuodot: kipu rintakehässä ja kohdunkaulan alueella, vatsassa ilmaantuu heikkoutta ja makuherkkyys on tylsistynyt.
Sairaalahoitoa, jos ruokatorvi ei ole vaurioitunut, ei tarvita ja jonkin ajan kuluttua kudossolut toipuvat itsestään.
Kuuma ruoka ja neste. Useimmiten kurkku polttaa kuumasta teestä tai ruoasta sekä kuuman höyryn hengityksestä. Kurkun lämpöpoltto tapahtuu useimmissa tapauksissa, eikä se aiheuta suurta vaaraa, jos se ei tunkeudu limakalvon syviin kerroksiin. Mutta kaikki riippuu nautitun ruoan, höyryn tai juoman lämpötilasta ja kuuman aineen vaikutusajasta.
Lapset ovat alttiimpia tällaisille vammoille. Siksi, jotta lapsi ei saisi palovammoja kitalaessa kuumasta ruoasta, sinun tulee aina tarkistaa pöydälle tarjottavan ruoan lämpötila.
Palovammoja on kolme astetta:
- Ensimmäisen asteen. Akuutti kipu, limakalvo muuttuu punaiseksi.
- Toinen aste. Harmaanvalkoisen plakin ulkonäkö, jossa on nestemäisiä rakkuloita.
- Kolmas aste. Kudoskuolema havaitaan.
Ensimmäinen ja toinen vakavuusaste ovat yleisimpiä ja asianmukaisella hoidolla vaurioituneiden alueiden uusiutuminen tapahtuu nopeasti. Aste 3 on hyvin harvinainen, se on vaikein ja sitä voidaan hoitaa vain sairaalassa.
Burn kurkunpään jonka mahanestettä. Sapeissa, joihin liittyy sapen vapautumista, voit saada mahanesteen aiheuttamia kurkunpään vammoja.
Vaurioiden oireet: terävä kipu, limakalvon ärsytys, rintakehän puristuksen tunne, gag-refleksi, närästys, lisääntynyt sapen muodostuminen raskaan ruoan syömisen jälkeen.
Kemiallinen palovamma ja sen merkit
Kemikaalit, kuten hapot ja emäkset, sekä niiden höyryt, jos ne pääsevät suuontelon tai nenänielun kautta, aiheuttavat tämäntyyppisiä vammoja. Sinun tulee myös olla erittäin varovainen lääkkeiden, kuten jodin tai Lugolin, kanssa, jotka voivat aiheuttaa kemiallisia vaurioita.
Kemialliset vammat ovat vaarallisempia kuin lämpövauriot, koska nauttimisen jälkeen niillä on tuhoisa vaikutus kudossoluihin pitkään. Kemiallisen tyypin yleisoireet ovat pohjimmiltaan samat kuin lämpövaurion: akuutti kipu, limakalvo punoittaa ja tuntuu voimakasta polttavaa tunnetta.
Kun voitelet kurkkua risojen tulehduksen aikana, on mahdollista saada kurkun palovamma Lugolilla, jos se on erittäin keskittynyt.
Limakalvon sädehoidon aikana, jos lääkkeiden annostusta ei noudateta, elektroforeesin aiheuttama palovamma on mahdollista. Tämän estämiseksi sinun on tiedettävä luettelo tämän menettelyn vasta-aiheista.
Myös mahanesteen aiheuttama kurkunpään palovamma viittaa kemialliseen vammaan, mutta se luokitellaan erilliseksi tyypiksi.
Ensiapu henkitorven ja kurkun palovammoihin
Jokaisen on suositeltavaa tietää, miten hätätoimenpiteet tehdään kurkun palovamman sattuessa ja mitä sellaisissa tapauksissa tulee tehdä, sekä miten ja miten sitä hoidetaan.
Ensiavun antaminen koostuu ensinnäkin sen nopeasta ja asiantuntevasta antamisesta, siitä riippuu paljon. Mitä nopeammin se tarjotaan, sitä nopeampi ja helpompi hoito on.
Ensinnäkin potilaalle on annettava kylmää vettä juotavaksi. Sen jälkeen sinun on käsiteltävä vaurioituneita alueita anestesialla.
