Skarlát Ranevaya

Skarlát seb. - etiológiai faktor – A csoportú streptococcus A beteggel szoros kapcsolatban állók gyakrabban betegszenek meg. Az állati vagy növényi karcolás következtében sebből a szervezetbe jutva a streptococcus fertőzés behatol a bőr stratum corneumába és az epidermisz felső rétege alá, ahol hosszú ideig fennmaradhat. Ott a mikrobák elszaporodnak és fertőző tömeget alkotnak, amely a sérült bőrön keresztül ismét behatol a bőr mélyére vagy a belső szervekbe. Ezekről a helyekről a kórokozó behatol a nyirokerekbe, majd a véren keresztül a csontvelőbe, a mediastinumba és a nyirokereken keresztül a regionális nyirokcsomókba. Gyulladásos folyamat lép fel a nyirokcsomókban, amelyet a bennük lévő specifikus mikrobiális méreg felszabadulása okoz.\n\nA fertőzés csonttörés, ízületi elmozdulás vagy lőtt seb esetén behatol a mély szövetekbe. A vérbe kerülve a mikroorganizmusok a retikuloendoteliális rendszerbe kerülnek, ahol szelektíven elpusztulnak. A gyulladás távoli szervekből, például a szívből és a tüdőből hematogén módon behatol egyes szervekbe. A skarlát legtöbb formája hirtelen jelentkezik. A láz a betegség jellegzetes tünete, de nem minden betegnél. Így 3 év alatti gyermekeknél akut lefolyás figyelhető meg, amikor a kóros folyamatot elsősorban immunogén védekező mechanizmusok okozzák. Az életkor előrehaladtával a baktériumölő hatású sejtes antitestek szintje csökken, és a fertőzés elsősorban a nyirokszövetekbe hatol, helyi gyulladást okozva. A láz átlagosan a betegség 3-5. napján jelentkezik. A testhőmérséklet emelkedése természetesen az agy hőszabályozási központjának aktiválásához vezet, ami elkezdi csökkenteni a hipotalamusz hőtermelését, növelve a hőátadást a perifériás részek felé. A sebeket és a skarlátot a „háromnapos” hőmérséklet jelenléte jellemzi – a betegség 6–8. napján a hőmérséklet csökkenése, a betegség 9–11. napján pedig a kezdeti értékek újbóli növekedése.\n\ nA lázas stádium 7-12 napig tart. A láz megszűnése után 2-4 héttel az általános fertőző folyamat következtében a tünetek enyhülése figyelhető meg:\n\n* a beteg állapota javul;\n* a betegség minden klinikai formájára jellemző étvágy jelenik meg.