Кровоизлияния в вещество мозга, а также в подпаутинное пространство (субарахноидальге), по жалобам больных и результатам вскрытия диагностируются почти однотипно. Значительную трудность представляет их разграничение.
Кровоизлияние в вещество полушарий (из мелкого капилляра, артерии или вены) характеризуется внезапными головными болями, головокружением, тошнотой, рвотой, потерей сознания, патологическими пульсациями сосудов в пульсирующем режиме на стороне кровоизлияния, пораженного па на ЭКГ со снижением амплитуды R - зубца. При супратенториальных кровоизлияниях часто наблюдаются нистагм, анизокория. Местонахождение источника кровоизлияния определяется интенсивностью кровоподтеков при люмбальной пункции и сопровождается изменениями на ЭЭГ.
При субарахнвдиальной локализации кровоизлияния клиническая картина на первом этапе определяется очаговой симптоматикой в связи с воздействием патологического агента на мозговые центры. В дальнейшем появляются и общие симптомы – боли, рвота, головная боль, головокружение, общая заторможенность, расстройства психики, остановка взора, нарушение походки.