Jos vamman aiheuttaa happo, sinun on laimennettava 2 grammaa ruokasoodaa litraan vettä ja annettava tämä liuos loukkaantuneelle juotavaksi.
Alkalituksesta johtuvien vaurioiden sattuessa oraalista antoa varten sinun on laimennettava 3 grammaa etikka- tai sitruunahappoa litraan vettä
Ensiapu jodin polttaman kurkun kohdalla on yksinkertaista. Riittää, kun huuhtelet 15 minuuttia keitetyllä vedellä, jonka lämpötila on 16-18 astetta, ja levitä sitten sokeriliuosta vaurioituneelle alueelle.
Huoneessa sinun on avattava ikkuna päästääksesi ilmaa sisään ja kutsuttava ambulanssi.
Jatkohoito
Hoito kotona. Tällaisten sairauksien hoito lievässä muodossa voidaan suorittaa kotona, koska uhrin hengelle ja terveydelle ei ole uhkaa, eikä hoito ole monimutkaista.
Kurkun 1. ja 2. asteen palovammat eivät ole kovin vaarallisia ja ne voidaan helposti hoitaa kotona. Sitä voidaan hoitaa sekä lääkkeillä että turvautumalla kansanhoitoon. Tyypillisesti käytetään ruusunmarjaöljyä, ja kurustamiseen käytetään rauhoittavia, parantavia yrttejä. Mutta silti, ennen palovamman hoitoa kurkussa, on erittäin suositeltavaa ottaa yhteyttä lääkäriin.
Keinot kurkunpään palovamman hoitoon kiehuvalla vedellä.
Tässä tapauksessa käytetään seuraavan tyyppisiä lääkkeitä: almagel, fosfalugeli, de-nol, rennie, metyyliurasiili, motilium, gaviscon, A- ja E-vitamiinit, lanza ja nolpaza.
Kaikki nämä lääkkeet ovat saatavilla, mutta lääkärin kuuleminen on välttämätöntä.
Sairaalahoito. Tämän tyyppiset vaarallisimmat vammat luokitellaan kolmannen asteen vammoihin ja niitä hoidetaan vain lääkäreiden tarkassa valvonnassa ja vain sairaalassa.
Kurkun palovamma on kurkun limakalvon vaurio, joka johtuu kemiallisten tai lämpötekijöiden tuhoisista vaikutuksista. Patologian tärkein syy on yksinkertainen huolimattomuus. Palovammoja tapahtuu vahingossa kotitalouksissa tai teollisissa olosuhteissa sekä tahallisesti - itsemurhayrityksen aikana. Teollisia palovammoja syntyy, kun hengitetään kemiallisten yhdisteiden höyryjä työskennellessään ilman henkilökohtaisia suojavarusteita, esimerkiksi ilman hengityssuojainta. Lapset ovat alttiimpia kurkun palovammille, koska he eivät hallitse heitä riittävästi, mutta niitä esiintyy usein aikuisilla.
Kurkunpään palovamma on epiteelin ja vaikeissa tapauksissa syvällä olevien kudosten vaurio: lihakset, nivelsiteet, rusto. Tällaisten patologioiden seuraukset ovat erittäin vaarallisia ihmisille.
Kurkunpään kemiallinen tai lämpövaurio aiheuttaa välitöntä kipua ja vaatii välitöntä lääkärinhoitoa ja asianmukaista korjausta.
Pieniä palovammoja ei ehkä voida hoitaa, koska ylempien hengitysteiden limakalvon epiteeli pystyy korjaamaan itsensä nopeasti. Vakavat vammat voivat johtaa vammaan ja jopa kuolemaan.
Etiopatogeneettisen tekijän tyypistä riippuen kurkun palovammat luokitellaan kemiallisiin ja termisiin palovammoihin. Ensiavun oireet ja menetelmät näihin vaivoihin ovat hieman erilaisia.
Etiologia
Kurkun limakalvon palovammojen syyt on jaettu kahteen suureen ryhmään: kemiallisiin ja termisiin.
