Hemangioma serpiginoso

Os hemangiomas são um dos tumores benignos da pele mais comuns, representando 0,1 a 9% de todas as doenças de pele. Os hemangiomas representam até 40% (especialmente na infância e adolescência) de todos os tumores de tecidos moles. Os hemangiomas são mais comuns no sexo feminino com predomínio no grupo de crianças menores de 5 anos. Nas crianças, as primeiras neoplasias aparecem aos 2-3 anos de vida. Atualmente, mais de 13 tipos dessas formações vasculares, conhecidas como nódulos, foram identificados: clássicos nodulares, cavernosos, juvenis, cavernoso-papilomatosos, diáteses pedregosos, em forma de folha, papilomas moles, membranas periféricas de ossos tubulares longos (tumor osteomielofibroso ), errantes, raros (comportamentais), pigmentados, formas de queimaduras de “sol”. Seu verdadeiro mecanismo de ocorrência, bem como a causa, permanecem desconhecidos. Tumores congênitos com características semelhantes são bastante raros na população humana. Este tipo de hemangioma pode ser herdado de forma autossômica dominante. Embora os pacientes com esse tipo apresentem formações tumorais de tamanhos variados, os nódulos estão sempre localizados de forma assimétrica. Estes são crescimentos perivasculares focais múltiplos típicos de natureza fibrótica, formando nódulos enormes, grandes, densos, muitas vezes macios ou elásticos (densidade pedregosa) ao toque. Mais frequentemente, cobrem a pele do rosto de forma simétrica ou assimétrica, ocorrendo principalmente na pele do rosto e pescoço e, às vezes, em outras partes do corpo. Muitas vezes a doença é de natureza bilateral e há um gradiente pronunciado no tamanho dos nódulos, mais frequentemente localizados ao longo da periferia, menos na zona central da hemangina, mais sob a pele nas proximidades das veias superficiais e capilares. A hemangina é frequentemente referida como afetando todo o complexo de tecidos que constituem a derme, até o tecido subcutâneo. O aparecimento dos nódulos se dá principalmente pela expansão e preenchimento de parte dos espaços intervasculares, que perdem a capacidade de proteger os capilares das influências traumáticas. Com o estiramento excessivo frequente e repetido dos espaços intercapilares, desenvolve-se hemanginose. A dor geralmente está ausente ou quase imperceptível. Alguns pacientes notam que quando sentem os tumores, eles são indolores, mas aparece um “calor pulsante”. O tamanho dos nós pode ser diferente: os elementos individuais podem ter cerca de um centímetro ou mais; em alguns casos - de vários milímetros a centímetros. Formações de múltiplos nódulos dispostos em forma de figuras reticulares em forma de tubérculo. Existem nós gigantes. A cor dos nódulos pode ser preta toda a superfície), marrom e até azul (em vários graus de escurecimento); a consistência varia de macia a rochosa. A superfície dos nódulos é coberta por elementos epidérmicos ou apresenta revestimento de tecido conjuntivo (hiperqueratose, fibrose), podendo formar-se pequenas secreções purulentas brancas e redondas e aparecer descamação, principalmente em idosos. Geralmente a cor da pele está acima