Skarlagensår. - ætiologisk faktor – streptokokker gruppe A. Mennesker, der har tæt kontakt med patienten, bliver oftere syge. Efter at være kommet ind i kroppen fra et sår som følge af en ridse fra et dyr eller en plante, trænger streptokokinfektionen ind i hudens stratum corneum og under det øverste lag af epidermis, hvor den kan vare ved i lang tid. Der formerer mikrober sig og danner en smitsom masse, som gennem beskadiget hud trænger igen ind i hudens dybder eller ind i indre organer. Fra disse steder trænger patogenet ind i lymfekarrene og derefter gennem blodet ind i knoglemarven, mediastinum og gennem lymfekarrene ind i de regionale lymfeknuder. Der opstår en betændelsesproces i lymfeknuderne, som er forårsaget af frigivelsen af en specifik mikrobiel gift i dem.\n\nInfektion trænger ind i dybe væv, når knogler er brækket, ledlukninger eller skudsår. Når de først er i blodet, frigives mikroorganismer til det retikuloendoteliale system, hvor de selektivt ødelægges. Betændelse trænger ind til nogle organer ad hæmatogen vej fra fjerne organer, såsom hjertet og lungerne. De fleste former for skarlagensfeber manifesterer sig pludseligt. Feber er et karakteristisk tegn på sygdommen, men ikke for alle patienter. Således observeres et akut forløb hos børn under 3 år, når den patologiske proces primært er forårsaget af immunogene forsvarsmekanismer. Med alderen falder niveauet af cellulære antistoffer, der har en bakteriedræbende virkning, og infektionen trænger primært ind i lymfoide væv og forårsager lokal betændelse. Feber opstår i gennemsnit på sygdomsdage 3-5. En stigning i kropstemperaturen fører naturligvis til aktivering af termoreguleringscentret i hjernen, som begynder at reducere varmeproduktionen i hypothalamus, hvilket øger varmeoverførslen til de perifere dele. Sår og skarlagensfeber er karakteriseret ved tilstedeværelsen af en "tre-dages" temperatur - en periode med temperaturfald på dag 6-8 af sygdom og en ny stigning til startværdier på dag 9-11 af sygdom.\n\ nFeberstadiet varer 7-12 dage. 2 - 4 uger efter feberens forsvinden observeres en falmning af symptomer på grund af den generelle infektionsproces:\n\n* patientens tilstand forbedres;\n* appetit vises, karakteristisk for hver klinisk form af sygdommen.