Przecięcie pozaotrzewnowe Pirogowa

Pozaotrzewnowe przecięcie Pirogowa (ni. pirogues; synonim przecięcie zewnętrzne) to operacja chirurgiczna, podczas której nacięcie ściany jamy brzusznej wykonuje się od zewnątrz, bez otwierania otrzewnej. Metodę tę zaproponował rosyjski chirurg N.I. Pirogowa w 1849 r.

Zaletą przecięcia pozaotrzewnowego jest to, że nie otwiera ono jamy brzusznej, co oznacza zmniejszenie ryzyka rozwoju zapalenia otrzewnej. Ponadto operacji tej towarzyszy mniejsza utrata krwi. Przecięcie pozaotrzewnowe stosuje się w przypadku nowotworów, zapalenia uchyłków, niedrożności jelit i innych chorób okrężnicy.

Technika chirurgiczna polega na rozcinaniu mięśni przedniej ściany jamy brzusznej warstwa po warstwie, aż do wyizolowania otrzewnej i przesunięcia jej na bok w ranie. Następnie wykonuje się nacięcie w samym jelicie, manipuluje się jego zawartością i zaszywa ubytek. Otrzewna nie jest otwierana, co zapobiega zakażeniu jamy brzusznej.

Przecięcie pozaotrzewnowe według Pirogowa było ważnym osiągnięciem chirurgii XIX wieku i nadal jest stosowane w niektórych wskazaniach.

Pozaotrzewnowe cięcie jamy brzusznej metodą Pirogova (ni. pirogi, synonim zewnętrzne cięcie jamy brzusznej to operacja chirurgiczna polegająca na usunięciu narządów jamy brzusznej poprzez nacięcie na przedniej ścianie jamy brzusznej z pominięciem jamy brzusznej. Zmniejsza to ryzyko powikłań związanych z penetracją do jamy brzusznej takie jak zapalenie otrzewnej (zapalenie jamy brzusznej) i ropień (ropne zapalenie).

Metodę tę po raz pierwszy zaproponował rosyjski chirurg N.I. Pirogowa w 1847 r. Od tego czasu stała się jedną z najpopularniejszych metod chirurgicznych na świecie.

Aby wykonać pozaotrzewnowe przecięcie jamy brzusznej metodą Pirogowa, wykonuje się małe nacięcie na przedniej ścianie jamy brzusznej, co umożliwia dostęp do narządów wewnętrznych. Następnie chirurg usuwa narząd, który należy usunąć, poprzez to nacięcie.

Zalety metody Pirogova przecięcia pozaotrzewnowego:

– Mniejsze ryzyko infekcji jamy brzusznej.
– Zmniejszone ryzyko uszkodzenia narządów wewnętrznych.
– Szybsza rekonwalescencja po operacji.
– Mniejsze prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań pooperacyjnych.

Metoda Pirogowa ma jednak również pewne wady, takie jak wyższy koszt operacji i dłuższy czas rekonwalescencji po operacji. Ponadto metoda ta nie zawsze może mieć zastosowanie w niektórych przypadkach, na przykład podczas operacji wątroby lub śledziony.

Ogólnie rzecz biorąc, pozaotrzewnowe przecięcie Pirogowa jest skuteczną metodą leczenia chirurgicznego wielu chorób jamy brzusznej i może być stosowane jako alternatywa dla innych metod, takich jak chirurgia laparoskopowa czy laparotomia.