Vatsan vieraat kappaleet

Vatsan vieraat kappaleet: oireet, diagnoosi ja hoito

Mahalaukun vieraat esineet ovat esineitä, jotka tulevat mahalaukkuun ulkopuolelta ja jäävät siihen. Tällaiset esineet voivat olla erilaisia: lusikat, veitset, haarukat, neulat, napit, kolikot ja muut; niitä löytyy useimmiten lapsista ja mielisairaista. Pienet esineet kulkeutuvat yleensä luonnostaan, mutta suuret voivat viipyä mahassa aiheuttaen epämiellyttäviä oireita ja jopa komplikaatioita.

Oireet

Yksi yleisimmistä oireista vieraan kappaleen läsnä ollessa vatsassa on jatkuva särkevä kipu epigastriumissa ja raskauden tunne. Lisäksi voi esiintyä muita oireita, kuten pahoinvointia, oksentelua, nielemisvaikeuksia, ruokahaluttomuutta, kehon lämpötilan nousua ja jopa peritoneaalisia ilmiöitä, jos komplikaatioita kehittyy.

Diagnostiikka

Diagnoosin tekemiseen käytetään anamneesia (sairaushistoria), mahalaukun röntgentutkimusta (röntgenvarjoainetutkimus, röntgennegatiivisten vieraiden esineiden kontrasti) ja gastroskopiaa. Gastroskopia ei mahdollista vain diagnoosin tekemistä, vaan myös vieraan kappaleen poistamista (varoitus, henkisesti epävakailla ihmisillä on parempi suorittaa gastroskopia nukutuksessa).

Hoito

Vieraan kappaleen hoitoon kuuluu sen poistaminen. Jos vieras esine on kulkeutunut suoleen ja pysähtynyt jollain tasolla yli vuorokauden (röntgenkontrolli), kirurginen hoito on aiheellista. Leikkaus suoritetaan myös, jos vierasesinettä ei voida poistaa mahalaukusta gastroskoopin avulla.

Tricho- ja phytobezoars

Triko- ja fytobezoaarit ovat mahalaukun vieraita esineitä, jotka muodostuvat nieltäessä hiuksia tai kasvien ja hedelmien siemeniä, useimmiten kakija. Nämä vieraat esineet lisääntyvät vähitellen mahassa muodostaen mahalaukun kipsiä. Niiden koot ovat joskus merkittäviä. Potilaita häiritsee raskauden tunne, epigastriumin turvotus, joskus bezoaarit tunnustetaan vatsan seinämän läpi.

Triko- ja fytobezoaarien diagnoosi ja hoito

Diagnoosi perustuu röntgen- ja endoskopiatietoihin. Hoito koostuu bezoaarin poistamisesta endoskoopilla alustavan murskaamisen jälkeen. Jos bezoaarin poistamisyritykset epäonnistuvat, kirurginen hoito on aiheellista.

Ennuste

Mahalaukun vieraiden esineiden ennuste on yleensä suotuisa, varsinkin jos diagnoosi on tehty ja hoito aloitettu ajoissa. Jos hoito kuitenkin viivästyy, voi ilmetä vakavia komplikaatioita, kuten mahalaukun perforaatiota, vatsakalvontulehdusta, infektiokomplikaatioita ja jopa kuolemaa.

johtopäätöksiä

Mahavieraat esineet ovat vakava ongelma, joka voi johtaa vakaviin komplikaatioihin. Siksi, jos ilmenee oireita, jotka viittaavat mahdolliseen vieraan esineen esiintymiseen mahalaukussa, ota yhteys lääkäriin. Diagnoosi ja hoito on suoritettava välittömästi vakavien komplikaatioiden välttämiseksi ja suotuisan ennusteen varmistamiseksi.