- Kemiallinen palovamma kurkkuun - vakava ongelma, jonka pääasiallinen syy kotioloissa on alkoholi tai tietyt lääkkeet. Tonsilliitin hoito jodiliuoksella tai alkoholitinktuureilla voi johtaa kurkun limakalvon kemialliseen palovammaan. Jodi on aggressiivinen kemikaali, joka voi aiheuttaa vakavia kudosvaurioita. "Lugol", "Yox" - jodin perusteella valmistetut lääkkeet. Näiden lääkkeiden käyttö vaikean nielutulehduksen tai nielurisatulehduksen yhteydessä voi johtaa limakalvon palovammoihin. Erityisiä kemiallisia palovammoja aiheuttavia aineita ovat: sitruunahappo, etikka, ammoniakki, sooda, asetoni, hapot ja emäkset, etyylialkoholi. Kurkunpään palovamma, johon liittyy kipua ja polttamista, voi johtua mahanesteen palautumisesta ruokatorveen korkean happamuuden aiheuttavan gastriitin aikana. Hapot aiheuttavat lihasproteiinien koaguloitumista ja kuivan ruven muodostumista, mikä estää kemikaalin tunkeutumisen edelleen. Alkalit vaikuttavat aggressiivisemmin kurkunpään limakalvoon. Ne liuottavat proteiineja. Tässä tapauksessa kehittyy märkänekroosi, jolloin kemikaalit voivat tunkeutua sisään.
- Kurkunpään lämpöpoltto esiintyy nautittaessa kuumaa ruokaa ja kiehuvaa vettä sekä hengitettäessä kuumaa ilmaa esimerkiksi tulipalon aikana. Suun limakalvolle ilmestyy useita palovammoja. Samaan aikaan uhrille kehittyy näköongelmia, yleinen terveys heikkenee ja sisäelinten toiminta häiriintyy. Tämä on lievempi patologian muoto verrattuna kurkunpään limakalvon kemiallisiin vaurioihin, jotka liittyvät lyhytaikaiseen altistumiseen kuumille aineille ja niiden nopeaan neutraloitumiseen viileällä vedellä.
Oireet
Kurkun palovamma ilmenee voimakkaana ja tuskallisena nielemiskivuna, polttavana ja kipeänä tunteena nenänielassa, runsaalla syljenerityksellä, dyspepsisillä häiriöillä, kuumeella, limakalvon turvotuksella ja punoituksella, rakkuloiden ja vaalenemisten alueilla, suurentuneet ja kipeät imusolmukkeet, äänen sointimuutokset, yskä, hengenahdistus, nopea sydämen syke.
Palovammat leviävät usein kurkunpäästä hengityselinten alaosiin: henkitorveen ja keuhkoputkiin. Samalla potilaiden yleinen tila huononee merkittävästi. Ruokatorven trauma ilmenee tuskallisena kipuna rintakehässä ja epigastriumissa, pitkittyneenä hikkana, röyhtäilynä ja närästyksenä. Useiden hermopäätteiden samanaikainen ärsytys johtaa vakaviin seurauksiin - refleksin hengityksen pysähtymiseen. Vakavissa palovammoissa tapahtuu toksinen shokki.
Paikallinen nielun palovamma ilmenee sisäisenä epämukavuutena ja menee itsestään ohi viikossa. Vakavammat vammat vaativat lääkärin kuulemista ja kokonaisvaltaista hoitoa.
- Kurkunpään lämpöpoltto esiintyy, kun juot kuumaa nestettä, ruokaa tai hengität kuumaa ilmaa. Kiehuvan veden aiheuttamaa palovammaa ei voida eristää. Se leviää yleensä suun, ruokatorven ja henkitorven limakalvoille. Patologian oireet kehittyvät nopeasti ja aiheuttavat paljon ongelmia. Uhri kokee terävää ja tuskallista kipua, liiallista syljeneritystä, refleksioksentelua ja muita tyypillisiä kliinisiä oireita.
- Kemialliset palovammat ovat harvinaisempia kuin lämpöpalovammat. mutta se on paljon vakavampi ja vähemmän vasteellinen terapiaan. Erilaisten kemikaalien aiheuttamat kurkun palovammat ovat erittäin vaarallisia ihmisille. Kliinisesti ne ilmenevät samoilla oireilla kuin termiset. Kun kemikaali joutuu hengitysteihin, ilmaantuu dysfagiaa ja dysfoniaa ja hengitystoiminta häiriintyy.
