Гемангиома Серпигинозная

Гемангиомы являются одними из наиболее распространенных доброкачественных новообразований кожи, составляя от 0,1 до 9% всех кожных заболеваний. Гемангиомах составляет до 40% (особенно в детском и юношеском возрасте) всех опухолей мягких тканей. Гемангиом чаще встречается у лиц женского пола с преобладанием в группе детей в возрасте до 5 лет. У детей первые новообразования появляются на 2—3-м году жизни. В настоящее время выделено более 13 типов этих сосудистых образований, известных под названием узлов: классических узловатых, кавернозных, юношеских, кавернозно-папиломатозных, каменисто-диатезных, листовидных, мягких папиллом, пеферических оболочек длинных трубчатых костей (остеомиелофиброзной опухоли), блуждающих, редких (поведенческих), пигментированных, форм «солнечных» ожогов. Подлинный ее механизм возникновения, а также причина остается неизвестной. Врожденные опухоли с подобной особенностью встречаются в человеческой популяции достаточно редко. Такой тип гемангиом может наследоваться по аутосомно-доминантному типу. Хотя у больных с такой разновидностью обнаруживается наличие опухолевых образований разной величины, узлы всегда располагаются асимметрично. Это типичные множественные очаговые периваскулярные разрастания фиброзированной природы, образующие огромные, крупные, плотные, нередко на ощупь - мягкие или упругие (каменистой плотности) узлы. Чаще они покрывают кожные покровы лица симметрично или асимметрично, обнаруживаясь преимущественно на коже лица и шеи, иногда других участков тела. Нередко заболевание имеет двусторонний характер и отмечается выраженный градиент размеров узелков, расположенных чаще всего по периферии, меньше - в центральной зоне гемангины, больше - под кожей в непосредственной близости к поверхностным венам и капиллярам. Гемангина довольно часто обозначается как поражающий целый комплекс тканей, составляющих дерму, вплоть до подкожной клетчатки. Появление узелков осуществляется преимущественно путем расширения и заполнения части межсосудистых промежутков, которые теряют способность предохранять капилляры от травматических воздействий. При частых, слишком часто повторяющихся перерастяжениях межкапиллярных пространств и развивается гемангиноз. Болезненность, как правило, отсутствует или мало заметна. Некоторые пациенты отмечают, что при ощупывании новообразований те оказываются безболезненными, но появляется «пульсирующая жара». Величина узлов может быть разной: отдельные элементы могут иметь около сантиметра и более; в ряде случаев - от нескольких миллиметров до сантиметров. Образования множественными узелками, располагающимися в виде сетчато-клубнеобразных фигур. Встречаются гигантские узлы. Цвет узелков может быть черным (по всей поверхности), коричневым и даже синим (в разной степени затемнения); консистенция варьируется от мягкой до каменистой. Поверхность узелков покрыта эпидермальными элементами либо имеет соединительно-тканный налет (гиперкератоз, фиброз), возможно формирование мелких круглых белых гнойных выделений, появляется шелушение, особенно у пожилых людей. Обычно цвет кожи над образованиями