Morfin og andre narkotiske analgetika fra opiumsgruppen (opium, omnopon, heroin, kodein osv.)
Morfin og andre lægemidler fra opiumsgruppen har en selektiv psykotropisk (narkotisk) og neurotoksisk virkning.
Når toksiske doser af disse lægemidler indtages oralt eller parenteralt, udvikler der sig koma med en karakteristisk signifikant indsnævring af pupillerne og en svækkelse af deres reaktion på lys, hudhyperæmi, muskelhypertonicitet og nogle gange klonisk-toniske kramper.
Ved alvorlig forgiftning observeres ofte vejrtrækningsforstyrrelser og udvikling af asfyksi - alvorlig cyanose af slimhinderne, udvidede pupiller, bradykardi, kollaps, hypotermi.
I tilfælde af alvorlig kodeinforgiftning er vejrtrækningsproblemer mulig, mens patienten forbliver ved bevidsthed, samt et betydeligt blodtryksfald.
Behandling:
-
Gentagen maveskylning (selv med intravenøs morfin), aktivt kul oralt, saltvandsafføringsmiddel. Tvunget diurese med blodalkalisering, hæmosorption.
-
Administration af 3-5 ml 0,5% nalorphinopløsning intravenøst.
-
Atropin (1-2 ml 0,1 % opløsning), koffein (2 ml 10 % opløsning), cordiamin (2 ml) intramuskulært og subkutant. Opvarmning af kroppen. Vitaminer: thiamin (3 ml af 5% opløsning), ascorbinsyre (3-6 ml af 5% opløsning) intravenøst gentagne gange. Iltindånding, kunstig ventilation.