Интрадуктален папилом на млечната жлеза: симптоми и лечение

1. Как изглежда интрадуктален папилом на млечната жлеза?
2. Защо се появяват?
3. Диагностични характеристики
4. Методи за премахване

Интрадуктален папилом на млечната жлеза е образувание с доброкачествен характер, разположено в лумена на млечните канали при жените. Израстъците могат да бъдат единични или многобройни. При голям брой тумори в каналите лекарите говорят за папиломатоза. Болестта може да засегне както млади момичета, така и зрели жени по време на менопаузата.

Как изглежда интрадуктален папилом на млечната жлеза?

Снимката показва интрадуктален папилом на млечната жлеза

Интрадукталните доброкачествени неоплазми, причинени от HPV, се наричат ​​още цистаденоми, цистаденопапиломи. Това са папиларни израстъци, които се образуват от епителни клетки в каналите на млечните жлези на пациента.

По външни признаци тези неоплазми приличат на кистозни образувания с неравна повърхност под формата на малки папили. Те могат да бъдат намерени в различни части на гърдите.

Има следните видове интрадуктален папилом на гърдата:

1. Папиларна. Може да се образува във всяка част на системата на гръдния канал. Тя може да бъде ареоларна (областта на ареолата на зърното), периферна (областта на лоба), централна (в централната част на млечните жлези).
2. Интрадуктален. Може да бъде с големи размери - до няколко сантиметра. Може да се появи единично или да образува групи. Единични израстъци засягат областта на зърното, множество израстъци се натрупват в периферната част на гръдните лобове.
3. Множество цистаденоми. Те могат да бъдат локализирани във всяка част на гръдния кош. Тези образувания са по-склонни от други да станат злокачествени и могат да причинят развитието на интрадуктална папиларна онкология на млечните жлези.

Схема на интрадуктален папилом на млечната жлеза

Обикновено интрадукталните папиломи не притесняват пациента дълго време. В началните стадии на заболяването само специалист може да открие тумор чрез задълбочена процедура на палпиране на гръдния кош. По-често по този начин се откриват израстъци в периареоларната зона. По правило няма външни прояви - промени във формата на гърдите или епидермиса.

Първите забележими признаци на заболяването се появяват, когато неоплазмата достигне определен диаметър и започне да оказва натиск върху лумена на каналите на млечната жлеза. Най-очевидният симптом на интрадуктален папилом на млечната жлеза е отделянето на специфична течност от зърното с различен цвят. Те са червеникави, белезникави, жълтеникави, зелени, кафяви или прозрачни. Техният нюанс зависи от наличието на кървене или добавянето на бактериална инфекция към съществуващия патологичен процес.

Също така симптом на интрадуктален папилом е болка в областта на гръдния кош, която се увеличава при натиск или използване на тясно бельо.

С горните признаци най-често вече е възможно да палпирате тумора сами. Най-лесният начин за идентифициране на папилома е този, който се намира в областта на зърното. При палпация се определя еластичен възел под кожата. Освен това може да намали размера си, когато го натиснете, след което излиза известно количество секрет.

Отбелязват се следните признаци:

1. Бързо повишаване на телесната температура;
2. Повишена болка в областта на гърдите;
3. Зачервяване на епидермиса в областта на образуване на папилома;
4. Подуване на тъканите и увеличаване на размера на засегнатата млечна жлеза;
5. Промяна в цвета на секрета, отделян от зърната (червеникав, зеленикав, кафяв);
6. Гной от зърната с влошаващо се възпаление и добавяне на бактериална инфекция.

Изразеният възпалителен процес може да бъде придружен от интоксикация на тялото, което се проявява със слабост, апатия и главоболие.

Защо се появяват интрадуктални папиломи?

Всички папиломи са резултат от активността на папиломавируса в тялото. Но образуването на интрадуктален папилом на млечната жлеза в никакъв случай не е необходимо при заразяване с HPV.

Фактори, които допринасят за развитието на такава патология, могат да включват:

1. Хормонален дисбаланс. Съпътстващите заболявания в този случай включват аднексит, синдром на поликистозни яйчници и оофорит.
2. Чести изкуствени или спонтанни прекъсвания на бременността - аборт, спонтанен аборт.
3. Метаболитни проблеми. Това се проявява под формата на затлъстяване на различни етапи.
4. Фиброзна кистозна мастопатия. Тази патология причинява локално разширяване на гръдните канали. В тях се образуват папиломатозни образувания.
5. Туморни новообразувания на вътрешните полови органи - миома на матката, хорионепителиом.
6. Генетична предразположеност. Много жени, които развиват интрадуктален папилом на гърдата, имат фамилна анамнеза за туморни лезии на млечните жлези с доброкачествен или онкологичен характер.
7. Предишни хирургични интервенции на млечните жлези.
8. Хронични заболявания на ендокринната система, щитовидната жлеза.
9. Чести стрес, преумора, хронична умора.
10. Менопауза, менопауза.

Също така в потенциалната рискова категория са жените, които водят нездравословен начин на живот - пушат, пият алкохол. По-рядко, интрадуктален папилом възниква поради общо намаляване на имунитета.

