Οφθαλμώδης πυρετός Ranevaya

Κόκκινη πληγή. - αιτιολογικός παράγοντας - στρεπτόκοκκος ομάδας Α. Τα άτομα που έχουν στενή επαφή με τον ασθενή αρρωσταίνουν συχνότερα. Έχοντας εισέλθει στο σώμα από μια πληγή ως αποτέλεσμα μιας γρατσουνιάς από ζώο ή φυτό, η στρεπτοκοκκική μόλυνση διεισδύει στην κεράτινη στοιβάδα του δέρματος και κάτω από το ανώτερο στρώμα της επιδερμίδας, όπου μπορεί να επιμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εκεί, τα μικρόβια πολλαπλασιάζονται και σχηματίζουν μια μολυσματική μάζα, η οποία μέσω του κατεστραμμένου δέρματος διεισδύει ξανά στα βάθη του δέρματος ή στα εσωτερικά όργανα. Από αυτά τα μέρη, το παθογόνο διεισδύει στα λεμφικά αγγεία και στη συνέχεια μέσω του αίματος στο μυελό των οστών, στο μεσοθωράκιο και μέσω των λεμφικών αγγείων στους περιφερειακούς λεμφαδένες. Εμφανίζεται μια διαδικασία φλεγμονής στους λεμφαδένες, η οποία προκαλείται από την απελευθέρωση ενός συγκεκριμένου μικροβιακού δηλητηρίου σε αυτούς.\n\nΗ μόλυνση διεισδύει στους εν τω βάθει ιστούς όταν τα οστά είναι κατάγματα, εξαρθρώσεις αρθρώσεων ή τραύματα από πυροβολισμούς. Μόλις εισέλθουν στο αίμα, οι μικροοργανισμοί απελευθερώνονται στο δικτυοενδοθηλιακό σύστημα, όπου καταστρέφονται επιλεκτικά. Η φλεγμονή διεισδύει σε ορισμένα όργανα αιματογενώς από μακρινά όργανα, όπως η καρδιά και οι πνεύμονες. Οι περισσότερες μορφές οστρακιάς εκδηλώνονται ξαφνικά. Ο πυρετός είναι χαρακτηριστικό σημάδι της νόσου, όχι όμως για όλους τους ασθενείς. Έτσι, παρατηρείται οξεία πορεία σε παιδιά κάτω των 3 ετών, όταν η παθολογική διαδικασία προκαλείται κυρίως από ανοσογονικούς αμυντικούς μηχανισμούς. Με την ηλικία, το επίπεδο των κυτταρικών αντισωμάτων που έχουν βακτηριοκτόνο δράση μειώνεται και η μόλυνση διεισδύει κυρίως στους λεμφικούς ιστούς, προκαλώντας τοπική φλεγμονή. Ο πυρετός εμφανίζεται κατά μέσο όρο τις ημέρες 3-5 της ασθένειας. Η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος οδηγεί φυσικά στην ενεργοποίηση του κέντρου θερμορύθμισης στον εγκέφαλο, το οποίο αρχίζει να μειώνει την παραγωγή θερμότητας στον υποθάλαμο, αυξάνοντας τη μεταφορά θερμότητας στα περιφερειακά μέρη. Η πληγή και η οστρακιά χαρακτηρίζονται από την παρουσία θερμοκρασίας «τριών ημερών» - μια περίοδο μείωσης της θερμοκρασίας τις ημέρες 6-8 της ασθένειας και μια νέα αύξηση στις αρχικές τιμές τις ημέρες 9-11 της ασθένειας.\n\ nΤο εμπύρετο στάδιο διαρκεί 7-12 ημέρες. 2 - 4 εβδομάδες μετά την εξαφάνιση του πυρετού, παρατηρείται εξασθένηση των συμπτωμάτων λόγω της γενικής μολυσματικής διαδικασίας:\n\n* η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται·\n* εμφανίζεται όρεξη, χαρακτηριστική για κάθε κλινική μορφή της νόσου.