胃异物:症状、诊断和治疗
胃异物是指从外部进入胃并滞留在胃内的异物。这些物品可以是不同的:勺子、刀子、叉子、针、纽扣、硬币等;它们最常见于儿童和精神病患者。小物体通常会自然排出,但大物体可能会滞留在胃中,引起不愉快的症状甚至并发症。
症状
胃内异物最常见的症状之一是上腹部持续疼痛和沉重感。此外,还可能出现其他症状,包括恶心、呕吐、吞咽困难、厌食、体温升高,如果出现并发症,甚至会出现腹膜现象。
诊断
为了做出诊断,需要使用病史(病史)、胃部 X 射线检查(X 射线对比物体的检查、X 射线阴性异物的对比)和胃镜检查。胃镜检查不仅可以做出诊断,还可以取出异物(注意,精神不稳定的人最好在麻醉下进行胃镜检查)。
治疗
异物的治疗包括将其移除。如果异物进入肠道并在某个位置停留超过一天(X 射线检查),则需要进行手术治疗。如果无法使用胃镜从胃中取出异物,也会进行该手术。
毛石和植物石
毛黄和植物石是摄入头发或植物和水果种子(最常见的是柿子)时在胃中形成的异物。这些异物在胃中逐渐增多,形成胃管型。它们的大小有时很重要。患者会感到沉重、上腹胀痛,有时可透过腹壁触到牛黄。
毛发石和植物石的诊断和治疗
诊断基于 X 射线和内窥镜数据。治疗方法是在初步粉碎后使用内窥镜取出牛黄。如果尝试去除牛黄不成功,则需要进行手术治疗。
预报
胃异物的预后通常良好,特别是如果及时诊断并开始治疗。但如果延误治疗,可能会出现胃穿孔、腹膜炎、感染性并发症等严重并发症,甚至死亡。
结论
胃异物是一个严重的问题,可能导致严重的并发症。因此,如果出现症状表明胃内可能存在异物,应咨询医生。必须立即进行诊断和治疗,以避免严重并发症并确保良好的预后。