Инородные тела желудка: симптомы, диагностика и лечение
Инородные тела желудка — это предметы, попадающие в желудок извне и задерживающиеся в нем. Такие предметы могут быть различными: ложки, ножи, вилки, иглы, пуговицы, монеты и другие, их чаще всего обнаруживают у детей и психически больных. Мелкие предметы обычно проходят естественным путем, но крупные могут задерживаться в желудке, вызывая неприятные симптомы и даже осложнения.
Симптомы
Одним из наиболее распространенных симптомов при наличии инородного тела в желудке является постоянная ноющая боль в эпигастрии и чувство тяжести. Кроме того, могут возникать другие симптомы, включая тошноту, рвоту, дисфагию (затрудненное глотание), анорексию, повышенную температуру тела и даже перитонеальные явления в случае развития осложнений.
Диагностика
Для постановки диагноза используется анамнез (история болезни), рентгенологическое исследование желудка (обзорное при рентгено-контрастных предметах, контрастное — при рентгено-негативных инородных телах) и гастроскопия. Гастроскопия позволяет не только поставить диагноз, но и удалить инородное тело (осторожно, у психически неуравновешенных людей лучше производить гастроскопию под наркозом).
Лечение
Лечение инородного тела заключается в его извлечении. Если инородное тело прошло в кишечник и остановилось на каком-то уровне более чем на сутки (рентгенологический конроль), показано оперативное лечение. Операцию выполняют также при невозможности извлечь инородное тело из желудка с помощью гастроскопа.
Трихо- и фитобезоары
Трихо- и фитобезоары — это инородные тела желудка, образовавшиеся при проглатывании волос или растительных и фруктовых косточек, чаще всего хурмы. Эти инородные тела постепенно увеличиваются в желудке, образуя как бы слепок желудка. Размеры их иногда значительные. Больных беспокоят чувство тяжести, распирание в эпигастрии, иногда безоары пальпируются через брюшную стенку.
Диагностика и лечение трихо- и фитобезоаров
Диагностика основывается на данных рентгенологического и эндоскопического исследований. Лечение заключается в извлечении безоара с помощью эндоскопа после предварительного дробления. Если попытки извлечения безоара не увенчались успехом, показано оперативное лечение.
Прогноз
Прогноз при инородных телах желудка обычно благоприятный, особенно если диагноз был поставлен и лечение начато вовремя. Однако, в случае задержки лечения, могут возникнуть серьезные осложнения, такие как перфорация желудка, перитонит, инфекционные осложнения и даже смерть.
Выводы
Инородные тела желудка — это серьезная проблема, которая может привести к серьезным осложнениям. Поэтому, при появлении симптомов, свидетельствующих о возможном наличии инородного тела в желудке, необходимо обратиться к врачу. Диагностика и лечение должны быть проведены незамедлительно, чтобы избежать серьезных осложнений и обеспечить благоприятный прогноз.