Morfin a další narkotická analgetika ze skupiny opia (opium, omnopon, heroin, kodein atd.)

Morfin a další narkotická analgetika ze skupiny opia (opium, omnopon, heroin, kodein atd.)

Morfin a další drogy ze skupiny opia mají selektivní psychotropní (narkotický) a neurotoxický účinek.

Při perorálním nebo parenterálním podání toxických dávek těchto léků vzniká kóma s charakteristickým výrazným zúžením zornic a oslabením jejich reakce na světlo, kožní hyperemií, svalovou hypertonicitou a někdy klonicko-tonickými křečemi.

Při těžkých otravách jsou často pozorovány poruchy dýchání a rozvoj asfyxie - těžká cyanóza sliznic, rozšířené zornice, bradykardie, kolaps, hypotermie.

V případě těžké otravy kodeinem jsou možné dýchací potíže, zatímco pacient zůstává při vědomí, stejně jako výrazný pokles krevního tlaku.

Léčba:

1. Opakované výplachy žaludku (i s nitrožilním morfinem), aktivní uhlí perorálně, fyziologické projímadlo. Forsírovaná diuréza s alkalizací krve, hemosorpce.

2. Podání 3-5 ml 0,5% roztoku nalorfinu intravenózně.

3. Atropin (1-2 ml 0,1% roztoku), kofein (2 ml 10% roztoku), cordiamin (2 ml) intramuskulárně a subkutánně. Zahřívání těla. Vitamíny: thiamin (3 ml 5% roztoku), kyselina askorbová (3-6 ml 5% roztoku) opakovaně intravenózně. Inhalace kyslíku, umělá ventilace.