Papiloma intraductal da glândula mamária: sintomas e tratamento

1. Qual é a aparência do papiloma intraductal da glândula mamária?
2. Por que eles aparecem?
3. Recursos de diagnóstico
4. Métodos de remoção

O papiloma intraductal da glândula mamária é uma formação de natureza benigna, localizada na luz dos dutos de leite nas mulheres. Os crescimentos podem ser únicos ou numerosos. Com um grande número de tumores nos ductos, os médicos falam em papilomatose. A doença pode afetar meninas e mulheres maduras durante a menopausa.

Qual é a aparência do papiloma intraductal da glândula mamária?

Na foto papiloma intraductal da glândula mamária

As neoplasias benignas intraductais causadas pelo HPV também são chamadas de cistadenomas, cistadenopapilomas. Estes são crescimentos papilares que se formam a partir de células epiteliais nos ductos das glândulas mamárias do paciente.

Em termos de sinais externos, essas neoplasias se assemelham a formações císticas com superfície irregular em forma de pequenas papilas. Eles podem ser encontrados em diferentes partes do peito.

Existem os seguintes tipos de papiloma mamário intraductal:

1. Papilar. Pode se formar em qualquer parte do sistema de ductos mamários. Pode ser areolar (área da aréola do mamilo), periférica (área do lóbulo), central (na parte central das glândulas mamárias).
2. Intraductal. Pode ser grande - até vários centímetros. Podem aparecer singulares ou formar grupos. Crescimentos únicos afetam a área do mamilo, crescimentos múltiplos se acumulam na parte periférica dos lobos mamários.
3. Cistadenomas múltiplos. Eles podem estar localizados em qualquer parte do tórax. Esses crescimentos têm maior probabilidade do que outros de se tornarem malignos e podem causar o desenvolvimento de oncologia papilar intraductal das glândulas mamárias.

Esquema do papiloma intraductal da glândula mamária

Normalmente, os papilomas intraductais não incomodam o paciente por muito tempo. Nos estágios iniciais da doença, apenas um especialista pode detectar um tumor por meio de um procedimento minucioso de palpação do tórax. Mais frequentemente, os crescimentos na zona periareolar são detectados desta forma. Via de regra, não há manifestações externas - alterações no formato da mama ou da epiderme.

Os primeiros sinais perceptíveis da doença aparecem quando a neoplasia atinge um determinado diâmetro e começa a pressionar a luz dos ductos da glândula mamária. O sintoma mais óbvio do papiloma intraductal da glândula mamária é a secreção de um líquido específico de cor diferente do mamilo. São avermelhados, esbranquiçados, amarelados, verdes, marrons ou transparentes. Sua tonalidade depende da presença de sangramento ou do acréscimo de uma infecção bacteriana ao processo patológico existente.

Também um sintoma do papiloma intraductal é a dor na região do peito, que aumenta com a pressão ou o uso de roupas íntimas apertadas.

Com os sinais acima, na maioria das vezes já é possível palpar o tumor por conta própria. A maneira mais fácil de identificar o papiloma é aquele localizado na região do mamilo. À palpação, é determinado um nódulo elástico sob a pele. Além disso, pode diminuir de tamanho ao pressioná-lo, após o que sai uma certa quantidade de secreção.

Os seguintes sinais são observados:

1. Aumento rápido da temperatura corporal;
2. Aumento da dor na região do peito;
3. Vermelhidão na epiderme na área de formação de papiloma;
4. Inchaço dos tecidos e aumento do tamanho da glândula mamária afetada;
5. Alteração na tonalidade da secreção liberada pelos mamilos (avermelhada, esverdeada, marrom);
6. Pus dos mamilos com agravamento da inflamação e adição de uma infecção bacteriana.

Um processo inflamatório pronunciado pode ser acompanhado de intoxicação do corpo, que se manifesta por fraqueza, apatia e dores de cabeça.

Por que aparecem papilomas intraductais?

Quaisquer papilomas são o resultado da atividade do papilomavírus no corpo. Mas a formação de papiloma intraductal da glândula mamária não é de forma alguma necessária quando infectada com HPV.

Os fatores que contribuem para o desenvolvimento dessa patologia podem incluir:

1. Desequilíbrio hormonal. As doenças concomitantes neste caso incluem anexite, síndrome dos ovários policísticos e ooforite.
2. Interrupções artificiais ou espontâneas frequentes da gravidez - aborto, aborto espontâneo.
3. Problemas metabólicos. Isso se manifesta na forma de obesidade em vários estágios.
4. Mastopatia fibrosa cística. Esta patologia causa dilatação local dos ductos mamários. Neles se formam crescimentos papilomatosos.
5. Neoplasias tumorais nos órgãos genitais internos - miomas uterinos, corionepitelioma.
6. Predisposição genética. Muitas mulheres que desenvolvem papiloma intraductal da mama têm história familiar de lesões tumorais das glândulas mamárias de natureza benigna ou oncológica.
7. Anteriormente submetido a intervenções cirúrgicas nas glândulas mamárias.
8. Doenças crônicas do sistema endócrino, glândula tireóide.
9. Estresse frequente, excesso de trabalho, fadiga crônica.
10. Menopausa, menopausa.

Também na categoria de risco potencial estão as mulheres que levam um estilo de vida pouco saudável - fumar, beber álcool. Menos comumente, o papiloma intraductal ocorre devido a uma diminuição geral da imunidade.