1. Вижте също причините за появата на интрадуктален папилом по време на бременност

Характеристики на диагностика на интрадуктален папилом на млечната жлеза

Първоначалният преглед в кабинета на мамолог често не дава възможност да се установи точна диагноза и да се идентифицира интрадуктален папилом. Следователно, ако има съмнение за неоплазма с неизвестна природа в гърдата, специалистът ще насочи жената за по-подробен преглед.

Инструменталните техники, предписани при съмнение за папиломатоза на млечната жлеза, могат да бъдат следните:

1. Мамография. Рентгенография на гръдните канали, която може да открие тумори в млечните жлези. В някои случаи тази процедура може да е неточна при млади момичета, които имат по-висока плътност на гръдната тъкан. Поради тази причина мамографията е ефективен метод за скрининг при жени над 40 години.
2. Ултразвук на млечните жлези. Тази процедура ви позволява да идентифицирате тумори с диаметър 5 mm или повече. Ултразвуковото изследване е доста информативно, тъй като позволява да се определи структурната структура на тумора и да се разграничат кисти и интрадуктални папиломи. Ултразвукът също ви позволява да изследвате най-близките лимфни възли и да идентифицирате тяхното увреждане, ако има такова.
3. Дуктография. Това е вид радиография, при която ярко оцветяващо вещество навлиза в кръвта. В момента тази диагностична процедура е възможно най-информативна. Тя позволява не само да се идентифицират неоплазми в гръдната тъкан, но и състоянието на всички канали. Този тип диагностика на интрадуктален папилом включва инжектиране на контрастна течност през зърното чрез катетър. След това се извършва радиография. Направените снимки позволяват да се определи местоположението на интрадукталния папилом и риска от неговото злокачествено заболяване.
4. ЯМР. Друга точна диагностична процедура, която ви позволява да идентифицирате неоплазмата, нейната структура и местоположение. В този случай пациентът не е изложен на радиация.
5. Цитологично изследване на цитонамазка от зърното. Този анализ ни позволява да определим наличието на клетъчна атипия и предоставя предварителни резултати за естеството на неоплазмата.
6. Туморен маркер СА 15-3. Това е кръвен тест, който се извършва при съмнение за злокачествено заболяване на интрадуктален папилом на млечната жлеза. Той дава възможност да се определи естеството на тумора в гръдния кош, без да се извършва травматична биопсия.

Освен това жената трябва да премине общ и биохимичен кръвен тест. Само след събиране на всички данни от тестове и изследвания специалист може да постави правилна диагноза.

Методи за отстраняване на интрадуктален папилом на гърдата

Въз основа на факта, че интрадуктален папилом на гърдата се счита за предракова патология на млечните жлези, повечето специалисти са склонни към хирургично лечение на заболяването. Папиломът в гърдата много рядко изчезва спонтанно или под въздействието на противотуморни лекарства, така че за да се избегнат усложнения и злокачественост на тумора, той трябва да бъде отстранен.

По време на такова радикално лечение цялата засегната тъкан се отстранява. Много пациенти се страхуват от естетични промени в гърдите. Съвременната хирургия обаче позволява максимално щадяща операция с минимални последствия.

Отстраняването на интрадуктален папилом се извършва с помощта на техниката секторна резекция. В този случай част от гърдата се отстранява под формата на сектор, съдържащ патологична тъкан. Тази операция се извършва под обща анестезия.

Процедурата започва с маркиране на гърдите със специален молив. След това се правят кожни разрези в радиална посока от ареолата. Освен това лекарят прави още един разрез от краищата на тумора до големия гръден мускул. Епидермисът се отделя от тъканите и туморът се изрязва. Пробата се изпраща за хистология.

Преди прилагането на конци със самоабсорбиращи се нишки се извършва електрокоагулация на съдовете, както и саниране на раната. Лекарят затваря хирургическата област и я зашива на слоеве. В края на операцията се монтира дренаж за 2-3 дни.

Този метод на хирургична интервенция е щадящ и рядко оставя следи, белези или деформации на гръдната тъкан. Изключително рядко се налага мамопластика след секторна резекция.

Ако една жена развие интрадуктален папиларен рак, се препоръчва тя да радикална мастектомия. По време на тази операция се отстраняват целият засегнат орган и близките лимфни възли. Тази процедура се извършва и при множество интрадуктални папиломи на гърдата, които са разположени по периферията на органа.

След отстраняване на тумора на пациента се предписва почивка на легло и лечение с лекарства. По правило се предписват антибактериални лекарства, за да се избегне развитието на бактериологична инфекция. Също така, ако има хормонален дисбаланс, се препоръчва хормонална терапия.

Към лечението на интрадуктален папилом трябва да се подхожда с цялата отговорност, тъй като тази патология може лесно да се развие в рак. В този случай прогнозата е по-малко благоприятна, а терапията е по-продължителна и по-болезнена.

1. Вижте също рецепти за народни средства за интрадуктален папилом на млечната жлеза

Как да премахнете интрадуктален папилом на млечната жлеза - гледайте видеоклипа:

Интрадуктален папилом на гърдата е сериозно заболяване, което се провокира от папиломен вирус. В този случай лезиите на млечните жлези могат да бъдат единични или множествени. Само специалист мамолог може да постави правилна диагноза чрез инструментални изследвания и специални кръвни изследвания и цитонамазки. Строго не се препоръчва самолечение на тази патология.

1. Свързана статия: Към кой лекар да се обърна за папиломи?