Скарлатина Раневая

Скарлатинная рана. - этиологический фактор – стрептококк группы А. Чаще болеют люди, имеющие тесный контакт с больным. Попав в организм из раны в результате царапины животного или растения, стрептококковая инфекция проникает в роговой слой кожи и под верхний слой эпидермиса, где может сохраняться продолжительный срок. Там микробы размножаются и формируют инфекционную массу, которая через поврежденную кожу проникает вторично в глубину кожи или во внутренние органы. Из этих мест возбудитель проникает в лимфатические сосуды, а затем через кровь – в костный мозг, средостение и по лимфатическим сосудам – в регионарные лимфатические узлы. В лимфатических узлах возникает процесс воспаления, что обусловлено выделением в них специфического микробного яда.\n\nПроникновение инфекции в глубокие ткани происходит при переломах костей, вывихах суставов, огнестрельных ранениях. Попадая в кровь, микроорганизмы выделяются в ретикулоэндотелиальную систему, где происходит их избирательное уничтожение. К некоторым органам воспаление проникает гематогенным путем из отдаленных органов, например сердца, легких. Большинство форм скарлатины манифестируют внезапно. Лихорадка является характерным признаком заболевания, но не для всех больных. Так, острое течение наблюдается у детей до 3 лет, когда патологический процесс обусловлен преимущественно иммуногенными механизмами защиты. С возрастом уровень клеточных антител, оказывающих бактерицидное действие, снижается, и инфекция проникает преимущественно в лимфоидные ткани, обуславливая местное воспаление. Лихорадка наблюдается в среднем на 3 – 5 день болезни. Повышение температуры тела закономерно приводит к активации центра терморегуляции в головном мозге, который начинает снижать теплообразование в гипоталамусе, увеличивая теплоотдачу в периферические отделы. Для раневой и скарлатинозной лихорадки свойственно наличие «трехдневной» температуры - периода снижения температуры на 6 – 8 день болезни и нового повышения до исходных значений на 9 – 11 дни болезни.\n\nЛихорадочная стадия продолжается 7 – 12 дней. Спустя 2 – 4 недели после исчезновения лихорадки наблюдается угасание симптоматики, обусловленной общим инфекционным процессом:\n\n* состояние больного улучшается;\n* появляется аппетит, характерный для каждой клинической формы заболевания.