Серпігінозна гемангіома

Гемангіоми є одними із найпоширеніших доброякісних новоутворень шкіри, становлячи від 0,1 до 9% всіх шкірних захворювань. Гемангіома становить до 40% (особливо в дитячому та юнацькому віці) всіх пухлин м'яких тканин. Гемангіом частіше зустрічається в осіб жіночої статі з переважанням групи дітей віком до 5 років. У дітей перші новоутворення з'являються на 2-3-му році життя. В даний час виділено більше 13 типів цих судинних утворень, відомих під назвою вузлів: класичних вузлуватих, кавернозних, юнацьких, кавернозно-папіломатозних, кам'яно-діатезних, листоподібних, м'яких папілом, пеферичних оболонок довгих трубчастих кісток (остеомієлофі) поведінкових), пігментованих, форм «сонячних» опіків. Справжній механізм її виникнення, а також причина залишається невідомою. Уроджені пухлини з подібною особливістю зустрічаються в людській популяції досить рідко. Такий тип гемангіом може успадковуватись за аутосомно-домінантним типом. Хоча у хворих з таким різновидом виявляється наявність пухлинних утворень різної величини, вузли завжди розташовуються асиметрично. Це типові множинні осередкові периваскулярні розростання фіброзованої природи, що утворюють величезні, великі, щільні, нерідко на дотик - м'які або пружні (кам'янистої густини) вузли. Найчастіше вони покривають шкірні покриви обличчя симетрично або асиметрично, виявляючись переважно на шкірі обличчя та шиї, іноді інших ділянок тіла. Нерідко захворювання має двосторонній характер і відзначається виражений градієнт розмірів вузликів, розташованих найчастіше по периферії, менше – у центральній зоні гемангіни, більше – під шкірою у безпосередній близькості до поверхневих вен та капілярів. Гемангіна часто позначається як вражає цілий комплекс тканин, складових дерму, до підшкірної клітковини. Поява вузликів здійснюється переважно шляхом розширення та заповнення частини міжсудинних проміжків, які втрачають здатність оберігати капіляри від травматичних впливів. При частих, надто часто повторюваних перерозтягнення міжкапілярних просторів і розвивається гемангіноз. Болючість, як правило, відсутня або мало помітна. Деякі пацієнти відзначають, що при обмацуванні новоутворень ті виявляються безболісними, але з'являється «пульсуюча спека». Величина вузлів може бути різною: окремі елементи можуть мати близько сантиметра та більше; у ряді випадків - від кількох міліметрів до сантиметрів. Утворення множинними вузликами, що розташовуються у вигляді сітчасто-клубнеподібних фігур. Зустрічаються гігантські вузли. Колір вузликів може бути чорним всієї поверхні), коричневим і навіть синім (різною мірою затемнення); консистенція варіюється від м'якої до кам'янистої. Поверхня вузликів покрита епідермальними елементами або має сполучно-тканинний наліт (гіперкератоз, фіброз), можливе формування дрібних круглих білих гнійних виділень, з'являється лущення, особливо у людей похилого віку. Зазвичай колір шкіри над над