Scarlet fever Ranevaya

Šarlatová rána. - etiologický faktor – streptokok skupiny A. Častěji onemocní lidé, kteří jsou v úzkém kontaktu s pacientem. Streptokoková infekce, která vstoupila do těla z rány v důsledku škrábnutí od zvířete nebo rostliny, proniká do stratum corneum kůže a pod horní vrstvu epidermis, kde může přetrvávat po dlouhou dobu. Tam se množí mikrobi a tvoří infekční hmotu, která přes poškozenou kůži opět proniká do hloubky kůže nebo do vnitřních orgánů. Z těchto míst proniká patogen do lymfatických cév, dále krví do kostní dřeně, mediastina a přes lymfatické cévy do regionálních lymfatických uzlin. V lymfatických uzlinách dochází k zánětlivému procesu, který je způsoben uvolněním specifického mikrobiálního jedu v nich.\n\nInfekce proniká do hlubokých tkání při zlomeninách kostí, dislokacích kloubů nebo střelných poraněních. Jakmile jsou mikroorganismy v krvi, uvolňují se do retikuloendoteliálního systému, kde jsou selektivně ničeny. Zánět proniká do některých orgánů hematogenně ze vzdálených orgánů, jako je srdce a plíce. Většina forem šarlatové horečky se projevuje náhle. Horečka je charakteristickým znakem onemocnění, ale ne u všech pacientů. U dětí do 3 let je tedy pozorován akutní průběh, kdy je patologický proces způsoben především imunogenními obrannými mechanismy. S věkem hladina buněčných protilátek, které mají baktericidní účinek, klesá a infekce proniká primárně do lymfatických tkání a způsobuje lokální zánět. Horečka se vyskytuje v průměru 3.–5. den nemoci. Zvýšení tělesné teploty přirozeně vede k aktivaci termoregulačního centra v mozku, které začne snižovat produkci tepla v hypotalamu, zvyšuje přenos tepla do periferních částí. Rána a šarla se vyznačují přítomností „třídenní“ teploty – období poklesu teploty 6.–8. den nemoci a nového zvýšení na výchozí hodnoty 9.–11. den nemoci.\n\ n Febrilní stadium trvá 7–12 dní. 2 - 4 týdny po vymizení horečky je pozorováno odeznívání příznaků v důsledku celkového infekčního procesu:\n\n* stav pacienta se zlepšuje;\n* objevuje se chuť k jídlu, charakteristická pro každou klinickou formu onemocnění.