Внутрішньопротокова папілома молочної залози: симптоми та лікування

1. Як виглядає внутрішньопротокова папілома молочної залози
2. Чому з'являються
3. Особливості діагностики
4. Методи видалення

Внутрішньопротокова папілома молочної залози - це формування доброякісної природи, що знаходиться в просвітах молочних проток у жінок. Нарости бувають одиничними чи численними. При великій кількості новоутворень у протоках лікарі говорять про папіломатоз. Хвороба може вражати як молодих дівчат, так і зрілих жінок у період клімаксу.

Як виглядає внутрішньопротокова папілома молочної залози?

На фото внутрішньопротокова папілома молочної залози

Внутрішньопротокові доброякісні новоутворення, викликані ВПЛ, ще називають цистаденомами, цистаденопапіломами. Це сосочкоподібні нарости, які формуються з клітин епітелію в протоках молочних залоз пацієнтки.

За зовнішніми ознаками дані новоутворення нагадують кістозні формування з нерівною поверхнею у вигляді дрібних сосочків. Вони можуть виявлятися у різних частинах грудей.

Виділяють такі різновиди внутрішньопротокової папіломи грудей:

1. Папілярна. Вона здатна формуватися у будь-якій частині системи проток грудей. Буває ареолярної (область ареоли соска), периферичної (зона часток), центральної (у центральній частині молочних залоз).
2. Інтрадуктальна. Буває великих розмірів – до кількох сантиметрів. Можуть виникати в однині або формувати групи. Поодинокі нарости вражають область сосків, множинні накопичуються в периферичній частині часток грудей.
3. Численні цистаденоми. Можуть локалізуватися у будь-якій частині грудей. Ці нарости найчастіше схильні до озлоякісності і здатні викликати розвиток внутрішньопротокової папілярної онкології молочних залоз.

Схема внутрішньопротокової папіломи молочної залози

Зазвичай внутрішньопротокові папіломи протягом тривалого часу не турбують пацієнтку. На початкових етапах хвороби виявити новоутворення може лише фахівець за ретельної процедури пальпації грудей. Найчастіше таким чином виявляють нарости в періареолярній зоні. Зовнішніх проявів – змін форми грудей чи епідермісу – зазвичай не буває.

Перші помітні ознаки недуги з'являються, коли новоутворення досягає певного діаметра і починає чинити тиск на просвіти проток грудних залоз. Найбільш очевидний симптом внутрішньопротокової папіломи молочної залози – виділення специфічної рідини із соска різного кольору. Вони бувають червоними, білуватими, жовтими, зеленими, коричневими або прозорими. Їхній відтінок залежить від наявності кровотечі або приєднання бактеріальної інфекції до наявного патологічного процесу.

Також симптомом внутрішньопротокової папіломи вважається болючість у зоні грудей, що наростає при натисканні, використанні тісної білизни.

При перелічених вище ознаках вже, найчастіше, вдається промацати новоутворення самостійно. Найпростіше визначити папілому, що знаходиться в зоні соска. При пальпації визначається пружний вузлик під шкірою. Причому він може зменшуватись у розмірах при натисканні на нього, після чого виходить певна кількість секрету.

При цьому відзначаються такі ознаки:

1. Швидке зростання температури тіла;
2. Посилення больових відчуттів у зоні грудей;
3. Почервоніння на епідермісі в галузі утворення папіломи;
4. Набряк тканин та збільшення ураженої молочної залози у розмірах;
5. Зміна відтінку відокремлюваного з сосків секрету (червоний, зелений, коричневий);
6. Гній із сосків при посиленні запалення та приєднанні бактеріальної інфекції.

Виражений запальний процес може супроводжуватися інтоксикацією організму, що проявляється слабкістю, апатією, головним болем.

Чому з'являються внутрішньопротокові папіломи?

Будь-які папіломи – це результат діяльності папіломавірусу в організмі. Але не обов'язково при зараженні ВПЛ формування внутрішньопротокової папіломи молочної залози.

Факторами, які сприяють розвитку такої патології, можуть бути:

1. Збій гормонального фону. Супутніми хворобами у разі бувають аднексит, полікістоз яєчників, оофорит.
2. Часті штучні чи мимовільні переривання вагітності – аборт, викидень.
3. Проблеми із обміном речовин. Це проявляється як ожиріння різних стадій.
4. Фіброзна кістозна мастопатія. Ця патологія викликає місцеве розширення проток грудей. У них і формуються папіломатозні нарости.
5. Пухлинні новоутворення на внутрішніх статевих органах - маткова міома, хоріонепітеліома.
6. Генетична схильність. У багатьох жінок, у яких розвивається внутрішньопротокова папілома грудей, у роді були пухлинні ураження грудних залоз доброякісної або онкологічної природи.
7. Перенесені раніше оперативні втручання молочних залозах.
8. Хронічні хвороби ендокринної системи, щитовидної залози.
9. Часті стреси, перевтома, хронічна втома.
10. Менопауза, Клімакс.

Також в категорії потенційного ризику знаходяться жінки, які ведуть хворий спосіб життя - курці, що зловживають алкоголем. Рідше внутрішньопротокова папілома виникає внаслідок загального зниження імунітету.

