Naczyniak serpiginowy

Naczyniaki to jeden z najczęstszych łagodnych nowotworów skóry, stanowiący od 0,1 do 9% wszystkich chorób skóry. Naczyniaki stanowią do 40% (szczególnie u dzieci i młodzieży) wszystkich nowotworów tkanek miękkich. Naczyniaki krwionośne częściej występują u kobiet, z przewagą w grupie dzieci do 5. roku życia. U dzieci pierwsze nowotwory pojawiają się w 2-3 roku życia. Obecnie zidentyfikowano ponad 13 typów tych formacji naczyniowych, zwanych węzłami: klasyczne guzkowe, jamiste, młodzieńcze, jamisto-brodawkowate, kamieniste skazy, liściaste, miękkie brodawczaki, obwodowe błony długich kości rurkowych (guz kostno-włóknisty ), wędrowny, rzadki (behawioralny), pigmentowany, formy oparzeń „słonecznych”. Prawdziwy mechanizm jego występowania, a także przyczyna pozostają nieznane. Guzy wrodzone o podobnych cechach są dość rzadkie w populacji ludzkiej. Ten typ naczyniaków może być dziedziczony w sposób autosomalny dominujący. Chociaż u pacjentów z tym typem nowotworu występują różnej wielkości guzy, węzły są zawsze umiejscowione asymetrycznie. Są to typowe wielokrotne ogniskowe narośla okołonaczyniowe o charakterze włóknistym, tworzące w dotyku ogromne, duże, gęste, często miękkie lub elastyczne (gęstość kamienista) węzły. Częściej pokrywają skórę twarzy symetrycznie lub asymetrycznie, spotykane są głównie na skórze twarzy i szyi, a czasem także innych partii ciała. Często choroba ma charakter obustronny i występuje wyraźny gradient wielkości guzków, zlokalizowanych najczęściej na obwodzie, rzadziej w środkowej strefie hemanginy, bardziej pod skórą w pobliżu powierzchownych żył i naczyń włosowatych. Często mówi się, że hemangina wpływa na cały zespół tkanek tworzących skórę właściwą, aż do tkanki podskórnej. Pojawienie się guzków odbywa się głównie poprzez rozszerzanie i wypełnianie części przestrzeni międzynaczyniowych, które tracą zdolność ochrony naczyń włosowatych przed traumatycznymi wpływami. Przy częstym, zbyt często powtarzającym się nadmiernym rozciąganiu przestrzeni międzywłośniczkowych rozwija się hemanginoza. Bolesność jest zwykle nieobecna lub ledwo zauważalna. Niektórzy pacjenci zauważają, że gdy wyczuwają guzy, są one bezbolesne, ale pojawia się „pulsujące ciepło”. Rozmiar węzłów może być inny: poszczególne elementy mogą mieć około centymetra lub więcej; w niektórych przypadkach - od kilku milimetrów do centymetrów. Formacje z wielu guzków ułożonych w formie figur w kształcie siatki-bulwy. Są gigantyczne węzły. Kolor guzków może być czarny na całej powierzchni), brązowy, a nawet niebieski (w różnym stopniu przyciemnienia); konsystencja waha się od miękkiej do kamienistej. Powierzchnia guzków jest pokryta elementami naskórka lub pokryta powłoką tkanki łącznej (nadmierne rogowacenie, zwłóknienie), może tworzyć się mała okrągła, biała wydzielina ropna i pojawia się złuszczanie, zwłaszcza u osób starszych. Zwykle kolor skóry jest powyżej