胃の異物

胃の異物：症状、診断、治療

胃異物とは、外部から胃に侵入し、内部に留まる物体です。そのような物体は、スプーン、ナイフ、フォーク、針、ボタン、コインなどさまざまであり、子供や精神障害者に最もよく見られます。小さな物体は通常自然に排出されますが、大きな物体は胃の中に残り、不快な症状や合併症を引き起こす可能性があります。

症状

胃に異物が存在する場合の最も一般的な症状の 1 つは、みぞおちの継続的なうずくような痛みと重さです。さらに、吐き気、嘔吐、嚥下障害（飲み込むのが困難）、食欲不振、体温上昇、さらには合併症が発生した場合には腹膜現象などの他の症状が現れることもあります。

診断

診断には既往歴（病歴）、胃のX線検査（X線造影対象の検査、X線陰性異物の造影）、胃内視鏡検査が行われます。胃カメラ検査では、診断できるだけでなく、異物を除去することもできます（精神的に不安定な人の場合は、麻酔下で胃カメラ検査を行う方がよいので注意してください）。

処理

異物の治療には、異物を除去することが含まれます。異物が腸内を通過し、ある程度のレベルで 1 日以上停止している場合 (X 線検査)、外科的治療が必要です。胃カメラで胃内の異物を除去できない場合にも手術が行われます。

トリコおよび植物性胃石

毛虫および植物性胃石は、髪の毛、植物や果物の種子（ほとんどの場合は柿）を摂取したときに形成される胃内の異物です。これらの異物は胃の中で徐々に増加し、胃の鋳型を形成します。それらのサイズは場合によっては重要です。患者は重さの感覚、みぞおちの膨満感に悩まされ、腹壁を通して胃石が触知されることもあります。

毛虫および植物性胃石の診断と治療

診断はX線と内視鏡のデータに基づいて行われます。治療は、事前に破砕した後、内視鏡を用いて胃石を除去します。胃石を除去する試みが失敗した場合は、外科的治療が必要となります。

予報

胃異物の予後は、特に診断が行われ、予定通りに治療が開始された場合には、通常良好です。しかし、治療が遅れると、胃穿孔、腹膜炎、感染性合併症などの重篤な合併症が発生し、死に至る可能性もあります。

結論

胃の異物は重篤な合併症を引き起こす可能性がある深刻な問題です。したがって、胃内に異物が存在する可能性を示す症状が現れた場合は、医師に相談する必要があります。重篤な合併症を回避し、良好な予後を確保するには、診断と治療を直ちに実行する必要があります。