Serpiginózní hemangiom

Hemangiomy jsou jedním z nejčastějších benigních kožních nádorů, tvoří 0,1 až 9 % všech kožních onemocnění. Hemangiomy tvoří až 40 % (zejména v dětství a dospívání) všech nádorů měkkých tkání. Hemangiomy jsou častější u žen s převahou ve skupině dětí do 5 let. U dětí se první novotvary objevují ve 2-3 roce života. V současné době je identifikováno více než 13 typů těchto cévních útvarů, známých jako uzliny: klasické nodulární, kavernózní, juvenilní, kavernózní-papilomatózní, kamenitě-diatéza, listovité, měkké papilomy, periferní membrány dlouhých tubulárních kostí (osteomyelofibrózní tumor ), putování, vzácné (podle chování), pigmentované, formy „slunečních“ popálenin. Jeho skutečný mechanismus výskytu, stejně jako příčina, zůstává neznámý. Vrozené nádory s podobným znakem jsou v lidské populaci poměrně vzácné. Tento typ hemangiomů může být zděděn autozomálně dominantním způsobem. Přestože pacienti s tímto typem mají nádorové formace různé velikosti, uzliny jsou vždy umístěny asymetricky. Jde o typické mnohočetné ložiskové perivaskulární výrůstky fibrotického charakteru, tvořící na dotek obrovské, velké, husté, často měkké nebo elastické (kamenná hustota) uzliny. Častěji pokrývají pokožku obličeje symetricky nebo asymetricky, vyskytují se především na kůži obličeje a krku a někdy i na jiných částech těla. Často má onemocnění oboustranný charakter a je zde výrazný gradient velikosti uzlů, lokalizovaných nejčastěji podél periferie, méně v centrální zóně hemanginu, více pod kůží v těsné blízkosti povrchových žil a kapilár. Hemangina je poměrně často označována jako postihující celý komplex tkání, které tvoří dermis, až po podkoží. Vznik uzlů se provádí především rozšiřováním a plněním části mezicévních prostor, které ztrácejí schopnost chránit kapiláry před traumatickými vlivy. Při častém, příliš často opakovaném přetahování mezikapilárních prostorů vzniká hemanginóza. Bolestivost obvykle chybí nebo je sotva patrná. Někteří pacienti poznamenávají, že když cítí nádory, jsou bezbolestné, ale objeví se „pulzující teplo“. Velikost uzlů může být různá: jednotlivé prvky mohou být asi centimetr nebo více; v některých případech - od několika milimetrů do centimetrů. Formace mnohočetných uzlíků uspořádaných ve tvaru síťovitých hlízovitých postav. Jsou tam obří uzly. Barva uzlů může být černá celý povrch), hnědá a dokonce modrá (v různém stupni ztmavnutí); konzistence se liší od měkké po kamenitou. Povrch uzlin je pokryt epidermálními elementy nebo má povlak pojivové tkáně (hyperkeratóza, fibróza), může se tvořit malý kulatý bílý hnisavý výtok, objevuje se olupování, zejména u starších lidí. Barva pleti je obvykle nahoře