Szkarlatyna Ranevaya

Szkarłatna rana. - czynnik etiologiczny – paciorkowce grupy A. Częściej chorują osoby mające bliski kontakt z pacjentem. Dostając się do organizmu z rany w wyniku zadrapania przez zwierzę lub roślinę, infekcja paciorkowcowa przenika do warstwy rogowej skóry i pod górną warstwę naskórka, gdzie może utrzymywać się przez długi czas. Tam drobnoustroje rozmnażają się i tworzą zakaźną masę, która przez uszkodzoną skórę ponownie wnika w głąb skóry lub do narządów wewnętrznych. Z tych miejsc patogen przedostaje się do naczyń limfatycznych, a następnie poprzez krew do szpiku kostnego, śródpiersia i poprzez naczynia limfatyczne do regionalnych węzłów chłonnych. W węzłach chłonnych zachodzi proces zapalny, który jest spowodowany uwolnieniem w nich określonej trucizny drobnoustrojów.\n\nZakażenie wnika do głębokich tkanek w przypadku złamań kości, zwichnięć stawów lub ran postrzałowych. Dostając się do krwi, mikroorganizmy są uwalniane do układu siateczkowo-śródbłonkowego, gdzie są selektywnie niszczone. Zapalenie przenika do niektórych narządów drogą krwiopochodną z odległych narządów, takich jak serce i płuca. Większość postaci szkarlatyny objawia się nagle. Gorączka jest charakterystycznym objawem choroby, ale nie u wszystkich pacjentów. Zatem ostry przebieg obserwuje się u dzieci w wieku poniżej 3 lat, gdy proces patologiczny jest spowodowany przede wszystkim immunogennymi mechanizmami obronnymi. Wraz z wiekiem zmniejsza się poziom przeciwciał komórkowych, które działają bakteriobójczo, a infekcja przenika przede wszystkim do tkanek limfatycznych, powodując miejscowy stan zapalny. Gorączka pojawia się średnio w 3.–5. dniu choroby. Wzrost temperatury ciała w naturalny sposób prowadzi do aktywacji ośrodka termoregulacji w mózgu, który zaczyna ograniczać wytwarzanie ciepła w podwzgórzu, zwiększając przekazywanie ciepła do części obwodowych. Ranę i szkarlatynę charakteryzuje obecność „trzydniowej” temperatury – okresu obniżenia temperatury w 6–8 dniu choroby i ponownego jej wzrostu do wartości początkowych w 9–11 dniach choroby.\n\ nGorączka trwa 7–12 dni. Po 2 - 4 tygodniach od ustąpienia gorączki obserwuje się ustąpienie objawów na skutek ogólnego procesu zakaźnego:\n\n* stan pacjenta poprawia się;\n* pojawia się apetyt, charakterystyczny dla każdej postaci klinicznej choroby.