1. Дивіться також причини виникнення внутрішньопротокової папіломи при вагітності

Особливості діагностики внутрішньопротокової папіломи молочної залози

Первинний огляд у кабінеті мамолога часто не дає можливості встановити точний діагноз і визначити внутрішньопротокову папілому. Тому при підозрі на новоутворення невизначеної природи у грудях фахівець спрямовує жінку на детальніше обстеження.

Інструментальні методики, що призначаються при підозрі на папіломатоз молочних залоз, можуть бути такими:

1. Мамографія. Рентген грудних проток, при якому вдається виявити пухлини у молочних залозах. У ряді випадків ця процедура може давати неточні дані у молодих дівчаток, які мають вищу густину грудної тканини. З цієї причини мамографія є ефективним способом обстеження у жінок віком понад 40 років.
2. УЗД молочних залоз. Ця процедура дозволяє виявити новоутворення діаметр яких від 5 мм і більше. Ультразвукове дослідження досить інформативно, оскільки дає можливість визначити структурну будову пухлини та диференціювати кісти та внутрішньопротокові папіломи. Також УЗД дозволяє досліджувати найближчі лімфатичні вузли та виявити їх поразку, якщо вона є.
3. Дуктографія. Це вид рентгенографії, при якому в кров надходить барвиста яскрава речовина. В даний час ця діагностична процедура є максимально інформативною. Вона дозволяє не тільки виявити новоутворення у грудній тканині, але й стан усіх проток. Цей різновид діагностики внутрішньопротокової папіломи передбачає впорскування контрастної рідини через сосок за допомогою катетера. Після цього проводиться рентгенографія. Зроблені знімки дають можливість визначити місце розташування внутрішньопротокової папіломи та ризик її малігнізації.
4. МРТ. Ще одна точна діагностична процедура, яка дозволяє виявити новоутворення, його структуру та локалізацію. При цьому пацієнтка не піддається дії опромінення.
5. Цитологічне дослідження мазка із соска. Цей аналіз дозволяє встановити наявність клітинної атипії та дає попередні результати про характер новоутворення.
6. Онкомаркер СА 15-3. Це аналіз крові, який проводиться при підозрі на озлокачествлення внутрішньопротокової папіломи молочної залози. Він дозволяє встановити характер пухлини в грудях без проведення травматичної біопсії.

Крім цього, в обов'язковому порядку жінка здає загальний та біохімічний аналіз крові. Тільки після збирання всіх даних аналізів та досліджень фахівець може встановити коректний діагноз.

Методи видалення внутрішньопротокової папіломи грудей

Виходячи з того, що внутрішньопротокова папілома грудей вважається передраковою патологією молочних залоз, більшість фахівців схиляється до хірургічного лікування хвороби. Розсмоктується мимоволі або під дією протипухлинних засобів папілома всередині грудей дуже рідко, тому щоб уникнути ускладнень та озлоякісності новоутворення його слід видаляти.

Під час такого радикального лікування провадиться видалення всіх уражених тканин. Багато пацієнток побоюються естетичних змін грудей. Однак сучасна хірургія дозволяє провести максимально щадну операцію з мінімальними наслідками.

Видалення внутрішньопротокової папіломи проводиться методикою секторальної резекції. При цьому видаляється частина грудей у ​​формі сектора, що містить патологічні тканини. Така операція здійснюється під загальним наркозом.

Процедура починається з розмітки грудей спеціальним олівцем. Далі виробляються розрізи шкіри у радіальному напрямку від ареоли. Також лікар робить ще один надріз від країв новоутворення до великого м'яза грудей. Епідерміс відокремлюється від тканин, і здійснюється вирізування пухлини. Зразок вирушає на гістологію.

Перед накладенням швів нитками, що саморозсмоктують, проводиться електрокоагуляція судин, а також санація рани. Лікар закриває область хірургічного втручання та зашиває її за шарами. Наприкінці операції встановлюється дренаж на 2-3 дні.

Такий метод хірургічного втручання щадний та рідко залишає після себе сліди, рубці, деформації тканин грудей. Мамопластика після секторальної резекції потрібно вкрай рідко.

У разі розвитку внутрішньопротокового папілярного раку у жінки їй рекомендовано. радикальна мастектомія. У ході цієї операції видаляються весь уражений орган та прилеглі лімфовузли. Також така процедура проводиться у випадку з множинними внутрішньопротоковими папіломами грудей, які розосереджені по периферії органу.

Після видалення новоутворення пацієнтці показано постільний режим та медикаментозне лікування. Призначають, як правило, антибактеріальні препарати, що дозволяють уникнути розвитку бактеріологічної інфекції. Також при наявному гормональному дисбалансі рекомендовано гормональну терапію.

До лікування внутрішньопротокової папіломи слід підходити з усією відповідальністю, тому що ця патологія може легко перерости у рак. У такому разі прогноз менш сприятливий, а терапія більш тривала та болісна.

1. Дивіться також рецепти народних засобів від внутрішньопротокової папіломи молочної залози

Як видалити внутрішньопротокову папілому молочної залози — дивіться на відео:

Внутрішньопротокова папілома грудей - це серйозне захворювання, яке провокується папіломавірусом. При цьому ураження молочних залоз можуть бути одиничними, а також множинними. Встановити коректний діагноз здатний лише спеціаліст-мамолог у ході інструментальних досліджень та спеціальних аналізів крові, мазків. Самолікування цієї патології категорично не рекомендовано.

1. Стаття по темі: До якого лікаря звертатися при папіломах