Kudosvaurion vakavuuden ja vakavuuden perusteella kurkun palovammoja on kolmenlaisia:
- 1 asteen palovamma Sille on ominaista pintaepiteelin vaurioituminen, johon ilmestyy vaalennettuja alueita, ja 2-3 päivän kuluttua ne alkavat erottua. Potilaat tuntevat polttavaa tunnetta ja lievää kipua kurkussa.
- 2 asteen palovamma jolle on ominaista vakavammat kudosvauriot ja rakkuloiden muodostuminen limakalvoille, joissa on harmaita kalvoja. Toisen viikon loppuun mennessä plakki erottuu, rakkulat puhkeavat ja niiden tilalle ilmestyy eroosioita - haavaumia. Ne paranevat muodostamalla pieniä pinnallisia arpia, jotka eivät aiheuta elinten toimintahäiriöitä. Kipuoireyhtymään lisätään myrkytys.
- 3 asteen palovamma ilmenee vakavana kehon myrkytyksenä ja runsaana märkivänä ysköksenä, joka johtuu tulehtuneiden kudosten kuolemasta. Limakalvolle ilmestyy rupia, jotka ajan myötä hylätään muodostaen suuria ja syviä verenvuotohaavoja. Kun ne parantuvat, jäljelle jää arpi, joka häiritsee nielemisprosessia.
Toisen ja kolmannen asteen kurkun palovammat ovat vaarallisia vammoja. Ilman oikea-aikaista lääketieteellistä apua uhri voi kuolla tukehtumiseen tai päihtymykseen.
Kiireellistä hoitoa
Sairauden ennuste riippuu ensiavun laadusta ja nopeudesta. Ensinnäkin vahinkotekijä on selvitettävä tarkastelemalla tapahtumapaikka ja kuulemalla todistajia. Sitten he siirtyvät tarkastamaan vahingoittuneen alueen. Happamissa palovammoissa limakalvolle muodostuu kuiva rupi ja emäksisessä palovammassa märkä, hyytelömäinen rupi.
- Ensiapu lämpöpalovammojen yhteydessä on viileän veden, jäämurskan juominen tai kurlaus nukutusliuoksilla.. Kylmä vesi estää palovamman leviämisen kudokseen. Sinun täytyy juoda se pienin kulauksin pitäen vettä pidempään lähellä vaurioituvaa aluetta. Jääpalat on liuotettava suuhun. Kivun vähentämiseksi voit ottaa novokaiini- tai lidokaiiniliuosta.
- Kemiallisen palovamman sattuessa ensiapu pyritään neutraloimaan elimistöön joutuneita happoja ja emäksiä. Käytä happopalovammoihin soodaliuosta ja alkalisiin palovammoihin sitruuna- tai etikkahappoliuosta. Potilaan tulee huuhdella vatsa, antaa lasillinen maitoa ja vähän kasviöljyä ja kutsua sitten ambulanssi.
Potilaan tilan helpottamiseksi on tarpeen varmistaa raikkaan ilman virtaus, ylläpitää hiljaista järjestelmää ja jättää ruokavaliosta pois ruoat, jotka ärsyttävät limakalvoa ja häiritsevät regeneraatiota.
Hoito
2. ja 3. asteen kurkun palovammat on hoidettava sairaalassa. Ensimmäisen asteen palovammat hoidetaan kotona lääkärin valvonnassa.
Sairaalassa potilaille määrätään seuraavat lääkeryhmät:
- Kipulääkkeet - "Lidokaiini", "Trimekaiini", "Analgin", kipulääkkeet tahnat, huumausainekipulääkkeet "Fentanyl", "Naltreksoni", "Promedol".
- Rauhoittavat aineet - "Relanium", "Persen", "Valoserdin", "Afobazol".
- Detoksifikaatiohoitoa suoritetaan syviin palovammoihin - glukoosi-suolaliuosten, Ringerin liuoksen, Lasixin suonensisäinen anto.
- Laajakirjoisia antibiootteja ja sulfonamideja käytetään estämään sekundääristä infektiota. Tyypillisesti potilaille määrätään lääkkeitä fluorokinolonien, makrolidien ja uusimman sukupolven kefalosporiinien ryhmästä.
