Скарлатина Раньова

Скарлатинна рана. - Етіологічний фактор - стрептокок групи А. Частіше хворіють люди, які мають тісний контакт з хворим. Потрапивши в організм з рани в результаті подряпини тварини або рослини, стрептококова інфекція проникає у роговий шар шкіри та під верхній шар епідермісу, де може зберігатися тривалий термін. Там мікроби розмножуються та формують інфекційну масу, яка через пошкоджену шкіру проникає вдруге у глибину шкіри або у внутрішні органи. З цих місць збудник проникає у лімфатичні судини, а потім через кров – у кістковий мозок, середостіння та по лімфатичних судинах – у регіонарні лімфатичні вузли. У лімфатичних вузлах виникає процес запалення, що обумовлено виділенням у них специфічної мікробної отрути. Проникнення інфекції в глибокі тканини відбувається при переломах кісток, вивихах суглобів, вогнепальних пораненнях. Потрапляючи в кров, мікроорганізми виділяються в ретикулоендотеліальну систему, де відбувається їх вибіркове знищення. До деяких органів запалення проникає гематогенним шляхом віддалених органів, наприклад серця, легень. Більшість форм скарлатини маніфестують раптово. Гарячка є характерною ознакою захворювання, але не для всіх хворих. Так, гострий перебіг спостерігається у дітей віком до 3 років, коли патологічний процес обумовлений переважно імуногенними механізмами захисту. З віком рівень клітинних антитіл, які мають бактерицидну дію, знижується, і інфекція проникає переважно в лімфоїдні тканини, зумовлюючи місцеве запалення. Гарячка спостерігається в середньому на 3-5 день хвороби. Підвищення температури тіла закономірно призводить до активації центру терморегуляції в головному мозку, який починає знижувати теплоутворення в гіпоталамусі, збільшуючи тепловіддачу до периферичних відділів. Для ранової та скарлатинозної лихоманки властива наявність «триденної» температури - періоду зниження температури на 6 - 8 день хвороби і нового підвищення до вихідних значень на 9 - 11 дні хвороби. Через 2 – 4 тижні після зникнення лихоманки спостерігається згасання симптоматики, обумовленої загальним інфекційним процесом: стан хворого покращується; з'являється апетит, характерний для кожної клінічної форми захворювання.