蛛网膜下腔出血

根据患者主诉和尸检结果，脑实质出血以及蛛网膜下腔出血（蛛网膜下腔痛）的诊断方式几乎相同。区分它们是非常困难的。

大脑半球实质内出血（从小毛细血管、动脉或静脉）的特点是突然头痛、头晕、恶心、呕吐、意识丧失、出血一侧血管出现病理性搏动。心电图 R 波振幅减小。幕上出血时，经常观察到眼球震颤和瞳孔大小不等。通过腰椎穿刺时瘀伤的强度来确定出血源的位置，并伴有脑电图的变化。

当出血局限于蛛网膜下腔时，第一阶段的临床表现由病理因素对脑中枢的影响引起的局灶性症状决定。随后，出现一般症状 - 疼痛、呕吐、头痛、头晕、全身嗜睡、精神障碍、凝视停止、步态障碍。