A gyomor idegen testei: tünetek, diagnózis és kezelés
A gyomorban lévő idegentestek olyan tárgyak, amelyek kívülről jutnak be a gyomorba, és abban maradnak. Az ilyen tárgyak különbözőek lehetnek: kanalak, kések, villák, tűk, gombok, érmék és mások; leggyakrabban gyermekeknél és elmebetegeknél találhatók meg. A kis tárgyak általában természetes úton haladnak át, de a nagyok a gyomorban maradhatnak, kellemetlen tüneteket, sőt komplikációkat is okozva.
Tünetek
Idegentest jelenlétében a gyomorban az egyik leggyakoribb tünet az állandó sajgó fájdalom az epigastriumban és a nehézség érzése. Ezenkívül egyéb tünetek is előfordulhatnak, például hányinger, hányás, dysphagia (nyelési nehézség), étvágytalanság, megemelkedett testhőmérséklet, sőt, ha szövődmények alakulnak ki, peritoneális jelenségek is előfordulhatnak.
Diagnosztika
A diagnózis felállításához anamnézist (kórelőzmény), a gyomor röntgenvizsgálatát (röntgen-kontraszt tárgyak felmérése, röntgen-negatív idegentestek kontrasztja) és gasztroszkópiát alkalmaznak. A gasztroszkópia nemcsak a diagnózis felállítását, hanem az idegen test eltávolítását is lehetővé teszi (vigyázat, mentálisan instabil embereknél jobb érzéstelenítés alatt végezni a gasztroszkópiát).
Kezelés
Az idegen test kezelése magában foglalja annak eltávolítását. Ha egy idegen test bejutott a bélbe, és valamilyen szinten több mint egy napig megállt (röntgenkontroll), műtéti kezelés szükséges. A műtétet akkor is elvégezzük, ha gasztroszkóppal lehetetlen idegen testet eltávolítani a gyomorból.
Tricho- és fitobezoárok
A tricho- és fitobezoárok olyan idegen testek a gyomorban, amelyek haj vagy növényi és gyümölcsmagvak, leggyakrabban datolyaszilva lenyelése során keletkeznek. Ezek az idegen testek fokozatosan megnövekednek a gyomorban, és egy gyomrot alkotnak. Méretük néha jelentős. A betegeket zavarja a nehézség érzése, az epigasztriumban fellépő duzzanat, néha a bezoárokat a hasfalon keresztül tapintják.
Tricho- és fitobezoárok diagnosztikája és kezelése
A diagnózis röntgen és endoszkópos adatok alapján történik. A kezelés abból áll, hogy a bezoárt előzetes zúzás után endoszkóp segítségével eltávolítják. Ha a bezoár eltávolítására tett kísérletek sikertelenek, sebészeti kezelés javasolt.
Előrejelzés
A gyomor-idegentestek prognózisa általában kedvező, különösen, ha a diagnózist időben felállították és a kezelést megkezdték. Ha azonban a kezelés késik, súlyos szövődmények, például gyomorperforáció, hashártyagyulladás, fertőző szövődmények és akár halál is előfordulhatnak.
következtetéseket
A gyomor idegen teste komoly probléma, amely súlyos szövődményekhez vezethet. Ezért, ha olyan tünetek jelentkeznek, amelyek idegen test esetleges jelenlétére utalnak a gyomorban, orvoshoz kell fordulni. A súlyos szövődmények elkerülése és a kedvező prognózis biztosítása érdekében a diagnózist és a kezelést azonnal el kell végezni.