- Glukokortikosteroidit turvotuksen vähentämiseksi ja sokin lievittämiseksi - Prednisoloni, Hydrokortisoni.
- Antiseptiset liuokset huuhteluun - "Anestezin", "Miramistin", "Tantum Verde", "Aqualor".
- Antihistamiinit - difenhydramiini, kalsiumkloridi, Suprastin.
- Lääkkeet, jotka nopeuttavat epitelisaatiota ja kudosten regeneraatiota - "Aaevit", "Retinol", "Aekol", "Solcoseryl", "Methyluracil".
Asiantuntijat siirtävät kurkunpään palovamman saaneet potilaat hellävaraiseen ruokavalioon ja suosittelevat syömään vain pehmeää, viileää ruokaa soseutetussa muodossa.
Palovammojen hoitoon ensimmäisen asteen He käyttävät perinteistä lääketiedettä, paikallisia lääkkeitä ja fysioterapeuttisia toimenpiteitä:
- Kurlaaminen lääkeyrttikeitteillä,
- Kylmät kompressit niskaan,
- Vaikuttavien kudosten kastelu persikka- tai ruusunmarjaöljyllä,
- Öljyinhalaatiot,
- Kipeän kurkun voiteleminen oliivi- tai tyrniöljyllä.
Vakavissa tapauksissa palovammojen hoitoon käytetään kirurgisia menetelmiä. Leikkaukset suoritetaan, kun muodostuu arpia, haavaumia tai vakavia epämuodostumia, jotka johtavat vaurioituneen elimen toimintahäiriöön.
Paikallisten palovammojen hoito antaa hyvän tuloksen: limakalvo uusiutuu nopeasti. 2. ja 3. asteen palovammoissa voi kehittyä traagisia seurauksia, jotka voivat johtaa vammautumiseen ja uhrin kuolemaan.
Ennaltaehkäisy
Tiedetään, että kurkunpään palovammat ovat yleensä seurausta yksinkertaisesta huolimattomuudesta. Tämän estämiseksi sinun on kiinnitettävä paljon huomiota ehkäiseviin toimenpiteisiin, oltava valppaana ja erittäin tarkkaavainen.
- Pieniä lapsia ei saa jättää ilman valvontaa. Kokeile sitä ennen kuin annat vauvallesi korvikepullon. Älä jätä kuumia juomia, kotitalouskemikaaleja ja muita kemikaaleja ulottuvillesi.
- Vaarallisia aineita tulee säilyttää erityisesti merkityissä tiloissa lasten ulottumattomissa.
- Vaihtoehtoisesta lääketieteestä kiinnostuneet voivat käyttää reseptejä vasta neuvoteltuaan asiantuntijan kanssa.
- On välttämätöntä noudattaa turvatoimia ja tietää ensiapusäännöt.
Kurkun palovamma on korkean lämpötilan tai kemiallisten reagenssien aiheuttama vaurio kurkun limakalvon epiteelissä ja alla olevissa kudoksissa. Tämä voi olla teollisuus- tai kotivamma, ja pääasiallinen syy on tavallinen huolimattomuus ja turvallisuusmääräysten rikkominen.
Pinnalliset palovammat eivät ole terveydelle vaarallisia, kun taas vakavat vauriot voivat aiheuttaa vamman ja jopa kuoleman ja vaativat riittävää, oikea-aikaista lääkehoitoa. Selvitetään, mitä tehdä kurkun palovamman sattuessa: kuinka auttaa uhria välittömästi ja miten vammoja hoidetaan.
Yleistä tietoa
Lapset saavat usein kotitalouksien kurkun palovammoja huolimattomuuden ja riittämättömän vanhempien valvonnan vuoksi. Aikuiset loukkaantuvat useammin työssä - onnettomuuden aikana tai turvallisuussääntöjen rikkomisen vuoksi (esimerkiksi työskenneltäessä aggressiivisten kemikaalien kanssa ilman hengityssuojainta).