1. Veja também os motivos da ocorrência do papiloma intraductal durante a gravidez

Características do diagnóstico de papiloma intraductal da glândula mamária

Um exame inicial no consultório de um mamologista muitas vezes não permite estabelecer um diagnóstico preciso e identificar o papiloma intraductal. Portanto, caso haja suspeita de neoplasia de natureza desconhecida na mama, o especialista encaminhará a mulher para um exame mais detalhado.

As técnicas instrumentais prescritas para suspeita de papilomatose mamária podem ser as seguintes:

1. Mamografia. Radiografia dos ductos torácicos, que pode detectar tumores nas glândulas mamárias. Em alguns casos, este procedimento pode ser impreciso em meninas com maior densidade de tecido mamário. Por esta razão, a mamografia é um método de rastreio eficaz para mulheres com mais de 40 anos de idade.
2. Ultrassonografia das glândulas mamárias. Este procedimento permite identificar tumores com diâmetro igual ou superior a 5 mm. O exame ultrassonográfico é bastante informativo, pois permite determinar a estrutura estrutural do tumor e diferenciar cistos e papilomas intraductais. O ultrassom também permite examinar os gânglios linfáticos mais próximos e identificar seus danos, se houver.
3. Ductografia. Este é um tipo de radiografia em que uma substância de coloração brilhante entra no sangue. Atualmente, este procedimento diagnóstico é o mais informativo possível. Permite não só identificar neoplasias no tecido mamário, mas também o estado de todos os ductos. Este tipo de diagnóstico de papiloma intraductal envolve a injeção de um líquido de contraste através do mamilo através de um cateter. Depois disso, é realizada radiografia. As fotografias tiradas permitem determinar a localização do papiloma intraductal e o risco de sua malignidade.
4. ressonância magnética. Outro procedimento diagnóstico preciso que permite identificar uma neoplasia, sua estrutura e localização. Neste caso, o paciente não fica exposto à radiação.
5. Exame citológico de esfregaço de mamilo. Esta análise permite determinar a presença de atipias celulares e fornece resultados preliminares sobre a natureza da neoplasia.
6. Marcador tumoral CA 15-3. Este é um exame de sangue realizado se houver suspeita de malignidade do papiloma intraductal da glândula mamária. Permite determinar a natureza do tumor no tórax sem realizar uma biópsia traumática.

Além disso, a mulher deve ser submetida a um exame de sangue geral e bioquímico. Somente após coletar todos os dados de exames e estudos o especialista poderá fazer um diagnóstico correto.

Métodos para remover papiloma mamário intraductal

Com base no fato de que o papiloma intraductal da mama é considerado uma patologia pré-cancerosa das glândulas mamárias, a maioria dos especialistas está inclinada ao tratamento cirúrgico da doença. O papiloma no interior da mama muito raramente se resolve espontaneamente ou sob a influência de medicamentos antitumorais, portanto, para evitar complicações e malignidade do tumor, ele deve ser removido.

Durante esse tratamento radical, todo o tecido afetado é removido. Muitas pacientes têm medo de alterações estéticas nas mamas. No entanto, a cirurgia moderna permite uma operação mais suave com consequências mínimas.

A remoção do papiloma intraductal é realizada pela técnica ressecção setorial. Nesse caso, parte da mama é retirada em forma de setor contendo tecido patológico. Esta operação é realizada sob anestesia geral.

O procedimento começa marcando o tórax com um lápis especial. A seguir, são feitas incisões na pele no sentido radial da aréola. O médico também faz outra incisão desde as bordas do tumor até o grande músculo torácico. A epiderme é separada dos tecidos e o tumor é excisado. A amostra é enviada para histologia.

Antes da aplicação das suturas com fios autoabsorventes, é realizada a eletrocoagulação dos vasos, bem como a higienização da ferida. O médico fecha a área cirúrgica e costura em camadas. Ao final da operação, a drenagem é instalada por 2 a 3 dias.

Este método de intervenção cirúrgica é suave e raramente deixa vestígios, cicatrizes ou deformações no tecido mamário. A mamoplastia após ressecção setorial raramente é necessária.

Se uma mulher desenvolver câncer papilar intraductal, é recomendado que ela mastectomia radical. Durante esta operação, todo o órgão afetado e os gânglios linfáticos próximos são removidos. Esse procedimento também é realizado no caso de múltiplos papilomas mamários intraductais, que se distribuem ao longo da periferia do órgão.

Após a remoção do tumor, o paciente recebe repouso no leito e tratamento medicamentoso. Via de regra, são prescritos medicamentos antibacterianos para evitar o desenvolvimento de infecção bacteriológica. Além disso, se houver um desequilíbrio hormonal, recomenda-se a terapia hormonal.

O tratamento do papiloma intraductal deve ser abordado com toda responsabilidade, pois essa patologia pode facilmente evoluir para câncer. Nesse caso, o prognóstico é menos favorável e a terapia é mais longa e dolorosa.

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Como remover o papiloma intraductal da glândula mamária - assista ao vídeo:

O papiloma intraductal da mama é uma doença grave provocada pelo papilomavírus. Nesse caso, as lesões das glândulas mamárias podem ser únicas ou múltiplas. Somente um mamologista especialista pode estabelecer um diagnóstico correto por meio de exames instrumentais e exames de sangue e esfregaços especiais. A automedicação desta patologia não é estritamente recomendada.

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