Μορφίνη και άλλα ναρκωτικά αναλγητικά της ομάδας του οπίου (όπιο, όμνοπον, ηρωίνη, κωδεΐνη κ.λπ.)

Μορφίνη και άλλα ναρκωτικά αναλγητικά της ομάδας του οπίου (όπιο, όμνοπον, ηρωίνη, κωδεΐνη κ.λπ.)

Η μορφίνη και άλλα φάρμακα της ομάδας του οπίου έχουν εκλεκτική ψυχοτρόπο (ναρκωτική) και νευροτοξική δράση.

Όταν οι τοξικές δόσεις αυτών των φαρμάκων λαμβάνονται από το στόμα ή παρεντερικά, αναπτύσσεται κώμα με χαρακτηριστική σημαντική στένωση των κόρης και εξασθένηση της αντίδρασής τους στο φως, υπεραιμία του δέρματος, μυϊκή υπερτονία και μερικές φορές κλονικοτονικούς σπασμούς.

Σε σοβαρή δηλητηρίαση, συχνά παρατηρούνται αναπνευστικές διαταραχές και ανάπτυξη ασφυξίας - σοβαρή κυάνωση των βλεννογόνων, διεσταλμένες κόρες, βραδυκαρδία, κατάρρευση, υποθερμία.

Σε περίπτωση σοβαρής δηλητηρίασης από κωδεΐνη, είναι πιθανά αναπνευστικά προβλήματα ενώ ο ασθενής διατηρεί τις αισθήσεις του, καθώς και σημαντική πτώση της αρτηριακής πίεσης.

Θεραπεία:

1. Επαναλαμβανόμενη πλύση στομάχου (ακόμη και με ενδοφλέβια μορφίνη), ενεργός άνθρακας από το στόμα, αλατούχο καθαρτικό. Αναγκαστική διούρηση με αλκαλοποίηση αίματος, αιμορρόφηση.

2. Χορήγηση 3-5 ml διαλύματος ναλορφίνης 0,5% ενδοφλεβίως.

3. Ατροπίνη (1-2 ml διαλύματος 0,1%), καφεΐνη (2 ml διαλύματος 10%), κορδιαμίνη (2 ml) ενδομυϊκά και υποδορίως. Ζέσταμα του σώματος. Βιταμίνες: θειαμίνη (3 ml διαλύματος 5%), ασκορβικό οξύ (3-6 ml διαλύματος 5%) ενδοφλεβίως επανειλημμένα. Εισπνοή οξυγόνου, τεχνητός αερισμός.