Samanaikaisesti kurkun kanssa vaurioituvat suuontelon limakalvot ja kielen kudokset. Vakavissa tilanteissa vaurio vaikuttaa kurkunpäähän ja henkitorveen, keuhkoputkiin ja keuhkoihin sekä ruokatorveen. Tässä tapauksessa ei vain epiteeli tuhoudu, vaan myös taustalla olevat lihasrakenteet.
Lievillä palovammoilla limakalvojen paraneminen tapahtuu melko nopeasti jopa ilman erityistä hoitoa. Kurkunpään ja kurkun syvä palovamma aiheuttaa kuitenkin sietämätöntä kipua ja vaatii välitöntä asianmukaista hoitoa. Toisessa tilanteessa vamma voi aiheuttaa uhrin vamman tai jopa kuoleman.
Haitallisen aineen tyypistä riippuen kurkun palovamma voi olla lämpö- tai kemiallinen.
Lämpövaurioita ovat mm.
- kurkun palovamma kiehuvalla vedellä (jos vahingossa on nielty kuumaa nestettä);
- kuuma höyry (jos hengityssääntöjä rikotaan, teollisuusonnettomuuden aikana);
- kuuma ilma (tulipalon sattuessa).
Kemialliset palovammat kurkussa johtuvat altistumisesta:
- alkoholi;
- farmakologiset aineet (jodi, vetyperoksidi);
- hapot, emäkset ja muut aggressiiviset kemikaalit (asetoni, kyllästetyt ammoniakkiliuokset, sooda, sitruuna- ja etikkahappo).
Alkoholin aiheuttamat kurkun palovammat johtuvat etyylialkoholin käytöstä (70 tai 96 %). Tällaisia vammoja diagnosoidaan pääasiassa kroonisesta alkoholismista kärsivillä, jotka juovat laadukkaan alkoholin sijaan lääketieteellistä tai teollista alkoholia tai siihen perustuvia tinktuuroita.
Farmakologisista lääkkeistä jodi aiheuttaa usein vammoja. Yksi tunnetuista nielutulehdusten ja nielurisatulehduksen hoitomenetelmistä on gargling jodiliuoksella tai siihen perustuvilla valmisteilla (Yoks, Lugol). Mutta jos kurlaa liian väkevällä liuoksella tai käytät lääkkeitä useammin kuin valmistaja ohjeissa suosittelee, on helppo saada kurkun palovamma jodista.
Kemiallisista reagensseista johtuva palovamma syntyy vahingossa tai erityisen (itsemurhayrityksen aikana) hapon, alkalin tai niiden liuosten höyryjen hengittämisen seurauksena. Altistuessaan hapolle tapahtuu kuivumista ja solujen tuhoutumista, minkä seurauksena palaneet kudokset peittyvät kuivalla kuorella (rupi). Tämä kuori estää aggressiivisten aineiden tunkeutumisen syvälle kudokseen. Ja emäksille altistuessaan proteiinirakenteet tuhoutuvat muodostaen hyytelömäisen massan (märkä rupi), jonka läpi aggressiivinen reagenssi tunkeutuu helposti alla olevaan kudokseen tuhoten ne aiheuttaen massiivisen nekroosin. Tästä syystä alkalien aiheuttamat palovammat ovat vaarallisempia kuin hapon aiheuttamat palovammat.
Happovaurio sisältää myös mahanesteen aiheuttaman kurkunpään palovamman. Vatsa tuottaa suolahappoa, joka on välttämätöntä normaalille ruoansulatukselle. Ruokatorven refluksitaudin yhteydessä mahalaukun sisältö palautuu ruokatorveen. Seurauksena on ruokatorven ja kurkunpään viereisten seinämien vaurioituminen suolahapon vaikutuksesta.
Tilastojen mukaan kaikista kurkun kemiallisista palovammoista alkoholivaurio on yleisin.
Oireet
Kurkun palovammaan liittyy:
- polttaminen nenänielassa;
- kurkkukipu, joka pahenee nieltäessä;
- liiallinen syljeneritys;
- hyperemia (punoitus) ja nielun ja suun limakalvojen turvotus;
- rakkuloiden ja nekroosialueiden muodostuminen (valkoinen plakki) suun, kurkun limakalvoille ja altistuessaan kemikaaleille - kuiva tai märkä rupi;
- läheisten imusolmukkeiden tulehdus, niiden suureneminen, kipu;
- äänen muutos (käheys, nasaalisuus, käheys).
