Морфин и другие наркотические анальгетики группы опия (опий, омнопон, героин, кодеин и др.)
Морфин и другие препараты группы опия оказывают избирательное психотропное (наркотическое) и нейротоксическое действие.
При приеме внутрь или парентеральном введении токсических доз этих препаратов развивается коматозное состояние с характерным значительным сужением зрачков и ослаблением их реакции на свет, гиперемией кожи, гипертонусом мышц, иногда клонико-тоническими судорогами.
При тяжелых отравлениях часто наблюдаются нарушения дыхания и развитие асфиксии - резкий цианоз слизистых оболочек, расширение зрачков, брадикардия, коллапс, гипотермия.
При тяжелом отравлении кодеином возможны нарушения дыхания при сохраненном сознании больного, а также значительное падение артериального давления.
Лечение:
-
Повторное промывание желудка (даже при внутривенном введении морфина), активированный уголь внутрь, солевое слабительное. Форсированный диурез с ощелачиванием крови, гемосорбция.
-
Введение 3-5 мл 0,5% раствора налорфина внутривенно.
-
Атропин (1-2 мл 0,1% раствора), кофеин (2 мл 10% раствора), кордиамин (2 мл) внутримышечно и подкожно. Согревание тела. Витамины: тиамин (3 мл 5% раствора), аскорбиновая кислота (3-6 мл 5% раствора) внутривенно повторно. Ингаляция кислорода, искусственная вентиляция легких.