Morphin und andere narkotische Analgetika der Opiumgruppe (Opium, Omnopon, Heroin, Codein usw.)

Morphin und andere narkotische Analgetika der Opiumgruppe (Opium, Omnopon, Heroin, Codein usw.)

Morphin und andere Medikamente der Opiumgruppe haben eine selektive psychotrope (narkotische) und neurotoxische Wirkung.

Wenn toxische Dosen dieser Medikamente oral oder parenteral eingenommen werden, entwickelt sich ein Koma mit einer charakteristischen deutlichen Verengung der Pupillen und einer Abschwächung ihrer Reaktion auf Licht, Hauthyperämie, Muskelhypertonie und manchmal klonisch-tonischen Krämpfen.

Bei schweren Vergiftungen werden häufig Atemstörungen und die Entwicklung einer Erstickung beobachtet – schwere Zyanose der Schleimhäute, erweiterte Pupillen, Bradykardie, Kollaps, Unterkühlung.

Bei einer schweren Codeinvergiftung sind Atembeschwerden bei Bewusstsein sowie ein deutlicher Blutdruckabfall möglich.

Behandlung:

1. Wiederholte Magenspülung (auch mit intravenösem Morphin), Aktivkohle oral, salzhaltiges Abführmittel. Forcierte Diurese mit Blutalkalisierung, Hämosorption.

2. Verabreichung von 3-5 ml 0,5 %iger Nalorphinlösung intravenös.

3. Atropin (1-2 ml 0,1 %ige Lösung), Koffein (2 ml 10 %ige Lösung), Cordiamin (2 ml) intramuskulär und subkutan. Den Körper erwärmen. Vitamine: Thiamin (3 ml 5 %ige Lösung), Ascorbinsäure (3-6 ml 5 %ige Lösung) wiederholt intravenös. Sauerstoffinhalation, künstliche Beatmung.