Vakava palovamma, joka ulottuu kurkunpään ja alempien hengitysteiden elimiin, ilmenee myös:
- nopea sydämen syke;
- kohonnut lämpötila, kuume;
- päänsärky, huimaus;
- pahoinvointi oksentelu;
- uneliaisuus;
- yleinen huonovointisuus.
Vamman tyypistä ja sijainnista riippuen pääoireiden lisäksi voi esiintyä erityisiä kliinisiä oireita. Niin:
- kurkun palovammaan alkoholilla liittyy huimausta, heikkoutta, kipua rintakehässä ja vatsassa, makuaistin menetystä;
- kurkun kemiallisen palovamman pääoireisiin liittyy usein tuskallisen sokin kehittyminen, munuaisten, maksan ja sydämen toimintahäiriöt;
- tulipalon tai kuuman höyryn hengittämisen aiheuttamiin lämpövaurioihin liittyy silmien sidekalvon punoitusta, kyynelnestettä, näön hämärtymistä, jotka johtuvat korkeasta lämpötilasta ja savusta;
- samanaikaisesti ruokatorven seinämien vaurioituminen, polttava, sietämätön kipu rintalastan takana ja epigastrisessa alueella, närästys, pahoinvointi ja verinen oksentelu;
- kurkunpään, henkitorven ja keuhkoputkien yhdistetty vaurio ilmenee rintakivuna, vaikeana hengenahdistuksena, hengitysvaikeuksina, ihon syanoosina (hengityksen vajaatoiminnan merkki), yskänä ja kuuluvana hengityksen vinkumisena keuhkoissa.
astetta
Kudosvaurion syvyyden ja oireiden vakavuuden perusteella erotetaan 3-asteista kurkun palovammaa.
- Pintaepiteelin vaurioituminen limakalvon hyperemialla, valkeiden alueiden esiintyminen sen pinnalla. Vahinkoon liittyy vain lievä polttava tunne ja arkuus kurkussa.
- Epiteelin ja submukosaalisten kudosten vaurioituminen, harmahtavien rakkuloiden muodostuminen pinnalle. Palovamman yhteydessä esiintyy paikallisten oireiden lisäksi myrkytyksen merkkejä (kuume, päänsärky). Rakkulat puhkeavat 1-2 viikkoa vamman jälkeen jättäen avoimia haavoja - eroosiota - paikoilleen. Paranemisen aikana kudoksiin muodostuu pieniä arpia, mutta elimen toiminta ei heikkene jatkossa.
- Syvien rakenteiden vaurioituminen johtaa kuivan (lämpötila- ja happoaltistus) tai märkän (alkalipalovamman) ruven muodostumiseen. Massiivinen kudosnekroosi (kuolema) aiheuttaa kehon vakavan myrkytyksen myrkkyillä. Kun rupi on hylätty, pintaan jää syvät verenvuotohaavat. Haavojen ja eroosioiden paranemiseen liittyy suuria arpia, jotka myöhemmin heikentävät nielemiskykyä.
2. ja 3. asteen kurkun limakalvon palovamma on vaarallinen vamma, joka, jos sitä ei hoideta oikein ja/tai ennenaikaisesti, johtaa kuolemaan tukehtumisen (tukkehtumisen) tai vakavan myrkytyksen seurauksena.
Ensiapu
Kurkun palovamman toipumisennusteeseen vaikuttaa ensiavun laatu ja oikea-aikaisuus. Auttaaksesi uhria sinun tulee:
- lopeta altistuminen vahingolliselle tekijälle;
- tarjota pääsy raittiiseen ilmaan;
- kivun lievittämiseksi anna uhrille mitä tahansa kipulääkettä (vakavan kivun tapauksessa voit pistää injektioliuosta lihakseen);
- soita hätäapuun.
Lämpövaurion sattuessa viileä vesi (juo pienissä kulauksissa) auttaa vähentämään kipua ja pysäyttämään lisäkudosvauriot. Voimakkaan kivun tapauksessa uhrin on kurlaattava 0,25-prosenttisella anestesialiuoksella (lidokaiini, novokaiini).
