Corps étrangers de l'estomac

Corps étrangers de l'estomac : symptômes, diagnostic et traitement

Les corps étrangers gastriques sont des objets qui pénètrent dans l'estomac de l'extérieur et y restent. Ces objets peuvent être différents : cuillères, couteaux, fourchettes, aiguilles, boutons, pièces de monnaie et autres ; on les trouve le plus souvent chez les enfants et les malades mentaux. Les petits objets passent généralement naturellement, mais les gros objets peuvent rester dans l'estomac, provoquant des symptômes désagréables, voire des complications.

Symptômes

L'un des symptômes les plus courants en présence d'un corps étranger dans l'estomac est une douleur constante dans l'épigastre et une sensation de lourdeur. De plus, d’autres symptômes peuvent survenir, notamment des nausées, des vomissements, une dysphagie (difficulté à avaler), une anorexie, une augmentation de la température corporelle et même des phénomènes péritonéaux si des complications surviennent.

Diagnostique

Pour poser un diagnostic, on utilise une anamnèse (antécédents médicaux), un examen radiologique de l'estomac (recherche d'objets contrastés aux rayons X, contraste pour les corps étrangers radiographiques négatifs) et une gastroscopie. La gastroscopie permet non seulement de poser un diagnostic, mais aussi de retirer le corps étranger (attention, chez les personnes mentalement instables il est préférable de réaliser la gastroscopie sous anesthésie).

Traitement

Le traitement d’un corps étranger consiste à l’enlever. Si un corps étranger est passé dans l'intestin et s'est arrêté à un certain niveau pendant plus d'une journée (contrôle aux rayons X), un traitement chirurgical est indiqué. L'opération est également réalisée s'il est impossible de retirer un corps étranger de l'estomac à l'aide d'un gastroscope.

Tricho- et phytobézoards

Les tricho- et phytobézoards sont des corps étrangers présents dans l'estomac et formés lors de l'ingestion de cheveux ou de graines de plantes et de fruits, le plus souvent des kakis. Ces corps étrangers augmentent progressivement dans l’estomac, formant un moulage de l’estomac. Leurs tailles sont parfois importantes. Les patients sont gênés par une sensation de lourdeur, une distension de l'épigastre, parfois des bézoards sont palpés à travers la paroi abdominale.

Diagnostic et traitement des tricho- et phytobézoards

Le diagnostic repose sur les données radiologiques et endoscopiques. Le traitement consiste à retirer le bézoard à l'aide d'un endoscope après un écrasement préalable. Si les tentatives pour retirer le bézoard échouent, un traitement chirurgical est indiqué.

Prévision

Le pronostic des corps étrangers gastriques est généralement favorable, surtout si le diagnostic a été posé et le traitement commencé à temps. Cependant, si le traitement est retardé, des complications graves telles qu'une perforation gastrique, une péritonite, des complications infectieuses, voire la mort, peuvent survenir.

conclusions

Les corps étrangers dans l’estomac constituent un problème grave pouvant entraîner de graves complications. Par conséquent, si des symptômes apparaissent indiquant la présence possible d’un corps étranger dans l’estomac, vous devez consulter un médecin. Le diagnostic et le traitement doivent être effectués immédiatement pour éviter des complications graves et assurer un pronostic favorable.