Hapon aggressiivisen vaikutuksen neutraloimiseksi kurlaa soodaliuoksella; alkalipalovammoihin käytä heikkoa sitruunahappo- tai etikkaliuosta.
Hoito
1. asteen pintavammojen hoito suoritetaan avohoidossa. Mutta lääkärisi pitäisi kertoa sinulle, kuinka poltettua kurkkua hoidetaan kotona. Loppujen lopuksi vain asiantuntija voi arvioida tarkasti vaurion sijainnin, syvyyden ja luonteen. Useimmiten lievän limakalvovaurion vuoksi suositellaan:
- kurlaa lääkekasvien keiteillä ja infuusioilla (voit käyttää kamomillaa, tammenkuorta, salviaa, kehäkukkaroa, timjamia ja näiden kasvien infuusioita);
- levitä viileitä pakkaa kaulan alueelle;
- voitele kurkun limakalvo tyrni- ja ruusunmarjaöljyllä.
Kurkun kemiallisen palovamman ja 2-3 asteen lämpövaurion hoito ei eroa, se suoritetaan vain sairaalassa ja sisältää seuraavat:
- paikallispuudutusliuokset (lidokaiini, novokaiini) - lievittää kipua;
- antiseptiset huuhteluliuokset (Miramistin, Chlorhexidine, Furacilin, Tantum Verde) - niillä on desinfioiva vaikutus;
- paikalliset regeneroivat koostumukset kurkun voitelemiseen tai kastelemiseen (Aevit, Aekol, Karotolin) - nopeuttavat kudosten paranemista;
- ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (Dexalgin, Ketanov, Ketorol) - lievittää tulehdusta ja turvotusta;
- narkoottiset analgeetit (Promedol) - lievittää vakavaa kipua vakavassa vammassa;
- antihistamiinit (Suprastin, Tavegil) - vähentävät turvotusta ja hyperemiaa;
- glukokortikosteroidit (deksametasoni, prednisoloni) - tukahduttavat tulehdusprosesseja, vähentävät kipua ja turvotusta, ja niitä käytetään palovammojen lievittämiseen;
- antibakteeriset lääkkeet (amoksiklav, keftriaksoni, atsitromysiini) - ehkäisevät tai hoitavat olemassa olevia infektiokomplikaatioita;
- rauhoittavat aineet (Relanium, Afobazol) - normalisoivat hermoston tilan vamman jälkeen;
- detoksifikaatioaineet (glukoosin, Ringerin, Hemodezin liuokset) - annetaan suonensisäisesti myrkytyksen oireiden poistamiseksi ja elektrolyyttitasapainon normalisoimiseksi syvien vammojen yhteydessä, palovammojen hoitoon.
Kurkunpään ja kurkun hoidon aikana on tärkeää poistaa äänihuulten rasitus ja minimoida ärsyttävien tekijöiden vaikutus vaurioituneisiin kudoksiin:
- älä puhu paljon, puhu tarvittaessa kuiskaten;
- syö vain soseutettua ruokaa huoneenlämmössä;
- älä tupakoi, luovu alkoholista, mausteisista ja suolaisista ruoista, kuumista ruoista ja juomista.
Jos palovamma on vakava ja paraneminen etenee suurten arpien muodostuessa, jotka aiheuttavat elimen toimintahäiriöitä, voidaan tarvita kirurgista toimenpidettä.
Pinnalliset yksittäiset kurkun palovammat eivät aiheuta erityistä uhkaa - kudokset palautuvat nopeasti jopa ilman erityistä lääkehoitoa. Useimmiten vaurio kattaa kuitenkin syvempiä rakenteita, jotka ulottuvat kurkunpäähän, henkitorveen, ruokatorveen ja alempiin hengitysteihin. Vakaviin palovammoihin liittyy vakavia toimintahäiriöitä, niitä on vaikea hoitaa ja ne johtavat vammautumiseen. Jos sinulla on lämpö- tai kemiallinen vamma kurkussasi, älä epäröi ottaa yhteyttä lääkäriin. Vain asiantuntija pystyy määrittämään tarkasti vaurion laajuuden ja asteen sekä neuvomaan kurkun palovamman hoidossa tietyssä tapauksessa.